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编号:10372628
红斑狼疮
http://www.100md.com 2003年6月7日 蒙医药信息网
     红斑狼疮

    1 一般治疗

    本组病例均在各地医院确诊,并经治疗效果不显的典型全身性红斑狼疮(sle)患者。其中女性28例,男性l例;年龄最小的18岁,最大的42岁;病程最短的1年,最长的11年,其余均在3~5年。

    2 治疗方法

    根据病情的轻重,病程的长短及病情侵蚀脏腑程度,按蒙医“三根”理论,进行分型、辨证施治。按“三根”的盛衰,属巴达干、赫依型或赫依偏盛型者,以助消化,分清化浊为主,用当玛 5味,嘎日那各10味或扫吉德口服。属希拉 (热)偏盛型者,以降肝火,清热解毒为主,用古日古木13味,巴特尔7味,嘎日迪5味等口服,加用玛日布3汤剂作引子,为增加其清瘟解毒作用可加用适量牛黄、麝香为好。属风湿热痹者,用古古勒11与达敖德·淖日冲;午晚交替口服。对月经不调者,晚用乌力吉18、给喜贡讷 6味口服。本组病例中17例均有不同程度的肾损害,并表现少尿、浮肿、蛋白尿(++-+++)及尿毒症表现,就此我们用萨丽充阿与吉召木·道尔吉交替口服,同时据浮肿程度及每日尿量,配用色玛3汤、诃日嘎4汤及斯日吉8等利尿药作引子。由于本病临床症状错综复杂,在治疗上不应只局限于单方,视病情不同阶段及临床特征,应辨证论治。
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    3 疗效判定

    基本治愈:症状、体征完全消失,实验室检查各项指标达正常范围;显效:症状、体征明显减轻,实验室检查大多恢复正常;好转:症状减轻,受损脏腑的功能治疗前好转;无效:经充分治疗后症状、体征未改善者。

    4 治疗结果

    本组治疗观察29例中,基本治愈者13例,占 44.8%;显效6例,占20.6%;好转5例,占17.2%,无效5例,占17.2,总有效率为82.6%。

    5 临床体会

    蒙医学认为,红斑狼疮起因主要由于三根失调,七素失养而导致恶血增生及黄水逆增,或因肝胆受损致血热炽盛而生成恶血、黄水;或由于巴达干赫依之邪、恶血散之全身,使人体对侵蚀物的抵抗力下降,体内脏器相应的出现异常或功能减弱而致。恶血在偏盛情况下,可以单独致病,亦可以与其它病邪混合成为多种并发症、聚合症的病因,引起复杂的病变。其治疗据“三根”之盛衰,辨证用药治疗。如以肾侵蚀为主时,以调和肾寒肾热,通利水道,温补肾气的原则。以肝侵蚀显著时,则治宜清热解毒、清黄水热、益肝保肝及燥黄水为原则,并据病情侵蚀脏器的程度、部位而用药。
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    本组29例患者平均疗程为6个月。这与病邪累及心脏、肝肾脏器的程度及服用肾上腺皮质激素的量及时间有密切相关。病邪累及脏器程度轻,激素服用量少,时间短者疗程相对较短,且疗效较好,预后也好。据笔者综观分析及资料查阅,sle与脑垂体细胞分泌功能失调有密切关系,尤以泌乳素和甲状腺素分泌浓度相关。如狼疮性肾炎比例之高,是与抗利尿激素的分泌失调极为相关。用蒙药以平衡体内“三根”,调节内分泌之机制治疗,取得较好疗效,可能与改善垂体细胞分泌功能有关,有待进一步的探讨。 系是赫依畅则血行,赫依滞则血瘀。当三根相搏,特别是普行赫依功能发生紊乱时,滋养心脏之血脉发生瘀滞.则出现心胸疼痛或胸闷气短等病症。调理赫依的药物能疏理赫依,使其运行舒畅,则有利于血液循行。活血化瘀药物能消除与改善血脉中血液之瘀滞,则有利于血液循行通畅,亦有利于被瘀浊侵损之脉道的恢复。从而使滋养心脏之血脉中的赫依血循行得以改善通畅,心胸疼痛之病症得以缓解。, http://www.100md.com