略论传统蒙药方剂剂型改革
略论传统蒙药方剂剂型改革
内蒙古医学院中蒙医系 特木尔
蒙药方剂学历史悠久，有独特而完整的传统理论和确实的疗效，是蒙古族人民长期同各种疾病作斗争的经验总结和智慧结晶，是祖国药学宝库中之瑰宝。蒙药方剂和其他药学制剂一样，也是通过一定的剂型理论指导下服务于人类健康的。为了各族人民卫生保健事业的需要、应不断运用医药基础理论的新成就和现代科学的新技术、新工艺研究和改进蒙药传统剂型，是蒙药事业科学技术现代化的重要步骤。现蒙药文献已整理出3000余种方，其中常用的有400种左右，但用现代科学技术方法系统研究传统蒙成药的剂型改革及研制新剂型、新产品等工作开展较晚，近几年来才陆续有所报导，为使这项工作顺利健康的发展，提出粗浅的看法供探讨。
1、蒙药方剂的理论的来源
方剂理论是根据蒙医药的基础理论产生的。如五源生机的人体内存在三大因素：“赫依”、“协日”、“巴达干”；“七大物质基础”；“三种排泄物”。三大因素支配着七大物质基础及三种排泄物的运动变化。在一定条件下，赫依、协日、巴达干三者保持相互协调、维持人体正常的生理功能活动。若其中之一偏盛或偏衰而失调，平衡破坏，就会产生疾病。而且蒙药学理论同样认为药物与五生有关；其性、味、效、力亦原于五行。并由此而产生蒙药的六味、三化味、八性、十七效、二力等独特理论。但蒙药在临床上应用往往是复方，单味药甚少，而味、性、效、力是指单味药讲的，在复方中应如何应用?蒙药配伍时在上述理论指导下以药味作用配伍法，以消化后的三化味作用配伍法，以药物功能配伍法等三种基本的配伍方法，而且都有各自的临床效应。
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2.蒙药方剂的配伍原理
2.1依据药味作用配伍法：这是根据蒙药的六味作用理论配伍，并能够用药味效能理论所指导的一种配伍原理，从方剂文献现已发掘74种配方，在临床上多用于赫依、协日、巴达干的偏盛或偏衰所引进的内环境失调的疾病，临床上多见于汤剂的配方。例：一种味配方——肋助花——三味汤(肋助花、麻花秦艽、船形乌头)都是一种苦味的药，按药味理论可医治病理状态的协日。这一独特的依药味作用配方原理，以蒙药的六味学说为理论基础。蒙药的“味”很可能有共同的物质基础，即药味相同者可能含有某类基本母核相似的化合物，或含有共同的功能团，也许是空间构型相似，甚至是有一定的电子云密度分布等等。如果通过成分分析，药理实验，并结合仪器测定能穹其究竟，可给传统蒙药找到科学依据或赋予新的理论，对此为蒙药基础理论，维持人体内环境的平衡和预防保健品的研究具有重要的理论价值。对研制新产品、开发新药有一定的指导意义。
2.2 依据消化后的三化味作用配伍法：这是指药物的六味经消化后变化的情况，药物服后，与胃火相遇，这时巴达干、协日、被赫依(指机体三大因素参于消化功能的成分)依次消化。甘味和咸味被消化后变为甘味，酸味处于中间阶段，消化后仍为酸味，苦、辛、涩味消化后成为苦味。消化后的每一种药味，能医治两种疾病(指上述三大因素，病理条件下合并形成的疾病)。蒙药方剂理论认为这种配方原理适用于治疗三大因素在病理情况下合并症及综合时可以避免对其药物的利弊效应。对此应用现代药理和生化技术探索其原理，搞清其药理作用发现和发明新的用药理论和方法，研制新剂型是有意的尝试。
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2.3 依据药物的功能配伍法：这是除上述药味，三化味作用外只依着药物的功能配伍的方法。是针对五脏六府组织器官的功能性或特别是器质性病变，现在蒙药临床上最多见的一种制剂配伍方法。
3.蒙药的剂型理论和新剂型的研制
蒙药剂型是蒙医理法方药的重要组成部分，是通过一定的剂型理论来服务于人类健康的。这主要是蒙药—一药性、药味、药效、药力和上述三种配伍原理等传统理论指导下结合临床实际需要而产生的一门科学。在进行蒙药剂型整理改进时，要根据蒙医蒙药的基本理论及蒙药的药性特点，运用现代科学知识和方法，通过临床疗效客观指标的观察，新旧剂型对比积极进行蒙药型剂的研究和改进工作。对传统的平息与清泻两类剂型，如平息药剂有：汤、散、丸、搅合剂、药油剂、灰制剂、膏剂、药酒、珍宝剂、纯草药剂等十种。清泻剂有：油疗、清泻药剂、吐泻药剂、鼻药剂、温和导剂、猛烈导剂，脉泻药剂等七种。以上17种传统剂型都有自己独特的剂型理论和特定剂型来发挥药效，现已形成医药密切结合，配合临床需要而发展成蒙药制剂学。在试制新剂型，新制剂型一般经复方筛选要重视蒙药复方的特点，因为蒙医多用复方，其方剂配伍有一定主从关系，有起主要治疗作用的君药，有起辅佐作用的间接药(辅佐药)也有保护脏腑，调正机体、抑制毒性的保健药 (解毒药)，还有向病变部位的引入药。正因为蒙医在组方时广重视药物的相生相克，相辅相成的内在规律，所以它具有高效低毒发挥复合药理作用，显示出单味药所不具有的独特疗效。对蒙药复方有必要通过成分分析药理作用的研究，探索其独特作用的物质基础和作用机理，搞清方剂组合，应用的奥秘。复方的研究改进传统剂型的研究，要克服“化学结构唯一决定药效论”的片面看法，必须在蒙药理论指导下密切配合临床，以期达到既保持蒙药复方和剂型的固有特点，又能提高临床疗效工艺先进的目的。
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4 传统蒙成药剂型改革的现状和启迪
4.1 蒙药传统剂型改革前先行复方筛选：蒙药多用复方，因为复方疗效高，用量小，毒副作用小，发挥复合药理作用，显示出单味药所不具有的独特疗效，原因是有它自己独特理论，组方合理。对其独特理论和合理性通过对复方的成分分析及药理作用研究，搞清方中的有效组分、主从关系、协同作用以及药理作用的机制等，从而加以验证，为剂改和研制新产品打好理论基础。
4.2 蒙医药理论指导下剂改和研制新剂型：复方的研究，传统剂型的改革和研制应在蒙药的—性、味、效、力等理论，三种配伍原理，组方规则，17种剂型等理论指导下进行，否则不能反映蒙药复方和传统剂型的特性及内涵。
4.3对复方和剂改研究工作的几点建议：蒙药传统复方及剂型改革的研究工作虽然开展较晚，但取得了可喜苗头，出现的问题会在发展过程中得到克服和纠正。如(1)复方的筛选、提取有效组分、研制新产品等要遵循蒙药传统理论，并用蒙药理论能够作出解释为标准。(2)传统汤散剂改成片剂等，要保持传统剂型特点和疗效，并用蒙药理论能够作出解释。(3)丸剂改成针剂，首先研究和处理好非水溶性药物及物质，要保持成方完整性和合理性，其次蒙药剂型85%是口服给药，应该对新旧二种剂型经不同的给药途径系统观察实验动物的生物学指标和常数，否则无法证明其新旧剂型的优越性，并对研制品用蒙药理论作出解释。
复方和剂改研究工作应该用蒙西医药药学理论和方法认真探讨和处理，要避免失去传统方剂和剂型的特性及内涵。否则研制品不能成为蒙药，事实上也难于达到现代药的制剂水平。总之，要力争达到既保持蒙药传统复方和剂型固有特点，又能提高临床疗效、工艺先进的蒙药制剂，为保障各族人民的健康，为继承和发扬祖国医药学做出积极的贡献。, 百拇医药
内蒙古医学院中蒙医系 特木尔
蒙药方剂学历史悠久，有独特而完整的传统理论和确实的疗效，是蒙古族人民长期同各种疾病作斗争的经验总结和智慧结晶，是祖国药学宝库中之瑰宝。蒙药方剂和其他药学制剂一样，也是通过一定的剂型理论指导下服务于人类健康的。为了各族人民卫生保健事业的需要、应不断运用医药基础理论的新成就和现代科学的新技术、新工艺研究和改进蒙药传统剂型，是蒙药事业科学技术现代化的重要步骤。现蒙药文献已整理出3000余种方，其中常用的有400种左右，但用现代科学技术方法系统研究传统蒙成药的剂型改革及研制新剂型、新产品等工作开展较晚，近几年来才陆续有所报导，为使这项工作顺利健康的发展，提出粗浅的看法供探讨。
1、蒙药方剂的理论的来源
方剂理论是根据蒙医药的基础理论产生的。如五源生机的人体内存在三大因素：“赫依”、“协日”、“巴达干”；“七大物质基础”；“三种排泄物”。三大因素支配着七大物质基础及三种排泄物的运动变化。在一定条件下，赫依、协日、巴达干三者保持相互协调、维持人体正常的生理功能活动。若其中之一偏盛或偏衰而失调，平衡破坏，就会产生疾病。而且蒙药学理论同样认为药物与五生有关；其性、味、效、力亦原于五行。并由此而产生蒙药的六味、三化味、八性、十七效、二力等独特理论。但蒙药在临床上应用往往是复方，单味药甚少，而味、性、效、力是指单味药讲的，在复方中应如何应用?蒙药配伍时在上述理论指导下以药味作用配伍法，以消化后的三化味作用配伍法，以药物功能配伍法等三种基本的配伍方法，而且都有各自的临床效应。
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2.蒙药方剂的配伍原理
2.1依据药味作用配伍法：这是根据蒙药的六味作用理论配伍，并能够用药味效能理论所指导的一种配伍原理，从方剂文献现已发掘74种配方，在临床上多用于赫依、协日、巴达干的偏盛或偏衰所引进的内环境失调的疾病，临床上多见于汤剂的配方。例：一种味配方——肋助花——三味汤(肋助花、麻花秦艽、船形乌头)都是一种苦味的药，按药味理论可医治病理状态的协日。这一独特的依药味作用配方原理，以蒙药的六味学说为理论基础。蒙药的“味”很可能有共同的物质基础，即药味相同者可能含有某类基本母核相似的化合物，或含有共同的功能团，也许是空间构型相似，甚至是有一定的电子云密度分布等等。如果通过成分分析，药理实验，并结合仪器测定能穹其究竟，可给传统蒙药找到科学依据或赋予新的理论，对此为蒙药基础理论，维持人体内环境的平衡和预防保健品的研究具有重要的理论价值。对研制新产品、开发新药有一定的指导意义。
2.2 依据消化后的三化味作用配伍法：这是指药物的六味经消化后变化的情况，药物服后，与胃火相遇，这时巴达干、协日、被赫依(指机体三大因素参于消化功能的成分)依次消化。甘味和咸味被消化后变为甘味，酸味处于中间阶段，消化后仍为酸味，苦、辛、涩味消化后成为苦味。消化后的每一种药味，能医治两种疾病(指上述三大因素，病理条件下合并形成的疾病)。蒙药方剂理论认为这种配方原理适用于治疗三大因素在病理情况下合并症及综合时可以避免对其药物的利弊效应。对此应用现代药理和生化技术探索其原理，搞清其药理作用发现和发明新的用药理论和方法，研制新剂型是有意的尝试。
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2.3 依据药物的功能配伍法：这是除上述药味，三化味作用外只依着药物的功能配伍的方法。是针对五脏六府组织器官的功能性或特别是器质性病变，现在蒙药临床上最多见的一种制剂配伍方法。
3.蒙药的剂型理论和新剂型的研制
蒙药剂型是蒙医理法方药的重要组成部分，是通过一定的剂型理论来服务于人类健康的。这主要是蒙药—一药性、药味、药效、药力和上述三种配伍原理等传统理论指导下结合临床实际需要而产生的一门科学。在进行蒙药剂型整理改进时，要根据蒙医蒙药的基本理论及蒙药的药性特点，运用现代科学知识和方法，通过临床疗效客观指标的观察，新旧剂型对比积极进行蒙药型剂的研究和改进工作。对传统的平息与清泻两类剂型，如平息药剂有：汤、散、丸、搅合剂、药油剂、灰制剂、膏剂、药酒、珍宝剂、纯草药剂等十种。清泻剂有：油疗、清泻药剂、吐泻药剂、鼻药剂、温和导剂、猛烈导剂，脉泻药剂等七种。以上17种传统剂型都有自己独特的剂型理论和特定剂型来发挥药效，现已形成医药密切结合，配合临床需要而发展成蒙药制剂学。在试制新剂型，新制剂型一般经复方筛选要重视蒙药复方的特点，因为蒙医多用复方，其方剂配伍有一定主从关系，有起主要治疗作用的君药，有起辅佐作用的间接药(辅佐药)也有保护脏腑，调正机体、抑制毒性的保健药 (解毒药)，还有向病变部位的引入药。正因为蒙医在组方时广重视药物的相生相克，相辅相成的内在规律，所以它具有高效低毒发挥复合药理作用，显示出单味药所不具有的独特疗效。对蒙药复方有必要通过成分分析药理作用的研究，探索其独特作用的物质基础和作用机理，搞清方剂组合，应用的奥秘。复方的研究改进传统剂型的研究，要克服“化学结构唯一决定药效论”的片面看法，必须在蒙药理论指导下密切配合临床，以期达到既保持蒙药复方和剂型的固有特点，又能提高临床疗效工艺先进的目的。
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4 传统蒙成药剂型改革的现状和启迪
4.1 蒙药传统剂型改革前先行复方筛选：蒙药多用复方，因为复方疗效高，用量小，毒副作用小，发挥复合药理作用，显示出单味药所不具有的独特疗效，原因是有它自己独特理论，组方合理。对其独特理论和合理性通过对复方的成分分析及药理作用研究，搞清方中的有效组分、主从关系、协同作用以及药理作用的机制等，从而加以验证，为剂改和研制新产品打好理论基础。
4.2 蒙医药理论指导下剂改和研制新剂型：复方的研究，传统剂型的改革和研制应在蒙药的—性、味、效、力等理论，三种配伍原理，组方规则，17种剂型等理论指导下进行，否则不能反映蒙药复方和传统剂型的特性及内涵。
4.3对复方和剂改研究工作的几点建议：蒙药传统复方及剂型改革的研究工作虽然开展较晚，但取得了可喜苗头，出现的问题会在发展过程中得到克服和纠正。如(1)复方的筛选、提取有效组分、研制新产品等要遵循蒙药传统理论，并用蒙药理论能够作出解释为标准。(2)传统汤散剂改成片剂等，要保持传统剂型特点和疗效，并用蒙药理论能够作出解释。(3)丸剂改成针剂，首先研究和处理好非水溶性药物及物质，要保持成方完整性和合理性，其次蒙药剂型85%是口服给药，应该对新旧二种剂型经不同的给药途径系统观察实验动物的生物学指标和常数，否则无法证明其新旧剂型的优越性，并对研制品用蒙药理论作出解释。
复方和剂改研究工作应该用蒙西医药药学理论和方法认真探讨和处理，要避免失去传统方剂和剂型的特性及内涵。否则研制品不能成为蒙药，事实上也难于达到现代药的制剂水平。总之，要力争达到既保持蒙药传统复方和剂型固有特点，又能提高临床疗效、工艺先进的蒙药制剂，为保障各族人民的健康，为继承和发扬祖国医药学做出积极的贡献。, 百拇医药