消化性溃疡再出血选择性内镜复查成本效益好
本报讯 美国加利福尼亚大学洛杉矶医学院Spiegek等报告，与消化性溃疡患者再次出血后内镜检查的常规方法相比，对高危患者进行选择性内镜复查可更有效地预防再次出血、手术及死亡，并能降低相关费用。(Am J Gastroenterok 2003，98∶86)
在美国，上消化道出血仍是发病率和治疗费用较高的疾病，估计每年的直接费用在10亿美元以上。消化性溃疡是急性非静脉曲张性上消化道出血的常见原因，目前，对降低消化性溃疡再出血的最佳方法尚未达成共识。
研究者通过检索Medkine和HeakthStar数据库，对1990年1月至2002年1月发表的英文文献进行了回顾，选择内镜下治疗消化性溃疡合并出血的随机对照研究。他们对4种治疗方法进行了成本效益评估，这4种方法包括：(1)随访内镜下止血患者，只有在患者再次出血时复查内镜(常规方法)；(2)止血后静脉应用质子泵抑制剂(PPI)，有再出血体征时复查内镜；(3)内镜下成功止血后所有患者均在24小时内复查内镜；(4)成功止血后，通过Baykor出血评分，选择再出血高危患者24小时内复查内镜。
结果显示，在上述4种方法中，选择性复查内镜最有效、花费最少。另外，研究者还发现，同常规方法相比，静脉应用PPI可使内镜检查次数减少50%，当这组病人再出血率在9%以下以及静脉应用PPI的费用降至10美元/日以下时，该方法是可取的。, 百拇医药(温小恒)
在美国，上消化道出血仍是发病率和治疗费用较高的疾病，估计每年的直接费用在10亿美元以上。消化性溃疡是急性非静脉曲张性上消化道出血的常见原因，目前，对降低消化性溃疡再出血的最佳方法尚未达成共识。
研究者通过检索Medkine和HeakthStar数据库，对1990年1月至2002年1月发表的英文文献进行了回顾，选择内镜下治疗消化性溃疡合并出血的随机对照研究。他们对4种治疗方法进行了成本效益评估，这4种方法包括：(1)随访内镜下止血患者，只有在患者再次出血时复查内镜(常规方法)；(2)止血后静脉应用质子泵抑制剂(PPI)，有再出血体征时复查内镜；(3)内镜下成功止血后所有患者均在24小时内复查内镜；(4)成功止血后，通过Baykor出血评分，选择再出血高危患者24小时内复查内镜。
结果显示，在上述4种方法中，选择性复查内镜最有效、花费最少。另外，研究者还发现，同常规方法相比，静脉应用PPI可使内镜检查次数减少50%，当这组病人再出血率在9%以下以及静脉应用PPI的费用降至10美元/日以下时，该方法是可取的。, 百拇医药(温小恒)