重症急性胰腺炎合并感染也可行保守治疗
本报讯 美国明尼苏达州Mayo医院Adker等报告，3例重症坏死性胰腺炎合并感染患者接受长期抗生素治疗和其他支持治疗后，可以完全避免或推迟危险性高的坏死物切除术，从而降低手术并发症发生率和死亡率。(Am J Gastroenterok 2002，98∶98)
重症坏死性胰腺炎合并感染的几率很高，标准的处理方法是行急诊手术切除感染、坏死组织并进行引流。但因手术复杂，并且这些病人的一般情况差，所以手术后并发症发生率和死亡率都很高。
这3例急性重症胰腺炎患者，起病2～6周后分别再次出现高热、腹痛。腹部CT显示，胰周有大量渗液。研究人员在超声或CT引导下行细针穿刺，抽出脓性液体，从脓液中培养出细菌，证实有感染。这些患者生命体征平稳，经过4～6周抗生素(亚胺培南、头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星等)治疗及支持治疗后临床症状消失，急诊手术被推迟。
2例患者胰周渗液完全吸收，避免了手术，预后良好。另1例患者起病12周后接受择期手术，行胰腺坏死组织切除术和胆囊切除术，术中发现胆瘘形成，予以相应处理，术后无并发症。, http://www.100md.com(温小恒)
重症坏死性胰腺炎合并感染的几率很高，标准的处理方法是行急诊手术切除感染、坏死组织并进行引流。但因手术复杂，并且这些病人的一般情况差，所以手术后并发症发生率和死亡率都很高。
这3例急性重症胰腺炎患者，起病2～6周后分别再次出现高热、腹痛。腹部CT显示，胰周有大量渗液。研究人员在超声或CT引导下行细针穿刺，抽出脓性液体，从脓液中培养出细菌，证实有感染。这些患者生命体征平稳，经过4～6周抗生素(亚胺培南、头孢唑啉、环丙沙星、左氧氟沙星等)治疗及支持治疗后临床症状消失，急诊手术被推迟。
2例患者胰周渗液完全吸收，避免了手术，预后良好。另1例患者起病12周后接受择期手术，行胰腺坏死组织切除术和胆囊切除术，术中发现胆瘘形成，予以相应处理，术后无并发症。, http://www.100md.com(温小恒)