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来自基层医院的声音
http://www.100md.com 2003年6月5日 《中国医学论坛报》 2003年第21期
     ■医师兼职应称为“异地执业”

    浙江绍兴第四医院的魏兴海认为,“兼职”不是法律概念,医师到其他医院行医应称为“异地执业”,应有相关的法律支持。从行政的角度看医师异地执业,增加了管理难度,但对医师是有利的,对社会也有利,尤其对医疗水平低下的初级保健。如果从提高人民健康水平着眼,允许医师异地执业是医疗改革的必然方向。希望有一天,医师能像律师一样,在法律允许的范围内自由地为社会服务。

    ■兼职使医院、医师“双赢”

    大连市肿瘤医院高文斌认为,医师兼职可以由原注册医院进行行政管理,医疗资格和兼职时间、地点由双方协调解决。医师兼职应遵守相关配套法规,医院可以对不适宜自己医院的医师解除协约,多方管理,而不是从一而终。医院应合理配置医疗人才资源。允许医师兼职,可使有限的人才资源放大,增加医院的竞争力,使所谓好医院的医疗压力减轻,差医院在相关专业得到发展,更加适合医疗市场的特点。对医师而言,兼职增强了医师的竞争意识,于是,钻研业务的人多了,无事的人少了;名医多了,庸医少了;收入增加了,收入分配合理了。
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    ■不同角度看兼职

    一位医师通过电子邮件发表了自己的观点。他认为,医师兼职有利有弊。从管理者角度看,是利小弊大。因为医师兼职影响医院的局部利益,但可以促进医院管理者提高自己的管理水平,改善医务人员劳动付出与收入严重失衡的现象。从医师角度看,只要合理安排时间,不影响自己的工作,就可以兼职,允许医师兼职可以促进医务人员更主动地学习专业知识,工作更加谨慎、负责,这对病人也有利。

    ■兼职医师的责任和义务

    李学广医师认为,聘用兼职医师的目的,不仅仅是以知名医师的声誉提高兼职医院的知名度 ,更重要的是培养出一批具有解决问题能力的专业医师,这需要兼职医师与兼职医院的认真配合。兼职医师要真正担当起兼职的责任和义务。能够成为一名兼职医师的人,是要被社会认可的,至少是被兼职医院认可的,在某项专业技术上学有专长的人。故兼职医师在兼职医院里就多了一份责任和义务,即在专业知识和技术上给以传、帮、带,提高兼职医院医务人员的技术水平。这需要兼职医师有责任心。只有这样做,才能实现自己兼职的价值,也是给兼职医院一份满意的答卷。
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    ■医师兼职不能从根本上解决缺医少药问题

    广州中医药大学祈福医院梁苹认为,医师兼职可以充分发挥技术优良、品质高尚的专家的价值。其不利之处是,可能会影响医师的专一性,出现何处给钱多去何处的现象。兼职并不能从根本上解决缺医少药地区人才和技术缺乏的问题,而医师多处兼职也很难保证医疗质量。

    ■兼职医师需资格认证

    河北省退休医师兰英惠认为,专业技术水平高的医师在本职工作允许的情况到下一级医院兼职是有益的。但也确有唯钱是图的人利用其所在医院的名声,外出兼职。要杜绝这些不利于患者和社会的医师外出兼职,有关部门应制订兼职医师资格认证,管理部门应经常进行检查。

    ■医师兼职涉及医学伦理问题
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    河北省玉田县医院孔令军认为,为什么有那么多法律、法规出台,仍然不能阻止越来越多的医师“走穴”呢?这不是简单的经济利益问题,这里也涉及到医学伦理问题。基层医院在实际工作中会遇到各种问题,尤其是危重病人急待抢救,而医院各项条件不完全具备,是保守治疗,还是冒险转运病人?当二者都不是好的解决办法时,医师兼职恰好可以解决这个问题。

    ■医师兼职面临的两大阻力

    福建医科大学附属第二医院王宏梗认为,医师兼职要真正实现,客观上还比较难。因为这不仅涉及有关的管理规定出台,而且会存在很大阻力,其一是,医院之间竞争越来越激烈,医院管理层不一定同意名医外流;其二是时间和空间上的限制,必然会限制医师奔波于多家医院。

    ■医师的天职与兼职

    扬州汽车运输总公司医务所陈峰医师认为,救死扶伤是医师的天职,为病人解除痛苦,医师就必须履行自己的职责,这里根本不存在兼职问题,而只是履行自己的天职。在目前抗击“非典”的战役中,一方有难,八方支援,就是医师履行天职的表现。医院只是医师履行其天职的一个场所、地点、单位。只要医师与这些场所的管理者正常履行其合约,医院管理就不会有什么矛盾。, 百拇医药