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只保留尾状叶肝切除术获成功
http://www.100md.com 2003年6月9日 健康报
     本报讯只保留尾状叶,也可进行肝切除。近日,第三军医大学西

    南医院肝胆外科医院独创性地为一位60岁的病人施行只保留尾状叶肝

    切除手术,术后病人恢复顺利,现已痊愈。

    女患者黄某11年前因有胆内胆管结石曾先后做过5次胆道大手术,近年右上腹胀痛并逐渐加重。经皮肝胆道穿刺造影和CT检查发现肝内

    胆管有大量结石,伴左和右两侧肝叶萎缩,而尾状叶显著增生肥大,已占了整个肝脏一半的体积,病情极为罕见复杂。

    西南医院肝胆外科医院董家鸿教授提出只保留尾状叶的肝切除这

    一大胆设想。他认为肝脏尾状叶具有独立的血供和胆道引流系统,切

    除病变肝脏而保留增生的尾状叶,足以维持肝脏的功能。可是只保留

    尾状叶的肝切除术是极为困难的手术,目前国际上还没有开展。董家

    鸿召集全院专家进行讨论,制订了缜密的手术方案。

    术中董家鸿教授和马宽生教授等以精湛的技术,细致辨认肝脏内

    外重要的管道结构,从容准确地进行解剖分离,按计划妥善处理两侧

    肝蒂和三支主肝静脉,在控制出血的情况下将毁损的左右肝叶从肝后

    下腔静脉及尾状叶上分离下来,保证了残留尾状叶血管和胆管系统的

    完整性。这一高难度的手术历时8个小时获得成功。, 百拇医药(冯琳)