骨髓干细胞介入移植治疗心梗获成功

http://www.100md.com 2003年6月11日 健康报

     国内首例骨髓干细胞心肌内移植治疗心肌梗死暨国内第一例心脏自动导航系统测定存活心肌日前在南京市第一医院获得成功。该手术是国家“863”计划研究项目，它的成功标志着心肌细胞移植不仅可避免开胸手术，而且可明显提高移植的成功率。

    心肌梗死可导致心肌细胞坏死，常规治疗无法逆转。移植骨髓干细胞到心肌细胞坏死区域内，补充有效的心肌细胞，是目前最有效的疗法。其主要途径分为直接注射移植与导管介入移植。目前我国仅几家大医院开展了使用骨骼肌卫星细胞进行直接注射的移植，需行开胸手术，创伤较大。

    南京市第一医院心内科与国家干细胞中心联合，在大量动物实验的基础上，采用导管介入的方法，通过特制的注射系统，经心内膜成功将骨髓干细胞移植到一急性心肌梗死患者的心肌内，患者术后气紧、胸闷、心悸、心脏骤停等心力衰竭症状消失，目前正在迅速康复中。专家认为，骨髓干细胞介入移植的治疗机理可能有以下几方面：新生的心肌细胞维持了缺血受损心肌的相对完整性，限制了心室特别是疤痕区的扩张，抑制了心脏重构；新生心肌组织增加了心脏的顺应性和弹性，使舒张功能改善；新生的心肌细胞分泌血管生长因子、细胞因子等，从而促进毛细血管新生，改善心脏灌注和功能；新生细胞参与宿主心肌的同步收缩。课题负责人、该院心内科主任陈绍良教授指出，在介入移植术前准确测定坏死心肌的数量和坏死心肌的位置，是移植成功的关键。

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