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千锤百炼始成金 中国中医研究院科研人员筛选抗非典有效中药纪事
http://www.100md.com 2003年6月12日 《中国中医药报》 第1962期
     突如其来的非典型肺炎,使人们猛然间认识到危险就在自己身边。危难时刻,中国中医研究院的科研人员,抱着对祖国医学的坚定信念和救治病人的强烈责任心迅速行动起来。4月22日,中国中医研究院副院长刘保延率领该院中药研究所的朱晓新、王智民博士等4人进行了药物筛选的顶层设计,以服务临床,从SARS治疗中已经开始使用的药物做起;解决急需,从已经上市的中成药物做起;结合实际,从临床反映出的关键病理环节做起为指导思想,特别强调中医药从实践中来,到实践中去。并按照国际通行的标准、确立了统一顶层设计、统一目标、统一标准操作规程、统一结果评定方法等“七个”统一的原则,经反复修改,建立了严格科学的筛选标准。科技部、卫生部、国家中医药管理局和国家药品监督管理局对这项筛选工作予以高度重视,考虑到要在最短的时间里得出结论,决定进行全国性的联合攻关,启动“治疗SARS中药筛选研究”,并纳入“十五”863计划项目。课题由中国中医研究院牵头,与北京中医药大学、中国医学科学院、军事医学科学院共同承担,于4月30日正式启动。

    依据已经掌握的临床资料,课题组初步筛选出近百个针对不同发病时期症状和病理环节的中成药。经过大量的文献调研,确立了65个品种作为候选药物,再结合临床用药经验和专家的反复论证,最后确定了首期进入筛选计划的30个中成药的名单。筛选实质上就是对药物进行的再评价,虽然比研制新药少了一些环节,但在药理、药效方面进行的实验研究也容不得丝毫马虎。尤其是在全国抗“非典”的特殊时期,要在尽可能短的时间里拿出成果,科研人员势必要打破常规工作惯例,加倍付出。以多脏器衰竭治疗药物的筛选为例,5月1日起开始工作,每天早7点全体科研人员进入实验室,在SPF级实验室近乎无菌操作的条件下要穿厚厚的防护服,使实验人员的活动非常不方便。为了少去或不去厕所,大家只得少喝水甚至不喝水,就这样坚持工作到下午3~4点才能吃上“中午饭”,至于下班则是晚上9点以后的事了。为了更加方便,后来他们索性用上了尿不湿,当一位负责同志发现在物资需求清单中赫然列着尿不湿一项时大为不解,听到解释后他的眼圈红了。这批科研人员共116人,其中女性占了一半以上;116人中有博士36人,硕士30人;高级职称者32人,中级职称的70人。就是这样一批高级知识分子,在17天的时间里,夜以继日地工作,完成了118个批次的动物体内外试验,比原定的85个批次增加了近39%的工作量。整个研究用了近3000只小鼠、1500只大鼠、700只家兔,做了5000多个脏器标本的病理切片和近6000余次生化指标的测试,经过反复实验,通过对9个动物和细胞模型31个指标的评价,最终从这30个中成药里筛选出针对“非典”不同临床阶段有效的8个品种,抗“非典”中药筛选首战告捷。
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    在“非典”的威胁面前,与医务工作者一样,我们的科研人员同样体现出崇高的精神境界。中国中医研究院、北京中医药大学、中国医学科学院、军事医学科学院四家联手进行中药筛选这个课题,相互配合得十分密切,但也有为抢任务而争得不可开交的时候,尤其这一切是发生在国家拨款没有到位的情况下就更显得难能可贵。在各个分课题组中间,以往时有发生的争排名次现象也不见了,科研人员们说,想想躺在病床上等着我们药的病人,个人名利又算得了什么。承担具体分课题的中国中医研究院崔晓兰、梁爱华教授,北京中医药大学李澎涛、孙建宁、王硕仁教授,中国医学科学院药物研究所杜冠华教授,军事医学科学院阮金秀教授等都是药物研究中的领军人物,为了准确准确再准确,他们不约而同“自作主张”地增加了实验的批次……与之相映生辉的,是为实验研究服务的150余名后勤保障人员,众所周知,他们的名字是绝不可能列入参与研究人员名单的,但他们同样为这次大规模的中药筛选做出了很大贡献。中医药大学的研究需要进行血气分析,要到东直门医院来做,于是司机一天几十趟地来回取送血样而毫无怨言。四家单位的实验动物中心也放弃了假日的休息,保证实验动物的充分供应。正是他们的默默工作,保障了研究的顺利进行。

    17个日夜的奋战,十几万个准确翔实数据,得出了科学的筛选结论。5月22日,全国防非典指挥部科技攻关组宣布了针对“非典”不同临床症状有效的8种中药制剂:清开灵注射液、鱼腥草注射液、灯盏细辛注射液、复方苦参注射液、香丹注射液、板蓝根冲剂、新雪颗粒、金莲清热颗粒,并提出将清开灵注射液作为中西医结合治疗非典型肺炎基础用药的指导性意见,中医药抗御非典型肺炎的作用再次被肯定,为我国遏止非典型肺炎的传播蔓延提供了新的手段。

    目前,该研究仍在进行,中医药科研工作者们还在为抗纤维化、降低死亡率的目标而努力工作着。, http://www.100md.com(杨满 秦秋)