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关于中医防治SARS的几点看法
http://www.100md.com 2003年6月12日 《中国中医药报》 第1962期
     根据中华人民共和国卫生部《非典型肺炎防治技术方案》中的有关内容,非典型肺炎(SARS)属中医温病范畴,是一种由瘟毒直接侵袭于肺,导致肺气闭郁,最终肺气升降出入之机被废、阴阳离决的一种具有很强传染性的外感疾病。笔者从中医正邪斗争和治未病理论出发,谈谈个人关于预防非典型肺炎的几点看法。

    1.虚邪贼风,避之有时。

    避免接触导致非典型肺炎的瘟毒,截断病源来路,是防止非典型肺炎发生发展的极为重要途径,这不仅是政府和单位的事,而且是每个人的事。由于非典型肺炎主要通过空气飞沫、分泌物、排泄物传播,因此作为个人来讲,避邪入侵的重要方法大慨有:

    避免瘟毒。少到人多嘈杂和空气不流通的地方,尽量不要往非典型肺炎流行区域游玩,周围没有瘟毒,自然平安。

    阻断入侵。因为瘟毒有极强的传染性,感染后有2~14天的潜伏期,不能完全肯定生活周围没有非典型肺炎的病毒存在,况且还有人会因公出差,因此,必须注意搞好个人人防护,戴口罩、勤洗手(没洗手不能用手触摸眼、口、鼻等身体部位)、少交谈,以阻断病毒入侵。
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    芳香辟秽。瘟毒乃疫戾之气,其气秽浊,运用芳香中药既可辟其邪气,也可刺激机体正气外发趋邪。具体方法:生苍术6g,大茴香6g,山奈6g,艾叶3g,白正6g,甘松3g,檀香3g,冰片(另研)0.5g。将前七种药研为粗末,兑入冰片拌匀,作成3~5个香囊,胸前佩带一个,使其芳香之气辟秽祛邪。

    2.正气存内,邪不可干。

    瘟毒为热邪易伤阴,《内经》:“冬不藏精,春必病温”,阴精既是对抗瘟毒的主要正气,也是瘟毒危害的主要对象,故阴精内藏量的充沛与否,运行调节机制是否正常,对个体阻止瘟毒犯肺具有基础意义。因此,对正气存内要考虑如下措施:

    涵养阴精。肾藏精,为水脏,是一身阴之大主,与肺为母子之脏,具有相生之理。涵养阴精主要在涵养肾阴,其次养护肺津,肺肾阴津充足,便为对抗瘟毒奠定了物质基础。阴亏之体乃温热病邪易犯之躯,故用六味地黄丸等滋养肾阴,或与玄麦甘桔养护肺津,有充沛阴精作用。
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    勿妄作劳。“阳气者,烦劳则张”,阳气张扬必耗阴精。尤其当今竞争激烈,工作紧张,而且夜生活十分丰富,熬夜甚至通宵不眠大有人在,使阳气当潜不能潜,阴精当藏不能藏,怎能不伤正气,不耗阴精,因此,劳逸有节,寐卧按时,有利于机体藏精。

    此外,饮食过于辛辣,如酗酒、过食辣椒等等,也有伤精之弊。情志失调,会影响气津的输布运行,不利于息道气津流畅,有害于肺气的出入升降,所以保持愉快心情对于正气趋邪有积极作用。

    3.内清伏邪,清净肺气。

    《内经》:“清净则肉腠闭拒,虽有大风苛毒,弗之能害。”保持脏器清净,是有效抗邪的重要条件。肺位居上焦,通过息道直接与外界空气接触,由于当代空气污染而多浊热毒气,一日三餐多膏粱厚味,最易滋生热浊病邪内伏,破坏肺气的清净状态,成为外邪入侵的突破口,正如关幼波所云:“无内热不外感。”何况今冬应寒反温,影响肺气肃敛,使肺气清净受到干扰。因此,适当清解浊热毒气,使肺气恢复清净状态,对提高机体抗邪有重要作用。清热解毒可考虑银翘解毒丸之类,该方用《温病条辨》治疗风温初起、邪在肺卫的银翘散改变为丸剂,不仅清解热毒,而且具有“透风于热外”、”渗湿于热下”的多重效应,对瘟毒初入的潜伏期具有“上工治其萌芽”的作用。

    4.宣发正气,集趋抗邪。

    肺中内居息道,外界之气通过息道直接进入肺中。息道清虚温润而中空,气血津液极为充沛,是护肺御邪的首要防线,但其气血津液温润流畅,动而不居,与肺气的宣发肃降密切相关。非典型肺炎瘟毒直接犯肺,说明息道的护肺御邪机制降低,因此,宣发正气,使气血津液集趋于肺和息道,保证息道与肺抗邪的物质基础无匮乏之忧,对于预防瘟毒入侵十分重要。同时,运用宣发理肺之品,开通肺气,促进肺气升降出入机制,具有对抗非典型肺炎瘟毒闭肺危害的积极作用。开通肺气,通利息道,不仅具有预防作用,而且具有一定的治疗作用。, 百拇医药(黄开泰)