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编号:10185332
http://www.100md.com 2003年6月13日 中国医药报
     日前从武汉协和医院获悉,我国科学家经过近10年的攻关,近日探明了扩张型心肌病的病因,并研制出了对其进行早期检测试剂。专家认为,这标志着我国在这一疾病的诊断治疗上取得了重大进展。

    扩张型心肌病的诊治是国际医学界公认的难题。该病一直被定义为“原因不明的心肌疾病”。由于此病具有进展缓慢、隐蔽性强的特点,对其早期发现一直很难。绝大多数患者被发现患有该病时心肌往往已严重损伤,表现为“心脏扩大、心力衰竭和心律失常”等特征,此时,采用一般性治疗措施根本不能将其逆转,只能采用心脏移植的办法进行治疗。

    协和医院廖玉华、汪朝晖带领的课题组经过系列攻关研究发现,由于心肌肌球蛋白和某些攻击心脏的病毒蛋白具有类似片段,在人患病毒性心肌炎、病毒性肝炎等疾病时,肌球蛋白有可能引导人体自身免疫成“敌我不分”,使人体产生的抗病毒抗体既对病毒,又对人体正常心肌组织进行攻击,从而发生自身免疫性心肌损害。

    根据这一发现,课题组提出,在没有病毒感染的情况下,肌球蛋白可诱导自身免疫性心肌损害。这一观点通过实验得到了证实。课题组通过大量实验,成功地研制出抗心肌肌球蛋白重链抗体试剂,并用于早期扩张型心肌病的诊断。研究还发现,药物诱导可使动物对肌球蛋白产生免疫耐受,从而使正常心肌组织免受人体自身免疫反应攻击。在治疗扩张型心肌病时,课题组在国际上首次采用“环磷酰胺”、“抗CD4单抗”阻断自身免疫反应进行治疗,取得良好疗效。