蒙医药治疗继发性闭经20例
蒙医药治疗继发性闭经20例
内蒙古中蒙医医院 黄志刚
内蒙古乌拉特中旗医院 贺西格达来
笔者根据蒙医理论和临床实践，将收治的20例患者分为宫寒赫依(气)滞血瘀型、赫依血紊乱型、经血亏损型、胞宫粘(致病微生物)热型等4型进行治疗，取得较好的效果，现报告如下：
一般资料
20例继发性闭经患者，19—23岁的15例，24～3l岁的5例；宫寒赫依滞血瘀型的14例，赫依血紊乱型3例，经血亏损型2例，胞宫粘热型1例。
辨证分型与治疗
宫寒赫依滞血瘀型：临床多见，多因外感风冷寒湿，致使巴达干变态，粘液质壅滞脉穴导致闭经。症见闭经，形体肥胖，胸闷腹胀，恶寒，肢冷，兼有白带，舌苔白腻，脉细弱，尿呈白色。治宜暖宫祛寒。调经活血。方用：早服豆蔻7味散，午服乌力吉一18味丸，每次15丸。晚服那仁曼都拉或服朱吉德，晚另加服药引子苏木7味汤。
, http://www.100md.com
赫依(气)血紊乱型：临床常见。多因惊吓，发怒，忧愁过度等精神刺激和环境变迁，过度劳累等因素所致。症见闭经，精神抑郁，烦躁易怒，头晕心悸，颜面色素沉着，小腹胀痛，舌红，脉弦或洪大，尿赤黄。治宜调经活血。早服益母草一五味散，午服西莫兴一6味散，晚服乌力吉—18味丸，每用阿木尔一6味散为引。
经血亏损型：多因久病体衰，或失血过多，引起赫依血亏损。症见闭经，面色萎黄，头晕目花，疲乏少力，舌淡苔白，脉沉细，尿呈白色。治宜改善脾胃功能，补肾益精，调经活血。早服通拉嘎5味丸或服那仁曼都拉，午服乌力吉一18
味丸，晚服朱吉德15丸，用苏木—4味汤为引子。
胞宫粘热型：临床少见，多因胞宫感染粘热所致。症见闭经，小腹胀痛，周身不适，忽冷忽热，手足心热，兼有黄带等，舌苔微黄，脉弦数，尿赤黄。治宜灭粘清热，调经活血。早服乌力吉一18味丸，午服西莫兴--6味散，晚服吉昭玛--9味丸或服萨仁嘎尔迪，以上两种成药选一种，根据患者年龄、体质、病情每晚临睡时用阿木尔一6味散3g为引。
, 百拇医药
以上方药每次均服3g，温开水送服。
疗效标准与治疗结果
痊愈：用药后症状消失，月经恢复正常；显效：用药后症状消失或减轻，月经虽来，但周期不正常；好转：用药后虽月经未来，但症状减轻；无效：和治疗前比较，各方面均无明显变化。
治疗结果：痊愈13例，占65%；显效4例，占20%；好转1例，占5%；无效2例，占10%。总有效率占90%。
病案举例
白某某，女，23岁，内蒙古武警服装厂工人。1995年3月24闩初诊。患者自述18岁始初潮，经行几次后就闭经，经注射雌激素、黄体酮等药，月经可来潮，停药后便经停伴有小腹胀痛，四肢发冷，白带多，舌苔白腻，脉细弱，尿呈白色。辨证为宫寒赫依滞血瘀型。早服，豆蔻7味散3g，午服乌力吉一18味丸，15丸，开水送下。晚服朱吉德15丸，以苏木一7味汤为引送下。治疗两周，白带减少，肢冷减轻。继续服用上药4周，症状全部消失，月经恢复正常。
讨 论
根据临床观察我们体会到，宫寒赫依滞血瘀型及赫依血紊乱型的疗效较好，其它两型差些。另外结核病、糖尿病等慢性消耗性疾病引起的闭经疗效较差。在用药方面我们体会到，豆蔻一7味散的祛寒安神效果好，乌力吉一18味丸的调经、补益气血效果好，阿木尔一6味散，苏木—一4味汤的通经祛瘀活血效果好。我们在治疗闭经方面尽管积累了一些经验，但还需要进一步研究，整理、提高疗效。, 百拇医药
内蒙古中蒙医医院 黄志刚
内蒙古乌拉特中旗医院 贺西格达来
笔者根据蒙医理论和临床实践，将收治的20例患者分为宫寒赫依(气)滞血瘀型、赫依血紊乱型、经血亏损型、胞宫粘(致病微生物)热型等4型进行治疗，取得较好的效果，现报告如下：
一般资料
20例继发性闭经患者，19—23岁的15例，24～3l岁的5例；宫寒赫依滞血瘀型的14例，赫依血紊乱型3例，经血亏损型2例，胞宫粘热型1例。
辨证分型与治疗
宫寒赫依滞血瘀型：临床多见，多因外感风冷寒湿，致使巴达干变态，粘液质壅滞脉穴导致闭经。症见闭经，形体肥胖，胸闷腹胀，恶寒，肢冷，兼有白带，舌苔白腻，脉细弱，尿呈白色。治宜暖宫祛寒。调经活血。方用：早服豆蔻7味散，午服乌力吉一18味丸，每次15丸。晚服那仁曼都拉或服朱吉德，晚另加服药引子苏木7味汤。
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赫依(气)血紊乱型：临床常见。多因惊吓，发怒，忧愁过度等精神刺激和环境变迁，过度劳累等因素所致。症见闭经，精神抑郁，烦躁易怒，头晕心悸，颜面色素沉着，小腹胀痛，舌红，脉弦或洪大，尿赤黄。治宜调经活血。早服益母草一五味散，午服西莫兴一6味散，晚服乌力吉—18味丸，每用阿木尔一6味散为引。
经血亏损型：多因久病体衰，或失血过多，引起赫依血亏损。症见闭经，面色萎黄，头晕目花，疲乏少力，舌淡苔白，脉沉细，尿呈白色。治宜改善脾胃功能，补肾益精，调经活血。早服通拉嘎5味丸或服那仁曼都拉，午服乌力吉一18
味丸，晚服朱吉德15丸，用苏木—4味汤为引子。
胞宫粘热型：临床少见，多因胞宫感染粘热所致。症见闭经，小腹胀痛，周身不适，忽冷忽热，手足心热，兼有黄带等，舌苔微黄，脉弦数，尿赤黄。治宜灭粘清热，调经活血。早服乌力吉一18味丸，午服西莫兴--6味散，晚服吉昭玛--9味丸或服萨仁嘎尔迪，以上两种成药选一种，根据患者年龄、体质、病情每晚临睡时用阿木尔一6味散3g为引。
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以上方药每次均服3g，温开水送服。
疗效标准与治疗结果
痊愈：用药后症状消失，月经恢复正常；显效：用药后症状消失或减轻，月经虽来，但周期不正常；好转：用药后虽月经未来，但症状减轻；无效：和治疗前比较，各方面均无明显变化。
治疗结果：痊愈13例，占65%；显效4例，占20%；好转1例，占5%；无效2例，占10%。总有效率占90%。
病案举例
白某某，女，23岁，内蒙古武警服装厂工人。1995年3月24闩初诊。患者自述18岁始初潮，经行几次后就闭经，经注射雌激素、黄体酮等药，月经可来潮，停药后便经停伴有小腹胀痛，四肢发冷，白带多，舌苔白腻，脉细弱，尿呈白色。辨证为宫寒赫依滞血瘀型。早服，豆蔻7味散3g，午服乌力吉一18味丸，15丸，开水送下。晚服朱吉德15丸，以苏木一7味汤为引送下。治疗两周，白带减少，肢冷减轻。继续服用上药4周，症状全部消失，月经恢复正常。
讨 论
根据临床观察我们体会到，宫寒赫依滞血瘀型及赫依血紊乱型的疗效较好，其它两型差些。另外结核病、糖尿病等慢性消耗性疾病引起的闭经疗效较差。在用药方面我们体会到，豆蔻一7味散的祛寒安神效果好，乌力吉一18味丸的调经、补益气血效果好，阿木尔一6味散，苏木—一4味汤的通经祛瘀活血效果好。我们在治疗闭经方面尽管积累了一些经验，但还需要进一步研究，整理、提高疗效。, 百拇医药