蒙医治疗再障41例临床观察
蒙医治疗再障41例临床观察
内蒙古中蒙医医院 萨仁托雅 指导 陈玉良
再生障碍性贫血(简称再障)是由不同病因所引起的骨髓多能干细胞的增殖与分化障碍而导致骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少、贫血、出血、感染为其主要临床表现的一组综合疾病。现在用蒙药通拉嘎601治疗41例，取得了较好疗效，结果报告如下：
1.临床资料
1.1一般情况；41例中男27例，占65.85%，女性14例，占34.15%，男性较女 性发病为多；年龄在4—58岁之间，以青少年及壮年为多见；病程1年以内的12例，1～5年者24例，5年以上者5例；急性型2例，其余均慢性。
1.2诊断依据：41例再障患者皆经外周血，骨髓象的检查，结合临床表现；符合1987年宝鸡会议所定的再障诊断标准。
, 百拇医药
1.3临床表现：多为头晕、乏力、心悸、贫血，均伴有不同程度的出血现象。其中皮肤瘀点者35例，占85.37%；形成瘀斑者25例，占60.98%；齿龈出血者22例，占53.66%；鼻衄明显者10例，占24.39%；经血过多者9例，占女性患者64.29%；合并感染者17例，占41.46%。
1.4外周血象和髓象：血红蛋白：30g/L者4例，占9.7%；31～60g/L者18例，占43.09%；61—80g/l者13例，占31.71%；高于81g/l儿者6例，占14.63%。白细胞低于3.0X10的3次方/L者20例，占48.7%；3.05X10的3次方/L～3.95X10的3次方/l者14例，占34.15%；高于4.0X10的3次方/l者7例，占17.07%。血小板少于40X10的3次方/L者22例，占53.66%；40X10的3次方/L一70X103/L者12例，占29.27%；高于70X10的3次方/l者7例，占17.07%。骨髓象：增生低下或重度低下者30例，占73.17%；未见巨核细胞者16例，占39.02%；少见巨核细胞者17例，占41.46%
, 百拇医药
2.治疗方法
根据蒙医“三元”理论及“血病”论，分为三型。
2.1.血热偏盛型：主症：面色黄白、目色青黄布血丝、咽干口苦少津、舌紫苔黄白、头痛倦怠、发热、四心烦热、腰膝酸软，常伴有鼻衄、齿龈出血、皮肤粘膜出血、恶心呕吐、便秘或下泻、尿色红黄或呈铁锈色。脉象细速或洪通无力。治疗主要以清热凉血，止血为治疗原则，以蒙药通拉嘎601为主，配用伊赫乌兰一13汤或止血一古日古木一8味散等，并以沙日一汤，乌兰3味汤做引子。
2.2.毒温合并型：主症：面色不华萎黄、低热盗汗、咽干口苦少津、口腔糜烂、头刺痛或弦晕、心烦内热，心区痛、心慌睡眠少、颈部淋巴结肿大、伴有鼻衄、齿龈出血或粘膜出血、舌淡红。脉象弦细或细数。治疗以清瘟解毒、止血为治疗原则，以蒙药通拉嘎一601为主方，配用巴特尔一7味丸或嘎日迪一5味丸。
2.3寒气相辅型：主症：多呈外寒内热之症、鼻寒额沉、四肢欠温、倦怠乏力、伴有低热、心悸、气短、阳萎遗精，脉象洪或细且缓弱。此型病情发展慢，呈慢性“亏血症”。治疗主要以泌别清浊，理气和血及活血化瘀为原则，以蒙药通拉嘎601为主配用通拉嘎5味丸，如达一6味散，那仁一满都拉一11味丸，伊赫一25味汤。
, 百拇医药
2.4治疗原则：无论哪一型总的治疗原则以促进分别清浊、清瘟解毒、理气和血为原则，，适当辅用活血、止血类药，主方均为通拉嘎601。该药是由栀子、闹阳花、紫草、石榴等15味药组成，其剂型为0.2g重的水丸，成人每次内服13～15丸，每日1～2次，儿童酌减。
蒙药治疗前服用激素类的病例，服用蒙药始，逐渐减量至停服激素类药。
3个月为1个疗程，多数病例经2～3个疗程后呈显著疗效。
3.疗效判定标准及治疗结果
基本治愈：贫血、出血症状消失，血红蛋白达男：120g/L，女：100g/L；白细胞数达4.0X10的9次方/l，血小板达80X10的9次方/L以上随访1年以上无复发者。41例病例中16例为基本治愈，占39.02%。完全缓解：贫血、出血症状消失，血红蛋白量达男：120g/L，女100g/L，白细胞数3.5X10的9次方/l左右，血小板在原来的基础上有一定的增值。随访3个月病程完全缓解或继续进步者。41例病例中10例为完全缓解，占24.39%。明显进步：贫血、出血症状明显好转，再不输血，血红蛋白较治疗前值增30g/l以上，并维持3个月不下降。41例病例中9例为明显进步，占21.95%。稳定和无效：经治疗个别病例虽有稳定血象未能达明显进步者或没能按疗程治疗，转其它处治疗者，无死亡6例，占14.63%。总有效率为85.36%。
, 百拇医药
通拉嘎601可提高血红蛋白、白细胞和血小板，且作用显著。并对有效的35 例中，随访20例，经1—5年随访过期疗效稳定，无1例复发，其中16例已恢复正常的体力劳动。
4.讨论和体会
为寻找经济有效的治疗方法，我们自70年代起筛选方药作了大量的临床观察。注重调整整体，调节气血正常运行，80年代末研制出蒙药通拉嘎601治疗再障，有效率达85.36%。本药可泌清清浊、清热凉血、清瘟解毒、止血、理气、和血、活血化瘀。经临床观察和动物实验证实可明显提高血红蛋白、白细胞数和血小板的质和量。可促进骨髓增生，增强免疫力。该药药源丰富，制做工艺简单，服用方便，无副作用，价廉而安全。
蒙药治疗再障的疗效与病程的长短、患者年龄有关，病程短、年龄小治愈缓解率高，病程长且用其它药物治疗而副作用明显对蒙药治疗反应慢、疗效也差。对慢性再障患者我们主张各项临床指标达正常范围后要坚持一定时期的继续治疗，可巩固疗效，减少复发。另注重调节饮食、起居，禁辛、辣食品。, 百拇医药
内蒙古中蒙医医院 萨仁托雅 指导 陈玉良
再生障碍性贫血(简称再障)是由不同病因所引起的骨髓多能干细胞的增殖与分化障碍而导致骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少、贫血、出血、感染为其主要临床表现的一组综合疾病。现在用蒙药通拉嘎601治疗41例，取得了较好疗效，结果报告如下：
1.临床资料
1.1一般情况；41例中男27例，占65.85%，女性14例，占34.15%，男性较女 性发病为多；年龄在4—58岁之间，以青少年及壮年为多见；病程1年以内的12例，1～5年者24例，5年以上者5例；急性型2例，其余均慢性。
1.2诊断依据：41例再障患者皆经外周血，骨髓象的检查，结合临床表现；符合1987年宝鸡会议所定的再障诊断标准。
, 百拇医药
1.3临床表现：多为头晕、乏力、心悸、贫血，均伴有不同程度的出血现象。其中皮肤瘀点者35例，占85.37%；形成瘀斑者25例，占60.98%；齿龈出血者22例，占53.66%；鼻衄明显者10例，占24.39%；经血过多者9例，占女性患者64.29%；合并感染者17例，占41.46%。
1.4外周血象和髓象：血红蛋白：30g/L者4例，占9.7%；31～60g/L者18例，占43.09%；61—80g/l者13例，占31.71%；高于81g/l儿者6例，占14.63%。白细胞低于3.0X10的3次方/L者20例，占48.7%；3.05X10的3次方/L～3.95X10的3次方/l者14例，占34.15%；高于4.0X10的3次方/l者7例，占17.07%。血小板少于40X10的3次方/L者22例，占53.66%；40X10的3次方/L一70X103/L者12例，占29.27%；高于70X10的3次方/l者7例，占17.07%。骨髓象：增生低下或重度低下者30例，占73.17%；未见巨核细胞者16例，占39.02%；少见巨核细胞者17例，占41.46%
, 百拇医药
2.治疗方法
根据蒙医“三元”理论及“血病”论，分为三型。
2.1.血热偏盛型：主症：面色黄白、目色青黄布血丝、咽干口苦少津、舌紫苔黄白、头痛倦怠、发热、四心烦热、腰膝酸软，常伴有鼻衄、齿龈出血、皮肤粘膜出血、恶心呕吐、便秘或下泻、尿色红黄或呈铁锈色。脉象细速或洪通无力。治疗主要以清热凉血，止血为治疗原则，以蒙药通拉嘎601为主，配用伊赫乌兰一13汤或止血一古日古木一8味散等，并以沙日一汤，乌兰3味汤做引子。
2.2.毒温合并型：主症：面色不华萎黄、低热盗汗、咽干口苦少津、口腔糜烂、头刺痛或弦晕、心烦内热，心区痛、心慌睡眠少、颈部淋巴结肿大、伴有鼻衄、齿龈出血或粘膜出血、舌淡红。脉象弦细或细数。治疗以清瘟解毒、止血为治疗原则，以蒙药通拉嘎一601为主方，配用巴特尔一7味丸或嘎日迪一5味丸。
2.3寒气相辅型：主症：多呈外寒内热之症、鼻寒额沉、四肢欠温、倦怠乏力、伴有低热、心悸、气短、阳萎遗精，脉象洪或细且缓弱。此型病情发展慢，呈慢性“亏血症”。治疗主要以泌别清浊，理气和血及活血化瘀为原则，以蒙药通拉嘎601为主配用通拉嘎5味丸，如达一6味散，那仁一满都拉一11味丸，伊赫一25味汤。
, 百拇医药
2.4治疗原则：无论哪一型总的治疗原则以促进分别清浊、清瘟解毒、理气和血为原则，，适当辅用活血、止血类药，主方均为通拉嘎601。该药是由栀子、闹阳花、紫草、石榴等15味药组成，其剂型为0.2g重的水丸，成人每次内服13～15丸，每日1～2次，儿童酌减。
蒙药治疗前服用激素类的病例，服用蒙药始，逐渐减量至停服激素类药。
3个月为1个疗程，多数病例经2～3个疗程后呈显著疗效。
3.疗效判定标准及治疗结果
基本治愈：贫血、出血症状消失，血红蛋白达男：120g/L，女：100g/L；白细胞数达4.0X10的9次方/l，血小板达80X10的9次方/L以上随访1年以上无复发者。41例病例中16例为基本治愈，占39.02%。完全缓解：贫血、出血症状消失，血红蛋白量达男：120g/L，女100g/L，白细胞数3.5X10的9次方/l左右，血小板在原来的基础上有一定的增值。随访3个月病程完全缓解或继续进步者。41例病例中10例为完全缓解，占24.39%。明显进步：贫血、出血症状明显好转，再不输血，血红蛋白较治疗前值增30g/l以上，并维持3个月不下降。41例病例中9例为明显进步，占21.95%。稳定和无效：经治疗个别病例虽有稳定血象未能达明显进步者或没能按疗程治疗，转其它处治疗者，无死亡6例，占14.63%。总有效率为85.36%。
, 百拇医药
通拉嘎601可提高血红蛋白、白细胞和血小板，且作用显著。并对有效的35 例中，随访20例，经1—5年随访过期疗效稳定，无1例复发，其中16例已恢复正常的体力劳动。
4.讨论和体会
为寻找经济有效的治疗方法，我们自70年代起筛选方药作了大量的临床观察。注重调整整体，调节气血正常运行，80年代末研制出蒙药通拉嘎601治疗再障，有效率达85.36%。本药可泌清清浊、清热凉血、清瘟解毒、止血、理气、和血、活血化瘀。经临床观察和动物实验证实可明显提高血红蛋白、白细胞数和血小板的质和量。可促进骨髓增生，增强免疫力。该药药源丰富，制做工艺简单，服用方便，无副作用，价廉而安全。
蒙药治疗再障的疗效与病程的长短、患者年龄有关，病程短、年龄小治愈缓解率高，病程长且用其它药物治疗而副作用明显对蒙药治疗反应慢、疗效也差。对慢性再障患者我们主张各项临床指标达正常范围后要坚持一定时期的继续治疗，可巩固疗效，减少复发。另注重调节饮食、起居，禁辛、辣食品。, 百拇医药