蒙医辨证施治乙型肝炎的临床体会
蒙医辨证施治乙型肝炎的临床体会
内蒙古锡盟蓝旗蒙医医院 扎木苏荣
内蒙古中蒙医医院 高 娃
内蒙古聋儿康复中心 靳秀莲
笔者1993—1996年采用传统蒙医药辨证施治法治疗乙型肝炎21例，取得较好的疗效，并对部分病例进行了近期随访，现总结报告如下。
一般资料
21例患者中男14例，女7例；年龄最小12岁，最大53岁；病程最长3年，最短者2月余。全部患者均有疲乏、纳差、恶心、腹胀、低烧、肝区隐痛及叩击痛症状外，肝功能全部异常。其中谷丙转氨酶(ALT)最低者162u、最高者450u。谷草转氨酶(AST)最低者30u、最高者130u。乙肝五项中表面抗原(HBsAg)最低者1:32、最高1:389。e抗原(HBeAg)阳性。 治疗方法
, 百拇医药
早：伊赫·哈日一12、2g冰糖水送服。午：额力根一7、2g开水送服。晚饭前：阿拉坦·阿如一5、1.5g冰糖水送服。睡前：给旺一9、1.5g开水送服。30—45天症状体征消失后，酌情以调理内在三根、平衡机体阴阳为主改为，早：伊赫·塔拉哈2g冰糖水空腹服。午：阿木日一6、阿拉坦·阿如一5各1g冰糖水送服。晚饭前：古日古木一13，15粒开水送服。睡时：额日敦·乌日勒15粒开水送服。20
一30天。
疗效判断
疗效标准：治愈：症状体征消失、肝功能及乙肝五项中表面抗原、e抗原转阴，随访1年未复发者；基本治愈：症状体征消失，肝功能转阴、但表面抗原未转阴者；好转：主要症状体征明显好转，但肝功能及乙肝五项检验仍轻微异常，无效；症状体征检验均无改变者。
治疗结果：治愈20例，占95.2%。好转1例，占4.8%。
, 百拇医药
典型病例
乌某，男，44岁，蒙族，已婚，呈希日偏盛混合体型人。患者一向健康，嗜酒、戒烟已3年余。因春季接羔保畜繁忙，长期劳累。一日突感不适、恶心欲吐并伴有右肋下闷痛，不能起卧。前往苏木卫生所就诊，以胃肠病治疗数日未见好转，故1995年5月8日来我院就诊。患者痛苦面容，神情、举止口述自如，脉弦速，时而洪，尿赤、味大、泡沫中等，舌质红涩、苔黄白腻、边缘布满小红点。尿、便Rt(一)，B超诊断：脂肪肝、肝稍大。肝功能检验中ALT280u，AST68u，乙肝五项中表面抗原1:64、e抗原(+)。诊断为瘟邪犯肝所致粘血希日型肝热病(西医诊断为乙型肝炎)。因此以杀“粘”、解疫毒清血、希日热为主，早：伊赫·哈日一12、2g冰糖水送服。午：额力根一7、2g开水送服。晚饭前：阿拉坦·阿如一5、1.5g冰糖水送服。睡前：给旺一9、l.5g开水送服。共30天患者症状体征基本消失，并要求带药回家。故在原方基础上，加调理内在三根、平衡机体阴阳之药物。早：伊赫一塔拉哈2g冰糖水空腹服。午：阿木日一6、阿拉坦·阿如一5各1R开水送服。晚饭前：古日古木一13、1.5g冰糖水送服。睡时：额日敦一乌日勒15粒开水送服。又服药20天后复查肝功能及乙肝五项仍无异常，故停药。随访1年未复发。
讨 论
乙型肝炎在蒙医属瘟邪犯肝所致“粘”、血希日型肝热病症。肝胆为血、希日之居所，且有四希日脉中两脉各与肝胆相联。故饮食起居偏盛、偏衰等均会导致肝胆热积，致使瘟邪趁虚侵入肝脏引发肝疫热病。所以临床中辨证施治时，首先必须纠正患者饮食起居之违过。其次施治时应视患者个体差异，护胃火防止因清热解毒时使偏巴达干型人胃火受损。对此可在昼夜巴达干之时灵活用些调胃火助消化之剂为益。再者蒙医理论曰：热末易反赫依，故解疫毒、清血、希日热的末期应防止赫依升盛的同时护胃火，助肝胃别泌清浊功能，最后应以调理内在三根，平衡机体阴阳药物来收尾，方能达到彻底痊愈。, http://www.100md.com
内蒙古锡盟蓝旗蒙医医院 扎木苏荣
内蒙古中蒙医医院 高 娃
内蒙古聋儿康复中心 靳秀莲
笔者1993—1996年采用传统蒙医药辨证施治法治疗乙型肝炎21例，取得较好的疗效，并对部分病例进行了近期随访，现总结报告如下。
一般资料
21例患者中男14例，女7例；年龄最小12岁，最大53岁；病程最长3年，最短者2月余。全部患者均有疲乏、纳差、恶心、腹胀、低烧、肝区隐痛及叩击痛症状外，肝功能全部异常。其中谷丙转氨酶(ALT)最低者162u、最高者450u。谷草转氨酶(AST)最低者30u、最高者130u。乙肝五项中表面抗原(HBsAg)最低者1:32、最高1:389。e抗原(HBeAg)阳性。 治疗方法
, 百拇医药
早：伊赫·哈日一12、2g冰糖水送服。午：额力根一7、2g开水送服。晚饭前：阿拉坦·阿如一5、1.5g冰糖水送服。睡前：给旺一9、1.5g开水送服。30—45天症状体征消失后，酌情以调理内在三根、平衡机体阴阳为主改为，早：伊赫·塔拉哈2g冰糖水空腹服。午：阿木日一6、阿拉坦·阿如一5各1g冰糖水送服。晚饭前：古日古木一13，15粒开水送服。睡时：额日敦·乌日勒15粒开水送服。20
一30天。
疗效判断
疗效标准：治愈：症状体征消失、肝功能及乙肝五项中表面抗原、e抗原转阴，随访1年未复发者；基本治愈：症状体征消失，肝功能转阴、但表面抗原未转阴者；好转：主要症状体征明显好转，但肝功能及乙肝五项检验仍轻微异常，无效；症状体征检验均无改变者。
治疗结果：治愈20例，占95.2%。好转1例，占4.8%。
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典型病例
乌某，男，44岁，蒙族，已婚，呈希日偏盛混合体型人。患者一向健康，嗜酒、戒烟已3年余。因春季接羔保畜繁忙，长期劳累。一日突感不适、恶心欲吐并伴有右肋下闷痛，不能起卧。前往苏木卫生所就诊，以胃肠病治疗数日未见好转，故1995年5月8日来我院就诊。患者痛苦面容，神情、举止口述自如，脉弦速，时而洪，尿赤、味大、泡沫中等，舌质红涩、苔黄白腻、边缘布满小红点。尿、便Rt(一)，B超诊断：脂肪肝、肝稍大。肝功能检验中ALT280u，AST68u，乙肝五项中表面抗原1:64、e抗原(+)。诊断为瘟邪犯肝所致粘血希日型肝热病(西医诊断为乙型肝炎)。因此以杀“粘”、解疫毒清血、希日热为主，早：伊赫·哈日一12、2g冰糖水送服。午：额力根一7、2g开水送服。晚饭前：阿拉坦·阿如一5、1.5g冰糖水送服。睡前：给旺一9、l.5g开水送服。共30天患者症状体征基本消失，并要求带药回家。故在原方基础上，加调理内在三根、平衡机体阴阳之药物。早：伊赫一塔拉哈2g冰糖水空腹服。午：阿木日一6、阿拉坦·阿如一5各1R开水送服。晚饭前：古日古木一13、1.5g冰糖水送服。睡时：额日敦一乌日勒15粒开水送服。又服药20天后复查肝功能及乙肝五项仍无异常，故停药。随访1年未复发。
讨 论
乙型肝炎在蒙医属瘟邪犯肝所致“粘”、血希日型肝热病症。肝胆为血、希日之居所，且有四希日脉中两脉各与肝胆相联。故饮食起居偏盛、偏衰等均会导致肝胆热积，致使瘟邪趁虚侵入肝脏引发肝疫热病。所以临床中辨证施治时，首先必须纠正患者饮食起居之违过。其次施治时应视患者个体差异，护胃火防止因清热解毒时使偏巴达干型人胃火受损。对此可在昼夜巴达干之时灵活用些调胃火助消化之剂为益。再者蒙医理论曰：热末易反赫依，故解疫毒、清血、希日热的末期应防止赫依升盛的同时护胃火，助肝胃别泌清浊功能，最后应以调理内在三根，平衡机体阴阳药物来收尾，方能达到彻底痊愈。, http://www.100md.com