北京“协和”设计发热门诊新流程
本报讯(记者金永红段文利通讯员闫虹)经过近一段时期运作后，北京协和医院发热门诊的医务人员设计了一个较为顺畅的24小时发热
门诊诊疗流程，保证发热患者得到及时准确的诊治。
据该院急诊科副主任王仲介绍，发热门诊除了监控非典患者以外，还对各类传染性疾病进行有效防范。该院发热门诊由急诊科医生和知
识面较广的内科系统的医生负责，医疗工作不只是筛选病人，还要按
常规进行诊疗工作。他们在诊疗工作中要对可疑的传染病患者进行筛
选和隔离处理，并按照传染病管理要求负责上报有关部门。被隔离的
传染病患者在24小时内由非典专家组进行排查后合理分流。
王仲说，该流程按照病程长短设置，病人的发热时间以两周为界，发热时间超过两周的患者直接转到门诊治疗。在两周内发热的患者，发热门诊接诊后先检查血常规、胸片、尿常规，考虑是否患有非典等
传染性疾病。排除传染性疾病诊断后，对于大于50岁、有心前区不适
或气短的患者，要检查心电图，考虑是否有心肌梗死。对这样的病人
应该卧床休息、监护吸氧、扩冠和请示急诊二线会诊。对于发热并伴
有腹泻症状的患者，要查便常规，考虑是否有传染性疾病；对于脉搏
血氧饱和度小于92%的发热患者，要作血气分析、吸氧。还有的患者
要查血生化，分析其病因。
王仲说，对于确定或可疑患有呼吸、胃肠道传染性疾病的患者要
马上隔离，并进行专家组会诊，在发热门诊留观的病人不应超过24小
时。完全不考虑传染性疾病的，则交由普通门诊或急诊治疗，保证患
者及时诊治。, http://www.100md.com(金永红 段文利 闫虹)
门诊诊疗流程，保证发热患者得到及时准确的诊治。
据该院急诊科副主任王仲介绍，发热门诊除了监控非典患者以外，还对各类传染性疾病进行有效防范。该院发热门诊由急诊科医生和知
识面较广的内科系统的医生负责，医疗工作不只是筛选病人，还要按
常规进行诊疗工作。他们在诊疗工作中要对可疑的传染病患者进行筛
选和隔离处理，并按照传染病管理要求负责上报有关部门。被隔离的
传染病患者在24小时内由非典专家组进行排查后合理分流。
王仲说，该流程按照病程长短设置，病人的发热时间以两周为界，发热时间超过两周的患者直接转到门诊治疗。在两周内发热的患者，发热门诊接诊后先检查血常规、胸片、尿常规，考虑是否患有非典等
传染性疾病。排除传染性疾病诊断后，对于大于50岁、有心前区不适
或气短的患者，要检查心电图，考虑是否有心肌梗死。对这样的病人
应该卧床休息、监护吸氧、扩冠和请示急诊二线会诊。对于发热并伴
有腹泻症状的患者，要查便常规，考虑是否有传染性疾病；对于脉搏
血氧饱和度小于92%的发热患者，要作血气分析、吸氧。还有的患者
要查血生化，分析其病因。
王仲说，对于确定或可疑患有呼吸、胃肠道传染性疾病的患者要
马上隔离，并进行专家组会诊，在发热门诊留观的病人不应超过24小
时。完全不考虑传染性疾病的，则交由普通门诊或急诊治疗，保证患
者及时诊治。, http://www.100md.com(金永红 段文利 闫虹)