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Imatinib对Cml慢性期Qol的作用好于Inf+Ldac
http://www.100md.com 2003年6月16日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年6月13日柏林讯】慢性髓样白血病(CML)病人处于慢性期时,一线治疗用imatinib的话,生活品质明显好于用a干扰素加小剂量阿糖胞苷治疗者。', http://www.100md.com

    随着癌症治疗中对生活品质(QOL)的强调增多,目前仍缺乏这方面良好的前瞻性资料,而本研究结果通过随机调查14个国家的病人、收集前瞻性资料,测量QOL,填补了空白。在这个开放性III期试验中,美国伊利诺州Evanston西北医疗保健所后果、研究和教育中心的哈恩(ElizabethA.Hahn)和同事随机指定1,049名新诊断为CML慢性期的病人接受imatinib(每天400mg)(n=530)或a干扰素加小剂量阿糖胞苷(INF+LDAC)(n=519),如果病人不能耐受或没有效果则被换进另一组。用测量生理和健康状态的试验后果指数(TOL)来评估QOL分,这是主要终点。其它还测量了社会、家庭的健康状态(SFWB)、情绪健康状态(EWB)、效用分(EuroQoL-5D)。首先根据意向治疗进行了全面分析,然后根据病人交叉后的后果分析。', http://www.100md.com

    对QOL的评估表明,治疗1个月后,用IFN+FDAC治疗的病人TOI下降较多,并持续至第二个月。用imatinib治疗的病人,随着时间延长,平均TOI分变化很小,治疗期间的平均分明显好于另一组(分别是84.3和67.1,p<0.001),即是说,这组病人报告的疲劳、认知问题较少,而日常功能和健康状况更好,且没受到副作用如发烧、恶心等的干扰。另外,交叉到这组的病人TOI也大为增加。次要后果测量也发现,imatinib组的分数也更好,比如,平均SFWB分好于另一组(分别是22.7和21.6,p=0.005)。', http://www.100md.com

    总之,本研究表明,imatinib作为一线疗法,对病人QOL明显有益,且好于IFN+LDAC,即使病人从后组交换到这一组,好处仍很明显。详见《临床肿瘤学杂志》(JClinOncol2003Jun1;21:11:2138-46)上“新诊断慢性髓样白血病病人慢性期用imatinib与用a干扰素加小剂量阿糖胞苷的比较:IRIS研究的结果”一文。