平行四边形为中医整脊术“撑腰” 韦以宗提出脊柱轮廓应力平行四边形平衡原理
“厥头痛，项先痛，腰脊为应”是2000年前中医经典著作《灵枢·厥病》中关于脊柱疾病表现的记述，也是现代临床脊柱病常见的现象。近日，世界中医骨伤联合会秘书长、北京光明骨伤医院院长韦以宗教授从进化论的角度，根据脊柱四个弯曲力的作用线和牛顿第一、第三定律，求得了人体脊柱矢状面之平行四边形轮廓应力图，试图通过平行四边形法则演算出影响脊柱稳定性的力学数据，从而找到中医“厥头痛，项先痛，腰脊为应”上病下应及其整脊疗法的力学理论依据。
中国传统医学对脊柱的认识，是从天人相应观和整体观进行解释的。《灵枢·刺节真邪》指出：“腰脊者，身之大关节也。”认为腰脊是全身的中轴枢纽。脊柱内涵督脉，总督诸阳经，五脏六腑病变均可涉及督脉、脊柱，而脊柱督脉病变也涉及五脏六腑。《难经》还将脊柱24节按一年四季24节令归类，以上下分阴阳。在天人相应和阴阳学说的理论指导下，《内经》认为脊柱疾病可上下传输，上下相互影响，如“厥头痛，项先痛，腰脊为应”、“头痛，目似脱，项似拔，脊痛腰似折”等。西方对脊柱力学的研究，是20世纪80年代兴起的。1982年，法国学者Cotrel氏和Dubousset氏研究脊柱侧弯的矫形，剖析了脊柱的冠状面、矢状面和轴状面三维结构产生的屈曲——拉伸、侧弯和轴向旋转六个运动自由度，提出三维空间理论。1983年，德国学者Louis氏从脊柱形态解剖的稳定性观点，提出三柱理论，他认为双侧的关节突关节和椎体关节内的椎间盘连接着每一个柱。还有一些学者从形态解剖和生物力学的观点描述脊柱的力学，如美国学者Liansay氏认为脊柱像靠四根绳索拉紧稳定的一个塔。1986年，我国学者郭世绂则用“一个由放射性且具弹性及收缩力的绳索牵引使其伸直的旗杆”来比喻脊柱和脊柱周围肌肉之间的关系，并认为如其中一部分肌肉特别是与脊柱相邻者被切断，则脊柱必将倾斜。1990年，美国学者White氏提出影响脊柱力学稳定的缓冲带(Neutral zone)问题。1999年，美国学者Przybylski氏、Welch氏和Jacobs氏认为影响脊柱稳定，还有一个“边缘性区域”(Boundary region)。前者是脊柱模型，已有学者指出其意义有限，而“边缘性区域”目前尚无明确位置。荷兰学者R. Bedzinski和V. Wall曾以模型研究为基础，试图测定腰部脊柱的运动。他们根据等色花纹绘制作用于腰部脊柱轮廓上的主要应力分布图，发现腰部脊柱轮廓应力分布取决于腰部脊柱前凸指数和骶骨的倾斜性。德国学者Ch. Ulrich等通过对脊柱旋转离体标体实验也发现，“矢状面不稳定以及显著旋转不稳定性是腰部脊柱传统骨折的特有体征”。
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可以说，几乎所有学者研究脊柱力学都围绕着一个如何维持脊柱稳定性的问题。三柱理论、三维空间理论以及四根绳塔和旗杆论，都是从脊柱、椎体局部的力学、运动力学进行研究的，其中虽有学者指出运动力学的缓冲带和边缘性区域的概念，但却无确切位置。Bedzinski氏的轮廓应力，已揭示了椎曲改变对椎体应力的关系。韦教授从中医对脊柱整体观认识论以及达尔文进化论观点，通过对比四足动物和人类脊柱的结构、形态和功能，结合平行四边形定律，初步列出了人类脊柱轮廓平行四边形应力图，并认为脊柱轮廓平行四边形应力的结构主要是依靠躯干的肌肉组成，而且这些组织影响到脊柱的稳定。同时，脊柱轮廓平行四边形应力范围，可能是Przybylski氏、Welch氏和Jacobs氏所寻找的脊柱运动力学的缓冲带和边缘性区域。总之，根据韦教授提出的脊柱轮廓应力平行四边形平衡原理，可解释脊柱颈曲、胸曲、腰曲、骶曲相互影响的临床现象，也可进一步演算出影响其稳定性的力学数据，所以，该原理有望成为中医脊柱病上病下应及其整脊疗法的力学理论依据。
另外，韦教授在对人和四足动物的脊柱形态、结构和功能进行比较的过程中，发现四足动物的颈椎虽然和人类一样都是7块，但形态结构与人类不同，没有人类的颈4～5椎前凸的颈曲。四足动物整个颈椎几乎是一直线运动，与头及胸椎相连如“z”状，大范围的屈伸主要发生于颈6、7及胸椎相邻之关节，胸椎有向背之椎曲，其曲度延续至尾椎。据此，韦教授否定了以前认为人类颈曲在胚胎时抬头呼吸开始出现的认识。推测胚胎抬头呼吸产生的不一定是椎曲，也可能是动物遗传基因的本能——仅作颈胸枢纽活动而已，因为新生儿的颈椎并没有椎曲。脊柱轮廓应力图从四足动物的长方形进化为双足站立的平行四边形，根据Wloff定律，人类颈曲和腰曲的形成，是“骨的每种功能改变，都有与数学定律一致的确定的内部结构和外部形态的变化”，也即在出生后1周岁开始站立行走时，随适应平行四边形的数学规则形成的。, 百拇医药(骁勇)
中国传统医学对脊柱的认识，是从天人相应观和整体观进行解释的。《灵枢·刺节真邪》指出：“腰脊者，身之大关节也。”认为腰脊是全身的中轴枢纽。脊柱内涵督脉，总督诸阳经，五脏六腑病变均可涉及督脉、脊柱，而脊柱督脉病变也涉及五脏六腑。《难经》还将脊柱24节按一年四季24节令归类，以上下分阴阳。在天人相应和阴阳学说的理论指导下，《内经》认为脊柱疾病可上下传输，上下相互影响，如“厥头痛，项先痛，腰脊为应”、“头痛，目似脱，项似拔，脊痛腰似折”等。西方对脊柱力学的研究，是20世纪80年代兴起的。1982年，法国学者Cotrel氏和Dubousset氏研究脊柱侧弯的矫形，剖析了脊柱的冠状面、矢状面和轴状面三维结构产生的屈曲——拉伸、侧弯和轴向旋转六个运动自由度，提出三维空间理论。1983年，德国学者Louis氏从脊柱形态解剖的稳定性观点，提出三柱理论，他认为双侧的关节突关节和椎体关节内的椎间盘连接着每一个柱。还有一些学者从形态解剖和生物力学的观点描述脊柱的力学，如美国学者Liansay氏认为脊柱像靠四根绳索拉紧稳定的一个塔。1986年，我国学者郭世绂则用“一个由放射性且具弹性及收缩力的绳索牵引使其伸直的旗杆”来比喻脊柱和脊柱周围肌肉之间的关系，并认为如其中一部分肌肉特别是与脊柱相邻者被切断，则脊柱必将倾斜。1990年，美国学者White氏提出影响脊柱力学稳定的缓冲带(Neutral zone)问题。1999年，美国学者Przybylski氏、Welch氏和Jacobs氏认为影响脊柱稳定，还有一个“边缘性区域”(Boundary region)。前者是脊柱模型，已有学者指出其意义有限，而“边缘性区域”目前尚无明确位置。荷兰学者R. Bedzinski和V. Wall曾以模型研究为基础，试图测定腰部脊柱的运动。他们根据等色花纹绘制作用于腰部脊柱轮廓上的主要应力分布图，发现腰部脊柱轮廓应力分布取决于腰部脊柱前凸指数和骶骨的倾斜性。德国学者Ch. Ulrich等通过对脊柱旋转离体标体实验也发现，“矢状面不稳定以及显著旋转不稳定性是腰部脊柱传统骨折的特有体征”。
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可以说，几乎所有学者研究脊柱力学都围绕着一个如何维持脊柱稳定性的问题。三柱理论、三维空间理论以及四根绳塔和旗杆论，都是从脊柱、椎体局部的力学、运动力学进行研究的，其中虽有学者指出运动力学的缓冲带和边缘性区域的概念，但却无确切位置。Bedzinski氏的轮廓应力，已揭示了椎曲改变对椎体应力的关系。韦教授从中医对脊柱整体观认识论以及达尔文进化论观点，通过对比四足动物和人类脊柱的结构、形态和功能，结合平行四边形定律，初步列出了人类脊柱轮廓平行四边形应力图，并认为脊柱轮廓平行四边形应力的结构主要是依靠躯干的肌肉组成，而且这些组织影响到脊柱的稳定。同时，脊柱轮廓平行四边形应力范围，可能是Przybylski氏、Welch氏和Jacobs氏所寻找的脊柱运动力学的缓冲带和边缘性区域。总之，根据韦教授提出的脊柱轮廓应力平行四边形平衡原理，可解释脊柱颈曲、胸曲、腰曲、骶曲相互影响的临床现象，也可进一步演算出影响其稳定性的力学数据，所以，该原理有望成为中医脊柱病上病下应及其整脊疗法的力学理论依据。
另外，韦教授在对人和四足动物的脊柱形态、结构和功能进行比较的过程中，发现四足动物的颈椎虽然和人类一样都是7块，但形态结构与人类不同，没有人类的颈4～5椎前凸的颈曲。四足动物整个颈椎几乎是一直线运动，与头及胸椎相连如“z”状，大范围的屈伸主要发生于颈6、7及胸椎相邻之关节，胸椎有向背之椎曲，其曲度延续至尾椎。据此，韦教授否定了以前认为人类颈曲在胚胎时抬头呼吸开始出现的认识。推测胚胎抬头呼吸产生的不一定是椎曲，也可能是动物遗传基因的本能——仅作颈胸枢纽活动而已，因为新生儿的颈椎并没有椎曲。脊柱轮廓应力图从四足动物的长方形进化为双足站立的平行四边形，根据Wloff定律，人类颈曲和腰曲的形成，是“骨的每种功能改变，都有与数学定律一致的确定的内部结构和外部形态的变化”，也即在出生后1周岁开始站立行走时，随适应平行四边形的数学规则形成的。, 百拇医药(骁勇)