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群星璀璨话新安
http://www.100md.com 2003年6月16日 《中国中医药报》 第1964期
     汪宏——重四诊之首 著《望诊遵经》

    汪宏,字广庵,清咸丰、光绪时安徽歙县人,生卒不详。

    汪宏自幼失怙,14岁时由亲属携至休宁县,先受医业于程姓医家,不但授其家藏典籍,还为其讲解。此后,又问道于名医陈思槐、周洁川,历20余载,医理、诊法、本草无所不通。

    汪氏一生贡献主要有二,一为校勘、普及《本经》,二为著《望诊遵经》。

    汪氏重《神农本草经》,得宋臣校正单行古本,如获拱璧,取时文为之重校,聚古籍为之注释,依古本编其目录,去后人增删而复其旧貌,博引《灵枢》、《素问》、《千金》、《外台》,有疑则析,务求分明,著成《注解神农本草经》六卷。为普及医学,汪氏以《本经》为根基,教初学者临证知辨寒热虚实、风寒暑湿、脏腑经络、标本先后,作《本草附经歌括》三卷,详分土、金、石、草、谷、菜、果、木、虫、鳞介、禽、兽、人等部,详述各药主治功用,应用禁忌,后附药性相反诀、药性相畏诀、妊娠禁服诀等,授人法度,简明清晰。
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    望诊为四诊之首,前贤有“望而知之谓之神”的说法。汪氏有感许多医者不重四诊合参,而一味玄崇切诊以邀誉病家的陋习,潜心研究望诊,于1875年编撰望诊专著《望诊遵经》二卷。汪氏参考前贤各家学说,结合自己数十年临证经验,对望诊时间、动静、部位、主病以及身形、体态、色泽、排泄物,结合天时地理、体质老少、声音脉象,条分缕析。如大便望法提纲,从大便情势言,暴注下迫属热,澄澈清冷属寒,出黄如糜肠中热,肠鸣渗泄肠中寒,濡泄因于湿,飧泄伤于风。从粪质言,鹜溏者,泄泻之病,大肠寒;如羊矢者,噎膈之病,大肠枯;如水倾下者,属湿;完谷不化者,为寒;泄泻无度者,肠绝;下利清谷者,里寒;自利清水色纯清者,少阴病。更有大便兼黑红赤白,或状如鱼脑鼻涕豆汁,或兼蛔虫等辨。所述皆有理有据,上合医圣前贤遗旨,近取海内医家经验,参以个人真知灼见,至今仍有很大参考价值。

    胡澍——著《内经校义》 独出机杼

    胡澍,字甘伯,号石生,安徽绩溪县人。生于清道光五年(公元1825年),卒于同治八年(公元1872年),年仅48岁。
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    胡澍生于书香门第官宦世家,其父先出仕后经商致富。胡澍自幼聪颖,经子史集无不博览,习《段氏说文注》、《顾氏音学五书》、《江氏四事均韵态》诸书而通音韵训诂学,20

    岁入紫阳书院攻读,35岁应江南乡试中举,其后会试屡不及第。后虽捐得郎中职,宦囊拮据却酷爱藏书,其私人藏书多达5000余册。胡澍家居北京时,得宋版《内经》,珍宝之,悉心研读,探微索隐,深得其古奥深遂涵义。胡氏感前人注释《内经》,多有舛讹,于是据元熊宗立本、明道藏本以及唐以前古本,精心校勘,名曰《内经校义》,可惜书未付梓而胡氏早逝。其后由刑部尚书潘伯寅、胡澍族叔胡培系先后刊行。1936年,裘吉生先生将是书收入《珍本医书集成》。

    胡氏《内经校义》独出机杼,他参阅各家《内经》注释,大胆疑问,广征博引,见解独到,卓见超群。如《素问》书名之义,林亿解为“太素”;全元起谓:“素者,本也;问者,黄帝问岐伯也……故曰《素问》”。胡氏据《左传·昭公十二年》:“是能读三坟五典,八素九丘”句,引《释文》“索本作素”为证,认为“索”通“素”;又以晋杜预之说,而以“法”训“素”。所以,二者合参,胡氏认为“素问”实为“问法”——即黄帝问岐伯有关治病之方法。此说标新立异而又言之有据。又如《素问·阴阳应象大论》“此阴阳更胜之变,病之形能也”的“能”字,胡氏引《荀子·天论》“耳鼻口形能各有接而不相能也”,以及《楚辞·九章》“固庸能也”等语中“能”的字义,证明“病之形能”即“病之形态”。1979年版《辞源》在“能”字下增补“能”可读“tai”音,通“态”,可见胡氏的贡献。(未完待续), 百拇医药(李佛基)