“不该省的，也省”-困境里的台湾白衣天使
台湾《康健电子报》2003年5月23日：
他们是默默守护病人健康的天使，但现实环境里，这群天使正面临危机。
「我毕业没多久就到一家医学中心的神经内科病房工作，病房里很多是中风病人。上白天班，一个护士要照顾7～8床病人，轮小夜班时要照顾10床，大夜班13～14床，累昏了。尤其白天医师来看诊、查房、开一堆医嘱，我除了常规该做的事之外，得赶快执行医嘱，如果刚好照顾的病人中有一床状况不好、病危，可能得每隔一小时量血压，光忙这个病人就忙不完了，何况还有其它六、七床要照顾，而且通常其它家属、病人也有问题要问。我常发觉很累，处在压力下没办法好好吃饭，半年内瘦了七、八公斤，也常感冒生病，」两年后选择离开临床护理工作的苏小姐回忆。
求学时，她的梦想是希望将来当个尽责的南丁格尔，好好照顾病人，但踏入医院后，她无奈地发现事与愿违，即使热情再多，也被繁重的工作浇熄。
苏小姐是医疗体系中，默默奉献的白衣天使的一个缩影，与她相似的故事从不间断，甚至有愈来愈多护理人员有此心声。
医院中最多的工作人员是护理人员，大概占了3～4成。你可能曾见过他们或着白衣，或穿粉红、浅橘，出现在门诊、急诊、病房、产房等许多地方，站在第一线接触病人。
但你或许没发现，现在在医院里，这群人正逐渐减少。因为在健保财务压力下，许多医院基于成本考量，把节省人事成本列为优先，其中又以节省护理人力最普遍。
因为目前健保并没有把护理费独立计费，只在病房费中含56～60%的护理费。「医院行政主管就认为我们(护理人员)只是吃饭，没有帮医院赚钱。这个情况下，外面待业护士一大堆，但医院还是呈现人力吃紧状况，」国际护理荣誉学会中华民国分会理事长、台北荣总护理部主任尹祚芊，直言台湾普遍的护理现象。
**医院评鉴，大家阳奉阴违
依照财团法人医院评鉴暨医疗品质策进会订定的医院评鉴标准，区域医院应有专任护理人员每2.5床至少1名，加护病房每床2名；医学中心应有专任护理人员每2床至少1名。加护病房每床2.5名，手术恢复室每班每床0.5名。
但这样的评鉴规定，几乎各家医院阳奉阴违，顶多在评鉴时做做样子。实际上护理人员平日照顾的病床数，远超过评鉴标准。
正着手研改「以病人为中心」的新版医院评鉴制度，医策会副执行长薛亚圣无奈地说，新版评鉴制度中原本指出医学中心、区域医院、地区医院等各级医院，应有多少护理人力配置，但遭医院反对，结果只好拿掉人力规定。
「要求人力只会造成负担，不会达成效果，」薛亚圣寄望未来参与评鉴的人从品质，而不是依人数多寡 ......
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他们是默默守护病人健康的天使，但现实环境里，这群天使正面临危机。
「我毕业没多久就到一家医学中心的神经内科病房工作，病房里很多是中风病人。上白天班，一个护士要照顾7～8床病人，轮小夜班时要照顾10床，大夜班13～14床，累昏了。尤其白天医师来看诊、查房、开一堆医嘱，我除了常规该做的事之外，得赶快执行医嘱，如果刚好照顾的病人中有一床状况不好、病危，可能得每隔一小时量血压，光忙这个病人就忙不完了，何况还有其它六、七床要照顾，而且通常其它家属、病人也有问题要问。我常发觉很累，处在压力下没办法好好吃饭，半年内瘦了七、八公斤，也常感冒生病，」两年后选择离开临床护理工作的苏小姐回忆。
求学时，她的梦想是希望将来当个尽责的南丁格尔，好好照顾病人，但踏入医院后，她无奈地发现事与愿违，即使热情再多，也被繁重的工作浇熄。
苏小姐是医疗体系中，默默奉献的白衣天使的一个缩影，与她相似的故事从不间断，甚至有愈来愈多护理人员有此心声。
医院中最多的工作人员是护理人员，大概占了3～4成。你可能曾见过他们或着白衣，或穿粉红、浅橘，出现在门诊、急诊、病房、产房等许多地方，站在第一线接触病人。
但你或许没发现，现在在医院里，这群人正逐渐减少。因为在健保财务压力下，许多医院基于成本考量，把节省人事成本列为优先，其中又以节省护理人力最普遍。
因为目前健保并没有把护理费独立计费，只在病房费中含56～60%的护理费。「医院行政主管就认为我们(护理人员)只是吃饭，没有帮医院赚钱。这个情况下，外面待业护士一大堆，但医院还是呈现人力吃紧状况，」国际护理荣誉学会中华民国分会理事长、台北荣总护理部主任尹祚芊，直言台湾普遍的护理现象。
**医院评鉴，大家阳奉阴违
依照财团法人医院评鉴暨医疗品质策进会订定的医院评鉴标准，区域医院应有专任护理人员每2.5床至少1名，加护病房每床2名；医学中心应有专任护理人员每2床至少1名。加护病房每床2.5名，手术恢复室每班每床0.5名。
但这样的评鉴规定，几乎各家医院阳奉阴违，顶多在评鉴时做做样子。实际上护理人员平日照顾的病床数，远超过评鉴标准。
正着手研改「以病人为中心」的新版医院评鉴制度，医策会副执行长薛亚圣无奈地说，新版评鉴制度中原本指出医学中心、区域医院、地区医院等各级医院，应有多少护理人力配置，但遭医院反对，结果只好拿掉人力规定。
「要求人力只会造成负担，不会达成效果，」薛亚圣寄望未来参与评鉴的人从品质，而不是依人数多寡 ......
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