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一项调查显示:性病诊所就诊男性近1/3存在Hpv感染
http://www.100md.com 2003年6月12日 《中国医学论坛报》 2003年第22期
     本报讯 美国Susie 等对1组在性传播疾病诊所就诊的男性患者进行的研究显示,男性感染HPV的风险较高,非致瘤型HPV感染率高于致瘤型HPV为其感染特点。(J Infect Dis 2003,187∶1064)

    人乳头瘤病毒(HPV)感染是肛门会阴部恶性肿瘤,特别是宫颈癌的重要致病因素。但是,目前人们对于男性HPV感染,尤其是型别特异性的HPV在男性中的流行情况知之甚少。因此,深入了解男性HPV感染的传播与制定恶性肿瘤的预防策略十分必要。

    2000年7月至2001年1月期间,在美国亚利桑那州图森市一个性病诊所就诊的645例不同种族的男性患者中,有443例(69%)参与了该研究,拒绝参与者多因为没有时间或缺乏兴趣。参与者平均年龄为30.9岁18~70岁,多为白种人(42.1%)或西班牙语裔(39.2%),90.3%为异性恋者。参与者的年龄或婚姻状况均与HPV感染无显著相关。同时具有异性恋和同性恋性行为的男性患者的HPV感染率(50.0%)略高于单纯同性恋或异性恋者,但无统计学意义。

    收集患者的阴茎皮肤拭子(取材于冠状沟和阴茎头)标本,采用PCR技术对标本进行HPV DNA 检测和HPV基因分型,样品收集及检测均由具有性传播疾病检测经验的临床医师进行。在收集的436例拭子标本中,有393例(90.1%)患者的标本量足够进行HPV DNA 检测及HPV基因分型。

    分析结果显示,HPV感染率为28.2%(111例),其中,致瘤型HPV检出率为12.0%,非致瘤型HPV为14.8%。另外,在 6.1%(24例)患者中检出多种HPV混合感染,5.9%(23例)的患者检出未知型别的HPV。最常见的非致瘤型HPV感染为6型(3.8%)、53型(3.1%)和84型(2.8%)HPV。在致瘤型HPV感染中,最常见的为16型(2.3%)、52型(1.8%)和59型(2.3%)。种族与受教育程度与HPV感染率呈显著相关。西班牙语裔及其他非白种人、受教育年数少的受试者HPV感染率较高。HPV的阳性率与年龄无明显相关性。生殖器疣是唯一与阴茎HPV感染有关的性传播疾病,而且生殖器疣与HPV6或HPV11感染有很强的相关性。在15例HPV6阳性的男性患者中有7例患有生殖器疣(46.9%),2例HPV11阳性的男性均患有生殖器疣(100%)。在所有HPV6或HPV11阳性的17例男性患者中,有9例患有生殖器疣(52.9%)。在患有生殖器疣的男性患者中,仅有46%为HPV阳性。

    研究者认为,男性感染HPV率也相当高,但感染特点与女性不同,男性以非致瘤型HPV感染多见。本研究结果对进一步了解HPV的传播、HPV疫苗的研制及HPV相关肿瘤预防策略的制定具有重要意义。, 百拇医药(唐旭)