散寒行气治疗小儿腹痛58例
成都市中医医院(610017)
原载于《四川中医》1997年第7期
腹痛是小儿常见的胃肠道病证，许多疾病都可引起腹痛。门诊所见小儿腹痛以腹腔内慢性炎症、功能紊乱、肠痉挛、寄生虫病为常见。笔者在临证中用散寒行气治疗该病，取得满意疗效，现将1996年1月-1997年3月治疗的58例，总结报道如下。
[一般资料]本组共58例，其中男30例，女28例；年龄1-3岁9例，4-6岁21例，7-9岁18例；9-12岁7例，12岁以上3例；病程1-7天27例，8-14天18例，15-30天9例，30天以上4例，急腹症、痢疾、疝气引起的腹痛未纳入本观察。
[治疗方法]温经散寒、行气止痛。基本方：紫苏梗、白蔻各6-9g，良姜、沉香、广木香、檀香各3-6g，炒香附10g，黄连1.5g。日1剂，水煎分3-4次服。加减：挟食滞者，加山楂、神曲、谷芽、麦芽；呕吐者，加陈皮、姜竹茹；疼痛日久者，加当归、丹参调理气血；脾胃虚寒，腹痛绵绵喜揉按者，去黄连加砂仁；若脐周疼痛，时作时止，痛时剧烈难忍，痛止食欲如常者，辨为虫积腹痛，则以上方与乌梅丸化裁使用。
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[治疗效果]本组58例中，痊愈56例，占96.55%，有效2例。56例痊愈病例疗程：1-3天18例， 4-7天2例，8-10天6例，11-15天4例，15-20天3例。
[病例1]潘×，女，8岁。1997年l月17日诊。患儿二月前因过食生冷后腹痛，先后在本市多所综合性医院门诊、住院治疗，均未作出明确诊断，对症治疗效果不明显，遂来门诊就诊，见患儿精神不振，腹痛时作，痛时欲呕，食欲下降，大便较干，舌质稍淡，白黄薄苔，两脉弦紧。拟方：苏梗、广香各9g，良姜、沉香、砂仁各6g，炒香附、当归、丹参各10g，檀香、陈皮、姜竹茹各3g，白蔻、神曲各15g。服药1剂后复诊：呕吐消失，大便通畅，腹痛减，口微苦，余如前，效不更方，略事化裁，上方去砂仁、陈皮、姜竹茹，加木通、白芍、黄芩，嘱服4付。1月26日3诊：腹痛续减，精神转佳，此中阳已运、气血渐调。于上方增开胃之品，继服2付。1月30日4诊：腹痛已消，饮食增加，唯感身倦乏力。病欲愈，更添益气之品收全功。
[病例2]吴学璋，男，2岁零6月，1996年12月20日诊。患儿3天前外出受寒后述腹痛，哭闹不休，在某诊所服药后不减，遂来就诊。见患儿坐卧不安，哭声淋淋，舌淡苔薄，处下方服二剂：苏梗、广香各9g，良姜、陈皮、竹茹各3g，炒香附10g，白蔻15g，砂仁、藿香、沉香各6g，黄连1.5g，炒二芽各30g。12月则日复诊，腹痛已减，神情如常，唯纳稍差，大便干。上方加神曲，枳壳继服二剂，诸症消失。
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[病例3]张媛，女，5岁，1997年2月8日诊，患儿脐周疼痛1周余，曾二次在省某医院就诊，服“颠茄合剂”、“安乐士”无明显好转，仍每日发作数次，夜间尤甚，见患儿表情痛苦，神情倦怠，苔厚有凹点如脚印。此脉证属虫积腹痛，当安蛔止痛，处下方：乌梅10g，细辛、槟榔、炒川椒各6g，良姜、广香、当归各3g，黄连、吴萸各1.5g，苏梗、木通、金铃炭各9g。2月20日复诊，服药一剂后腹痛顿减，饮食如常。以益气健胃之品收功。
[体会]就余多年临诊所得，对小儿腹痛多从寒辨治，小儿脏腑娇嫩，过食生冷苦寒，易克伐中阳，致使阳气失于舒展，加之小儿卫外不力，外寒易于循经入里，客于胃肠之间，寒性凝滞，阻滞气机，气机不通，“不通则痛”。承《诸病源候论》云：“凡腹急痛，此里有病……寒冷之气客于肠胃膜原之间，结聚不散，正气与邪气交争，相击故痛。”又《景岳全书》述：“小儿腹胀腹痛多因食积或寒凉伤脾……小儿腹胀或痛虽曰多由积滞，然胃气无伤而腹中和暖则无留滞作痛，是痛多由乎寒也，治痛治胀者必当以健脾暖胃为主，若无火证不得妄用凉药。”是以治疗原则宗“通则不痛”、“是寒则温之，是气则顺之”之旨。基本方中白蔻、良姜温健中阳；紫苏梗、香附、广木香、沉香、檀香行气止痛，黄连制诸药之燥，诸药共呈温经散寒，行气止痛之效。, http://www.100md.com(王静安)
原载于《四川中医》1997年第7期
腹痛是小儿常见的胃肠道病证，许多疾病都可引起腹痛。门诊所见小儿腹痛以腹腔内慢性炎症、功能紊乱、肠痉挛、寄生虫病为常见。笔者在临证中用散寒行气治疗该病，取得满意疗效，现将1996年1月-1997年3月治疗的58例，总结报道如下。
[一般资料]本组共58例，其中男30例，女28例；年龄1-3岁9例，4-6岁21例，7-9岁18例；9-12岁7例，12岁以上3例；病程1-7天27例，8-14天18例，15-30天9例，30天以上4例，急腹症、痢疾、疝气引起的腹痛未纳入本观察。
[治疗方法]温经散寒、行气止痛。基本方：紫苏梗、白蔻各6-9g，良姜、沉香、广木香、檀香各3-6g，炒香附10g，黄连1.5g。日1剂，水煎分3-4次服。加减：挟食滞者，加山楂、神曲、谷芽、麦芽；呕吐者，加陈皮、姜竹茹；疼痛日久者，加当归、丹参调理气血；脾胃虚寒，腹痛绵绵喜揉按者，去黄连加砂仁；若脐周疼痛，时作时止，痛时剧烈难忍，痛止食欲如常者，辨为虫积腹痛，则以上方与乌梅丸化裁使用。
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[治疗效果]本组58例中，痊愈56例，占96.55%，有效2例。56例痊愈病例疗程：1-3天18例， 4-7天2例，8-10天6例，11-15天4例，15-20天3例。
[病例1]潘×，女，8岁。1997年l月17日诊。患儿二月前因过食生冷后腹痛，先后在本市多所综合性医院门诊、住院治疗，均未作出明确诊断，对症治疗效果不明显，遂来门诊就诊，见患儿精神不振，腹痛时作，痛时欲呕，食欲下降，大便较干，舌质稍淡，白黄薄苔，两脉弦紧。拟方：苏梗、广香各9g，良姜、沉香、砂仁各6g，炒香附、当归、丹参各10g，檀香、陈皮、姜竹茹各3g，白蔻、神曲各15g。服药1剂后复诊：呕吐消失，大便通畅，腹痛减，口微苦，余如前，效不更方，略事化裁，上方去砂仁、陈皮、姜竹茹，加木通、白芍、黄芩，嘱服4付。1月26日3诊：腹痛续减，精神转佳，此中阳已运、气血渐调。于上方增开胃之品，继服2付。1月30日4诊：腹痛已消，饮食增加，唯感身倦乏力。病欲愈，更添益气之品收全功。
[病例2]吴学璋，男，2岁零6月，1996年12月20日诊。患儿3天前外出受寒后述腹痛，哭闹不休，在某诊所服药后不减，遂来就诊。见患儿坐卧不安，哭声淋淋，舌淡苔薄，处下方服二剂：苏梗、广香各9g，良姜、陈皮、竹茹各3g，炒香附10g，白蔻15g，砂仁、藿香、沉香各6g，黄连1.5g，炒二芽各30g。12月则日复诊，腹痛已减，神情如常，唯纳稍差，大便干。上方加神曲，枳壳继服二剂，诸症消失。
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[病例3]张媛，女，5岁，1997年2月8日诊，患儿脐周疼痛1周余，曾二次在省某医院就诊，服“颠茄合剂”、“安乐士”无明显好转，仍每日发作数次，夜间尤甚，见患儿表情痛苦，神情倦怠，苔厚有凹点如脚印。此脉证属虫积腹痛，当安蛔止痛，处下方：乌梅10g，细辛、槟榔、炒川椒各6g，良姜、广香、当归各3g，黄连、吴萸各1.5g，苏梗、木通、金铃炭各9g。2月20日复诊，服药一剂后腹痛顿减，饮食如常。以益气健胃之品收功。
[体会]就余多年临诊所得，对小儿腹痛多从寒辨治，小儿脏腑娇嫩，过食生冷苦寒，易克伐中阳，致使阳气失于舒展，加之小儿卫外不力，外寒易于循经入里，客于胃肠之间，寒性凝滞，阻滞气机，气机不通，“不通则痛”。承《诸病源候论》云：“凡腹急痛，此里有病……寒冷之气客于肠胃膜原之间，结聚不散，正气与邪气交争，相击故痛。”又《景岳全书》述：“小儿腹胀腹痛多因食积或寒凉伤脾……小儿腹胀或痛虽曰多由积滞，然胃气无伤而腹中和暖则无留滞作痛，是痛多由乎寒也，治痛治胀者必当以健脾暖胃为主，若无火证不得妄用凉药。”是以治疗原则宗“通则不痛”、“是寒则温之，是气则顺之”之旨。基本方中白蔻、良姜温健中阳；紫苏梗、香附、广木香、沉香、檀香行气止痛，黄连制诸药之燥，诸药共呈温经散寒，行气止痛之效。, http://www.100md.com(王静安)