心肌梗塞后的抑郁治疗有效但没有提高生存率
【医业网据Medscape.com2003年6月17日讯】明天发表在《美国医学会杂志》(JAMA.2003;289:3095-3105,3171-3173)的随机研究说，对心肌梗塞(MI)后抑郁的治疗有效，但没有提高其生存率或减少复发。}m, http://www.100md.com
“最近的研究已表明，抑郁、低度社会支持(LPSS)与CAD病人的心脏病性死亡和发病有关”，美国心、肺、血液研究所的克扎科斯基(SusanM.Czajkowski,)和同事说，“心脏病人的抑郁明显引起了心理、生理和社会失能，进行有效治疗可提高生活品质和改善全面功能”。}m, http://www.100md.com
从1996年10月-2001年4月，加强冠心病人康复(ENRICHD)的临床试验从73家医院招募了2,481名MI病人(1,084女，1,397男)，并将他们在用选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)之外随机指定或接受个别或/和组群治疗，或普通治疗。6个月时，抑郁症状出现少量但明显的减少，干预组的LPSS增加；平均在随访29个月时，两组间的生存率没有明显差异：普通治疗组的无发作生存率为75.9%，干预组为75.8%。}m, http://www.100md.com
“ENRICHD试验实现了抑郁症状和LPSS的明显改善，但没随同表现出对死亡率和梗塞复发有益”，作者写道，但是，因为抑郁的治疗改善了生活品质，“在急性MI后表现有抑郁和LPSS的病人应该被随访，如果症状没有缓解，要考虑治疗”。本研究由美国心、肺、血液研究所赞助，辉瑞制药公司提供了干预组所用的舍曲林。}m, http://www.100md.com
加拿大魁北克蒙特利尔心脏研究所利斯皮朗斯(FrancoisLesperance)和弗拉苏尔史密斯(NancyFrasure-Smith)在随发评论中说：ENRICHD试验“是曾进行过的最大的心理疗法的对照试验”，提供了重要且有临床意义的信息。他们指出，更多的病人改善了病情，“随着教育加强，有了更好的医生，对抑郁歧视的减少和药物的广泛销售，抗抑郁剂的使用在增多”。“ENRICHD试验的研究人员证实，抑郁的CAD病人能被发现、用综合方法随机且正确地治疗，并长期随访，这是一大成就，但是，抑郁依然是CAD的危险因素，还需要有效的干预治疗”。
“最近的研究已表明，抑郁、低度社会支持(LPSS)与CAD病人的心脏病性死亡和发病有关”，美国心、肺、血液研究所的克扎科斯基(SusanM.Czajkowski,)和同事说，“心脏病人的抑郁明显引起了心理、生理和社会失能，进行有效治疗可提高生活品质和改善全面功能”。}m, http://www.100md.com
从1996年10月-2001年4月，加强冠心病人康复(ENRICHD)的临床试验从73家医院招募了2,481名MI病人(1,084女，1,397男)，并将他们在用选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)之外随机指定或接受个别或/和组群治疗，或普通治疗。6个月时，抑郁症状出现少量但明显的减少，干预组的LPSS增加；平均在随访29个月时，两组间的生存率没有明显差异：普通治疗组的无发作生存率为75.9%，干预组为75.8%。}m, http://www.100md.com
“ENRICHD试验实现了抑郁症状和LPSS的明显改善，但没随同表现出对死亡率和梗塞复发有益”，作者写道，但是，因为抑郁的治疗改善了生活品质，“在急性MI后表现有抑郁和LPSS的病人应该被随访，如果症状没有缓解，要考虑治疗”。本研究由美国心、肺、血液研究所赞助，辉瑞制药公司提供了干预组所用的舍曲林。}m, http://www.100md.com
加拿大魁北克蒙特利尔心脏研究所利斯皮朗斯(FrancoisLesperance)和弗拉苏尔史密斯(NancyFrasure-Smith)在随发评论中说：ENRICHD试验“是曾进行过的最大的心理疗法的对照试验”，提供了重要且有临床意义的信息。他们指出，更多的病人改善了病情，“随着教育加强，有了更好的医生，对抑郁歧视的减少和药物的广泛销售，抗抑郁剂的使用在增多”。“ENRICHD试验的研究人员证实，抑郁的CAD病人能被发现、用综合方法随机且正确地治疗，并长期随访，这是一大成就，但是，抑郁依然是CAD的危险因素，还需要有效的干预治疗”。