病魔会驯服于人类吗
作者：王一方
有人问过一个问题：科学在什么时候才能把疾病征服？现在有些人有个错觉，似乎一跨上科学的骏马，就可能达到全知全能的境界，让我们看一看医学与人文学者王一方先生的说法……
有人问，SARS会不会改变中国人或者说整个人类的疾病谱？
在20世纪前期，排在疾病谱首位的基本上是传染病，营养不良性疾病、寄生虫病等紧随其后。现在，传染病只排到第四位，心脑血管疾病、癌症、慢性病等非传染性疾病排到了它的前面。
到目前为止，SARS在全球的患者只有7千余人，死亡只有六七百人，这与患者过亿、每年造成上千万人死亡的心脑血管病等疾病，远远不在一个数量级，它对人类的疾病谱可以说根本没有影响。但如果根据心理影响力再排一个疾病谱，那么SARS当名列前茅。其他一些与之类似的疾病，譬如埃博拉出血热、疯牛病、禽流感都会排进来。它们因为不可知，给人们带来的心理冲击特别大。
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每个时代都有自己的时代疾病。从本质上讲，单个的疾病是可知、可治、可防的，但作为整体的疾病是不可全知、不可全治、也不可全防的。
人类疾病谱改变的最大转折点是20世纪40年代末和50年代初。1946年，以青霉素为代表的抗生素开始大量使用，抗生素和30年代发明的磺胺类药物极大改变了人类疾病谱。
有一类因维生素缺乏而造成的疾病，如维生素A缺乏造成的夜盲症，维生素D缺乏造成的软骨症，维生素B1缺乏造成的脚气病，以及维生素C缺乏造成的坏血病(在航海中常见)等，20世纪初使用维生素之后，这些病得到了强有力控制。
随着减毒疫苗大规模推广，天花已于1979年在世界范围内被最终消灭，小儿麻痹症的消亡现在已进入“倒计时”，鼠疫等人类也能很快将其控制。
我国目前疾病情况比较复杂，一方面城市居民高发的生活方式病与发达国家类似；另一方面在贫困地区，占主流的仍是由营养不良、卫生习惯不好而带来的疾病。
, 百拇医药
每个时代都有自己的时代疾病。从本质上讲，单个的疾病是可知、可治、可防的，但作为整体的疾病是不可知、不可治、不可防的。它是一种永恒的存在，与人类伴生，是人的一种生存方式，有一部分人是在病中度过他的一生的。
你道高一尺，它魔高一丈，你必须提升道，可待道高十丈之后，魔很快又高百丈。所以人和病原体永远处于博弈状态。
虽然传染病的影响力在20世纪40年代后曾一度大幅减少，但到80年代之后，又出现了艾滋病、疯牛病、禽流感、SARS等新型传染病。另一方面，肺结核等传统传染病又有所抬头，肝炎现在依然流行很广。在21世纪，这些新老传染病是不是又将给人类疾病谱带来影响？
肺结核的复萌并没有某些媒体说的那么严重。虽然病原体对第一代药物，譬如链霉素有了抗药性，但第二代、第三代抗痨药物马上就跟了上去。
艾滋病与吸毒、同性恋、嫖娼等密切相关，因此人们说艾滋病是上帝的惩罚———你要过度追求享乐，上帝就要惩罚你，只要人的行为检点一些，它并不是那么可怕。但我国有些例外，有相当多数是因为输血而传染的。当前我国云南、河南已经出现了一些被感染者，这可能对中国人的疾病谱产生较大影响。
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我国乙型肝炎隐性感染者达上千万，但他们大多不发病，对工作、学习没什么影响，现在可以通过疫苗来防治，所以不那么可怕了。丙型肝炎还没有疫苗，可能要可怕一点。
新型传染病的出现是必然的，病原体也在进化———就像被老虎所追赶的野鹿一样，野鹿必须跑得比狮子还快，否则它就绝种了。而这头狮子是生物链安排的，如果不让狮子去追野鹿，野鹿就难以进化；如果让狮子去追它，它就会越跑越快，撞坏越来越多的庄稼。于是就出现了这样一个怪圈：一方面抗生素等药物越来越高级，对微生物的杀伤力越来越大；另一方面，微生物通过变异来和人类周旋，一是产生抗药性，而且可以相互传递这种抗药性，形成抗药群落；二是变得越来越怪异，使药物无法识别，其中一部分致病株可能越来越致病，对人的伤害也必然越来越大。所以，人类面临被变异的细菌或病毒侵袭的危险越来越大。早期，人们可能死于金黄葡萄球菌引起的肺炎，后来人们发明了青霉素，于是，由金黄葡萄球菌造成的肺炎可治了，由衣原体引起的肺炎也几乎没有了，代之而来的是由军团菌、SARS病毒等引起的肺炎———早期人们曾怀疑SARS是由军团菌引起的。你道高一尺，它魔高一丈，你必须提升道，可待道高十丈之后，魔很快又高百丈。所以人和病原体永远处于博弈状态之中，人总是处于被伤害的地位。
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疾病是不可能被人类征服的，它们总是会伺机反扑过来，把人类推入更深的陷阱。
我们必须承认，对很多东西我们是不知的，而且永远不可知，所以我们必须敬畏它———这才是科学的态度。科学并不说“我什么东西都知道”；科学只知道一部分东西，而且也只是在一定范围内可掌握、可控制。有些气功师说“我什么都知道”，有些江湖医生说自己包治百病，膏药万灵，这些恰恰是不科学的。为不可知留下空间，这才是科学。有人问过一个问题：科学在什么时候才能把疾病征服？事实上，疾病是不可能被人类征服的，它们总是会伺机反扑过来，把人类推入更深的陷阱。不可能造出一个全无敌的武器，把所有的病原体都消灭。就算做到了，世界又会产生别的问题。脑萎缩、内分泌紊乱所致的各种怪病又会增加，人类生存质量就会下降。而且，一旦生态链发生断裂，其危害可能更大。没有绝对的安全，谁都不可以说我可以绝对避免病原体的感染。这是敬畏自然的一种理由。
科学是无法让人全知全能的，一定会有更厉害的病原体出现，它将再次“提升”传染病在人类疾病谱中的地位，这体现了历史的钟摆律。
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现在有个错觉，似乎一跨上科学的骏马就可能达到全知全能的境界，这是错误的，科学再怎么进展也无法让人全知全能，这只是人的一种幻觉，一定会有更厉害的病原体出现，它将再次提升传染病在人类疾病谱中的地位，这体现了历史的钟摆律。是不是会出现，会不会造成巨大的灾难，取决于人类和病原体的较量。在短期内，病原体完全可能占上风，然后人类再将其揪下来。疾病这个对立面是人创造出来的，你把SARS控制之后，自然界一定还会出现比SARS毒力更强的、对人危害更大的病原。而且，因为人的战争欲望，还可能人工诱导出一些超级病原物，这些东西很可能从实验室里“跑”出来，被某些恐怖主义组织所利用，这就更是人类自己所制造出来的灾难了。
有知者也应该有畏，探索者、创新者也应该有畏，不可逞一时之勇，任一时之性。
别的物种是不能消灭人的，人将来的毁灭，必然是毁灭在自己手上。因此人们在全力发展科学提升技术的同时，要以敬畏之心，普爱之心，面对自然，面对环境，敬畏自然，敬畏生命，营造一个良好的人与自然的共生关系。这才是人类持续、优质生存的前提。
过去我们经常讲无知者无畏，批评人们缺乏科学知识而莽撞行事，其实，有知者也应该有畏，探索者、创新者也应该有畏，不可逞一时之勇，任一时之性。因为探索、创新的终极目的，是让人与自然更和谐，而不是更紧张，更冲突。
[作者简介]
1978年考入湖南中医学院医疗专业，1986年获本校温病专业医学硕士学位。1987年入出版界，出版过一批医学人文著作，如《医学与人类文化》和《敬畏生命———生命医学与人文关怀的对话》。经常就医学人文的话题，如生命、疾病、痛苦、苦难、死亡等命题发表书评、杂文、随笔。1997年受美国德州大学医学院医学人文研究所邀请，赴美作短期学术访问。现为华夏出版社副总编辑。, http://www.100md.com
有人问过一个问题：科学在什么时候才能把疾病征服？现在有些人有个错觉，似乎一跨上科学的骏马，就可能达到全知全能的境界，让我们看一看医学与人文学者王一方先生的说法……
有人问，SARS会不会改变中国人或者说整个人类的疾病谱？
在20世纪前期，排在疾病谱首位的基本上是传染病，营养不良性疾病、寄生虫病等紧随其后。现在，传染病只排到第四位，心脑血管疾病、癌症、慢性病等非传染性疾病排到了它的前面。
到目前为止，SARS在全球的患者只有7千余人，死亡只有六七百人，这与患者过亿、每年造成上千万人死亡的心脑血管病等疾病，远远不在一个数量级，它对人类的疾病谱可以说根本没有影响。但如果根据心理影响力再排一个疾病谱，那么SARS当名列前茅。其他一些与之类似的疾病，譬如埃博拉出血热、疯牛病、禽流感都会排进来。它们因为不可知，给人们带来的心理冲击特别大。
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每个时代都有自己的时代疾病。从本质上讲，单个的疾病是可知、可治、可防的，但作为整体的疾病是不可全知、不可全治、也不可全防的。
人类疾病谱改变的最大转折点是20世纪40年代末和50年代初。1946年，以青霉素为代表的抗生素开始大量使用，抗生素和30年代发明的磺胺类药物极大改变了人类疾病谱。
有一类因维生素缺乏而造成的疾病，如维生素A缺乏造成的夜盲症，维生素D缺乏造成的软骨症，维生素B1缺乏造成的脚气病，以及维生素C缺乏造成的坏血病(在航海中常见)等，20世纪初使用维生素之后，这些病得到了强有力控制。
随着减毒疫苗大规模推广，天花已于1979年在世界范围内被最终消灭，小儿麻痹症的消亡现在已进入“倒计时”，鼠疫等人类也能很快将其控制。
我国目前疾病情况比较复杂，一方面城市居民高发的生活方式病与发达国家类似；另一方面在贫困地区，占主流的仍是由营养不良、卫生习惯不好而带来的疾病。
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每个时代都有自己的时代疾病。从本质上讲，单个的疾病是可知、可治、可防的，但作为整体的疾病是不可知、不可治、不可防的。它是一种永恒的存在，与人类伴生，是人的一种生存方式，有一部分人是在病中度过他的一生的。
你道高一尺，它魔高一丈，你必须提升道，可待道高十丈之后，魔很快又高百丈。所以人和病原体永远处于博弈状态。
虽然传染病的影响力在20世纪40年代后曾一度大幅减少，但到80年代之后，又出现了艾滋病、疯牛病、禽流感、SARS等新型传染病。另一方面，肺结核等传统传染病又有所抬头，肝炎现在依然流行很广。在21世纪，这些新老传染病是不是又将给人类疾病谱带来影响？
肺结核的复萌并没有某些媒体说的那么严重。虽然病原体对第一代药物，譬如链霉素有了抗药性，但第二代、第三代抗痨药物马上就跟了上去。
艾滋病与吸毒、同性恋、嫖娼等密切相关，因此人们说艾滋病是上帝的惩罚———你要过度追求享乐，上帝就要惩罚你，只要人的行为检点一些，它并不是那么可怕。但我国有些例外，有相当多数是因为输血而传染的。当前我国云南、河南已经出现了一些被感染者，这可能对中国人的疾病谱产生较大影响。
, http://www.100md.com
我国乙型肝炎隐性感染者达上千万，但他们大多不发病，对工作、学习没什么影响，现在可以通过疫苗来防治，所以不那么可怕了。丙型肝炎还没有疫苗，可能要可怕一点。
新型传染病的出现是必然的，病原体也在进化———就像被老虎所追赶的野鹿一样，野鹿必须跑得比狮子还快，否则它就绝种了。而这头狮子是生物链安排的，如果不让狮子去追野鹿，野鹿就难以进化；如果让狮子去追它，它就会越跑越快，撞坏越来越多的庄稼。于是就出现了这样一个怪圈：一方面抗生素等药物越来越高级，对微生物的杀伤力越来越大；另一方面，微生物通过变异来和人类周旋，一是产生抗药性，而且可以相互传递这种抗药性，形成抗药群落；二是变得越来越怪异，使药物无法识别，其中一部分致病株可能越来越致病，对人的伤害也必然越来越大。所以，人类面临被变异的细菌或病毒侵袭的危险越来越大。早期，人们可能死于金黄葡萄球菌引起的肺炎，后来人们发明了青霉素，于是，由金黄葡萄球菌造成的肺炎可治了，由衣原体引起的肺炎也几乎没有了，代之而来的是由军团菌、SARS病毒等引起的肺炎———早期人们曾怀疑SARS是由军团菌引起的。你道高一尺，它魔高一丈，你必须提升道，可待道高十丈之后，魔很快又高百丈。所以人和病原体永远处于博弈状态之中，人总是处于被伤害的地位。
, 百拇医药
疾病是不可能被人类征服的，它们总是会伺机反扑过来，把人类推入更深的陷阱。
我们必须承认，对很多东西我们是不知的，而且永远不可知，所以我们必须敬畏它———这才是科学的态度。科学并不说“我什么东西都知道”；科学只知道一部分东西，而且也只是在一定范围内可掌握、可控制。有些气功师说“我什么都知道”，有些江湖医生说自己包治百病，膏药万灵，这些恰恰是不科学的。为不可知留下空间，这才是科学。有人问过一个问题：科学在什么时候才能把疾病征服？事实上，疾病是不可能被人类征服的，它们总是会伺机反扑过来，把人类推入更深的陷阱。不可能造出一个全无敌的武器，把所有的病原体都消灭。就算做到了，世界又会产生别的问题。脑萎缩、内分泌紊乱所致的各种怪病又会增加，人类生存质量就会下降。而且，一旦生态链发生断裂，其危害可能更大。没有绝对的安全，谁都不可以说我可以绝对避免病原体的感染。这是敬畏自然的一种理由。
科学是无法让人全知全能的，一定会有更厉害的病原体出现，它将再次“提升”传染病在人类疾病谱中的地位，这体现了历史的钟摆律。
, http://www.100md.com
现在有个错觉，似乎一跨上科学的骏马就可能达到全知全能的境界，这是错误的，科学再怎么进展也无法让人全知全能，这只是人的一种幻觉，一定会有更厉害的病原体出现，它将再次提升传染病在人类疾病谱中的地位，这体现了历史的钟摆律。是不是会出现，会不会造成巨大的灾难，取决于人类和病原体的较量。在短期内，病原体完全可能占上风，然后人类再将其揪下来。疾病这个对立面是人创造出来的，你把SARS控制之后，自然界一定还会出现比SARS毒力更强的、对人危害更大的病原。而且，因为人的战争欲望，还可能人工诱导出一些超级病原物，这些东西很可能从实验室里“跑”出来，被某些恐怖主义组织所利用，这就更是人类自己所制造出来的灾难了。
有知者也应该有畏，探索者、创新者也应该有畏，不可逞一时之勇，任一时之性。
别的物种是不能消灭人的，人将来的毁灭，必然是毁灭在自己手上。因此人们在全力发展科学提升技术的同时，要以敬畏之心，普爱之心，面对自然，面对环境，敬畏自然，敬畏生命，营造一个良好的人与自然的共生关系。这才是人类持续、优质生存的前提。
过去我们经常讲无知者无畏，批评人们缺乏科学知识而莽撞行事，其实，有知者也应该有畏，探索者、创新者也应该有畏，不可逞一时之勇，任一时之性。因为探索、创新的终极目的，是让人与自然更和谐，而不是更紧张，更冲突。
[作者简介]
1978年考入湖南中医学院医疗专业，1986年获本校温病专业医学硕士学位。1987年入出版界，出版过一批医学人文著作，如《医学与人类文化》和《敬畏生命———生命医学与人文关怀的对话》。经常就医学人文的话题，如生命、疾病、痛苦、苦难、死亡等命题发表书评、杂文、随笔。1997年受美国德州大学医学院医学人文研究所邀请，赴美作短期学术访问。现为华夏出版社副总编辑。, http://www.100md.com