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“非典”人群回归社会的“入场券”
http://www.100md.com 2003年6月23日 科技日报
     非典患者康复出院后还有没有传染性?他们身体的各项功能如肺功能、免疫功能恢复如何?还能不能像从前那样工作和生活?能否自信地步入社会?随着北京非典疫情取得有效控制,上述问题的重要性日益凸显出来,无论是病人自身,还是其家属、工作单位,乃至政府、全社会,都迫切需要得到一个科学的、全面的回答。凭借独特优势,协和全面启动非典康复期患者健康评估。

    北京协和医院日前集中全院九个科室的力量,开展对非典康复期患者身体各项功能、生理心理状况及生活质量的评估,创伤后心理重建以及药物、心理“干预”等一项全面系统工程,标志着协和对非典患者恢复性研究已全面启动。

    科研处处长徐苓教授介绍说,协和承担这项研究有三大优势:技术优势、病例资源优势和环境优势。协和的技术优势体现在学科齐全、各学科力量雄厚。参与此项科研的呼吸、感染、急诊、ICU、病理、检验、放射、神经心理和护理等九个科室,均已在非典病人的早期诊断、发病机理研究、综合治疗方面积累了丰富的经验,今后的工作既是对前一段工作的顺延,又是一个必要的补充。
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    另一个优势是丰富的病例资源。“大量需要复诊的非典康复者,一定会选择大型综合医院,经协和诊治的病人就达276位之多,对这些人群我们会长期随访、跟踪”,徐苓处长说。

    协和的环境优势体现在康复门诊远离普通门诊,设在独立发热门诊,但又与发热病人就诊严格区分,是靠近工作人员活动区的单独的诊室,是在发热门诊设计之初就预留好的。协和的康复门诊布置的非常温馨,门口摆放着鲜花。康复病人在这里就诊会受到医务人员格外的关心、照顾。

    这项工作进展得怎样了?6月份以来,医务人员已经在该康复门诊完成了60多位非典康复期患者的随诊、生活质量调查和志愿捐献血浆的非典康复者的体检工作。协和医院关于非典患者恢复性研究的这一工程已于本月初启动,该院呼吸科蔡柏蔷教授等已经开始了对非典患者康复期肺功能及生活质量的评估,神经内科魏镜副教授等通过热线和面访等形式开展了对康复期非典患者创伤后的心理重建工作。

    ———蔡教授等通过自行研制开发的电脑软件对40位非典康复者交回的调查问卷进行分析后初步得出,大部分非典康复者生活质量恢复良好、已无任何症状。但对上高楼、强体力劳动、体育运动等仍感体力不支,而咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状多见于原来有肺结核、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者当中。
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    ———由协和神经心理学魏镜副教授所主持的心理支持热线从5月8日开通以来已为800多人次给予心理支持。6月13日,热线赠书小组将首批7000本全球畅销的心理学通俗读物《拥舞生活》送到现仍在医院接受治疗的SARS病人和仍坚持在抗击SARS一线的医护人员手中,达到以心理学理论来武装特定人群的目的。魏镜介绍说,灾难后心理危机包括各种情绪障碍、创伤后应激障碍以及各种精神问题。随着北京疫情的缓解,人们早期、突发的对SARS的恐慌似乎已经远去,但我们在心理支持热线的接待当中发现,这种恐慌的背后潜伏着很大比例的慢性心理问题和亚健康问题。急性传染病所引起的心理危机不同于地震等自然灾难,更受复杂的社会环境、人际关系影响。所以,协和心理支持热线将作为常规工作继续保持下去。并作为非典患者恢复性研究的一项重要内容。

    ———感染科、检验科、急诊等对病人大免疫功能、病原学的进一步测定工作正在进行当中。ICU也将对重症SARS患者的康复情况作出评估。据悉,协和医院正在设计更加科学、合理的康复随诊工作流程,以推动该项研究的快速进展。非典康复者能否真正恢复身体状况、恢复自信、为社会所接纳,协和的医务人员将尽快给出答案。, 百拇医药(段文利)