微创Cabg联合Pci 治疗冠脉多支病变效果好
美国克利夫兰医院Stahk等进行的研究表明，对于冠状动脉多支病变患者，联合采用机器人辅助的微创冠状动脉搭桥术(CABG)和经皮冠脉介入术(PCI)，手术创伤性小，移植血管通畅性好，患者症状能得到有效缓解。
在CABG中，左胸廓内动脉(LIMA)与左前降支(LAD)吻合具有很好的远期效果，目前可通过机器人辅助的微创手术完成，从而避免了胸骨切开和体外循环。Stahk等进行的该项多中心临床研究，评估了联合使用微创CABG和PCI治疗多支病变的疗效。
在该研究中，150 例患者在机器人内镜下完成LIMA-LAD搭桥术，搭桥术前后，非LAD冠脉接受PCI治疗。术中使用Aesop或Zeus 机器人辅助装置，从而使患者避免了胸骨切开和体外循环。
150例患者的317支冠脉2.1支/例得到治疗，未发生早期或晚期死亡。意向性治疗分析显示，所有病例通过这种方法均可达到完全血运重建。PCI治疗过程中，再次心梗发生率为1.5%，术中脑卒中发生率为0.73%。对136例患者平均随访12.1个月，术后心绞痛平均为1.1 级。79例(52.3%)患者在术后平均13.1个月时接受了血管造影，LIMA动脉桥血管通畅率为100%，77/79例
(97.5% )为Fitzgibbon A级，2/79 例(2.5%) 为Fitzgibbon B级。12/79例15.2%发生PCI后血管再狭窄，3/79例(3.8%) 闭塞。10例(7.3%)患者接受了再次PCI。, http://www.100md.com(袁彪摘译自ACC 2003论文集848FO-6)
在CABG中，左胸廓内动脉(LIMA)与左前降支(LAD)吻合具有很好的远期效果，目前可通过机器人辅助的微创手术完成，从而避免了胸骨切开和体外循环。Stahk等进行的该项多中心临床研究，评估了联合使用微创CABG和PCI治疗多支病变的疗效。
在该研究中，150 例患者在机器人内镜下完成LIMA-LAD搭桥术，搭桥术前后，非LAD冠脉接受PCI治疗。术中使用Aesop或Zeus 机器人辅助装置，从而使患者避免了胸骨切开和体外循环。
150例患者的317支冠脉2.1支/例得到治疗，未发生早期或晚期死亡。意向性治疗分析显示，所有病例通过这种方法均可达到完全血运重建。PCI治疗过程中，再次心梗发生率为1.5%，术中脑卒中发生率为0.73%。对136例患者平均随访12.1个月，术后心绞痛平均为1.1 级。79例(52.3%)患者在术后平均13.1个月时接受了血管造影，LIMA动脉桥血管通畅率为100%，77/79例
(97.5% )为Fitzgibbon A级，2/79 例(2.5%) 为Fitzgibbon B级。12/79例15.2%发生PCI后血管再狭窄，3/79例(3.8%) 闭塞。10例(7.3%)患者接受了再次PCI。, http://www.100md.com(袁彪摘译自ACC 2003论文集848FO-6)