单纯置换主动脉瓣并非总能改善二尖瓣反流
行主动脉瓣置换术时，是否可同时对二尖瓣反流进行外科处理一直存在争议。大部分学者认为，单纯主动脉瓣置换术可改善功能性二尖瓣反流的程度。美国圣路易斯市华盛顿大学Michaek等进行一项研究并指出，在主动脉瓣置换术后，功能性二尖瓣反流并不总是得到改善，该研究还评估了单纯主动脉瓣置换术后严重二尖瓣反流的变化。
从1991年到2001年，该学院心脏中心共施行了250例单纯主动脉瓣置换术，其中196例患者合并功能性二尖瓣反流。排除了所有经检查证实确为风湿性二尖瓣瓣膜病的患者。采用经胸壁超声心动图TTE检查技术对137例患者进行随访，中位随访时间为16个月(2天～10年)。患者的主动脉瓣疾病分为狭窄和反流2种，2种患者的例数相等。
患者的平均年龄为(68±15)岁，其中男性68例。术前二尖瓣反流的程度：极轻度(1+)36例(26%)，轻度(2+)80例(58%)，中度(3+)15例
(11%)，重度(4+)7例 (4%)。手术死亡率为3%。TTE检查结果显示，二尖瓣反流程度改善了0～1+的患者有50例(36%)。术前二尖瓣反流程度为轻度的患者中，40例(50%)的反流得到改善，33例(41%)没有变化，7例(9%)反流程度加重了1个级别。尽管一些术前二尖瓣反流程度为中度的患者术后也得到了改善，但仍然有12例(80%)患者术后仍存在中到重度反流。5例二尖瓣反流程度为重度的患者术后有所改善，4例重度反流患者依然存在轻到中度的反流。
研究者认为，单纯主动脉瓣置换术并不总能改善患者的功能性二尖瓣反流，对合并轻到中度功能性二尖瓣反流的患者，应在主动脉瓣手术同期进行二尖瓣成形术。, 百拇医药(袁彪摘译自ACC 2003论文集806-4)
从1991年到2001年，该学院心脏中心共施行了250例单纯主动脉瓣置换术，其中196例患者合并功能性二尖瓣反流。排除了所有经检查证实确为风湿性二尖瓣瓣膜病的患者。采用经胸壁超声心动图TTE检查技术对137例患者进行随访，中位随访时间为16个月(2天～10年)。患者的主动脉瓣疾病分为狭窄和反流2种，2种患者的例数相等。
患者的平均年龄为(68±15)岁，其中男性68例。术前二尖瓣反流的程度：极轻度(1+)36例(26%)，轻度(2+)80例(58%)，中度(3+)15例
(11%)，重度(4+)7例 (4%)。手术死亡率为3%。TTE检查结果显示，二尖瓣反流程度改善了0～1+的患者有50例(36%)。术前二尖瓣反流程度为轻度的患者中，40例(50%)的反流得到改善，33例(41%)没有变化，7例(9%)反流程度加重了1个级别。尽管一些术前二尖瓣反流程度为中度的患者术后也得到了改善，但仍然有12例(80%)患者术后仍存在中到重度反流。5例二尖瓣反流程度为重度的患者术后有所改善，4例重度反流患者依然存在轻到中度的反流。
研究者认为，单纯主动脉瓣置换术并不总能改善患者的功能性二尖瓣反流，对合并轻到中度功能性二尖瓣反流的患者，应在主动脉瓣手术同期进行二尖瓣成形术。, 百拇医药(袁彪摘译自ACC 2003论文集806-4)