二尖瓣术中行射频消融可治房颤
法国里尔市心脏病医院Fayad等报告，对于二尖瓣病变合并房颤的患者，在进行二尖瓣手术的同时可行射频(RF)消融来治疗房颤(AF)，患者术后1年内可维持窦性心律。该方法可恢复患者心房的有效收缩，并使患者停用抗心律失常及抗凝药物。
AF与二尖瓣疾病患者的不良事件有关，在二尖瓣病变的房颤治疗方法中，外科射频(RF)消融可能是替代Cox-Maze手术的一种治疗措施。Fayad等在过去的2年内，在对58例合并慢性或阵发性房颤的二尖瓣病变患者进行手术的同时实施了RF消融，其中二尖瓣反流患者36例，二尖瓣狭窄22例，患者平均年龄(65±10)岁，手术效果良好。
RF消融采用8mm的探头在心内膜层完成。分别于术后3、6和12个月对患者进行临床检查、询问病史和心电图检查来判定患者的心律变化情况。术后6个月时，对每例患者进行1次24小时心电图记录。分别于术前、术后7天、3个月和1年对患者进行超声心动图检查，包括左右心房功能、二尖瓣和三尖瓣跨瓣流速等。
结果显示，与阵发性AF组患者相比，慢性AF患者年龄明显偏大， AF病史较长P＝0.02，左房较大 P＝0.003。通常在左心房(55例)或双房(3例)进行外科RF消融。对11例患者行二尖瓣成形术，47例行瓣膜置换术(机械瓣28例，生物瓣19例)，平均RF治疗时间为(19±6)分钟，主动脉阻断时间为(121±27)分钟。
术后1例患者死于多器官功能衰竭，1例因房室传导阻滞接受永久性起搏器置入，还有1例发生回旋支狭窄。在术后6个月内，67%的患者心律失常消失，33%的患者至少发生1次室上性心律失常，只有12%的患者房颤复发，25%的患者停止使用抗心律失常药物。多普勒跨瓣A波显示，84%的患者左心房和右心房恢复了有效收缩。研究者认为，在二尖瓣手术的同期行RF消融是治疗AF的一种有效而简便的方法。, 百拇医药(赵胜摘译自ACC 2003论文集1037-25)
AF与二尖瓣疾病患者的不良事件有关，在二尖瓣病变的房颤治疗方法中，外科射频(RF)消融可能是替代Cox-Maze手术的一种治疗措施。Fayad等在过去的2年内，在对58例合并慢性或阵发性房颤的二尖瓣病变患者进行手术的同时实施了RF消融，其中二尖瓣反流患者36例，二尖瓣狭窄22例，患者平均年龄(65±10)岁，手术效果良好。
RF消融采用8mm的探头在心内膜层完成。分别于术后3、6和12个月对患者进行临床检查、询问病史和心电图检查来判定患者的心律变化情况。术后6个月时，对每例患者进行1次24小时心电图记录。分别于术前、术后7天、3个月和1年对患者进行超声心动图检查，包括左右心房功能、二尖瓣和三尖瓣跨瓣流速等。
结果显示，与阵发性AF组患者相比，慢性AF患者年龄明显偏大， AF病史较长P＝0.02，左房较大 P＝0.003。通常在左心房(55例)或双房(3例)进行外科RF消融。对11例患者行二尖瓣成形术，47例行瓣膜置换术(机械瓣28例，生物瓣19例)，平均RF治疗时间为(19±6)分钟，主动脉阻断时间为(121±27)分钟。
术后1例患者死于多器官功能衰竭，1例因房室传导阻滞接受永久性起搏器置入，还有1例发生回旋支狭窄。在术后6个月内，67%的患者心律失常消失，33%的患者至少发生1次室上性心律失常，只有12%的患者房颤复发，25%的患者停止使用抗心律失常药物。多普勒跨瓣A波显示，84%的患者左心房和右心房恢复了有效收缩。研究者认为，在二尖瓣手术的同期行RF消融是治疗AF的一种有效而简便的方法。, 百拇医药(赵胜摘译自ACC 2003论文集1037-25)