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编号:10348983
推荐疗法
http://www.100md.com 2003年6月25日
     (一)一般治疗 病人应住院隔离。定时翻身、侧卧、拍背、吸痰以防止继发性肺部感染。保持皮肤清洁,防止褥疮发生。昏迷抽搐病人防止舌头被咬伤,注意水分及电解质平衡,以防止脑水肿。

    (二)对症治疗

    1.高热 采用物理降温为主,药物降温为辅。高热伴抽搐者可用亚冬眠疗法,以氯丙嗪和异丙嗪每次各0.5~1mg/kg,肌注,或用乙酰普马嗪代替氯丙嗪,剂量为每次 0.3~0.5mg/kg ,每 4~6小时1次,配合物理降温。疗程约3~5日用药过程要注意呼吸道通畅。

    2. 惊厥或抽搐 处理包括去除病因及镇静止痉。①如脑水肿所致者以脱水为主,可用 20%甘露醇静脉滴注或推注(20~30分钟),每次1~2g/kg ,根据病情每4~6小时重复应用,同时可合用肾上腺皮质激素、速尿、50%高渗葡萄糖注射,以减低血管通透性,防止脑水肿和脱水剂用后的反跳。②如因呼吸道分泌物堵塞致脑细胞缺氧者,应以吸痰、给氧为主,保持呼吸道通畅,必要时行气管切开,加压呼吸。③如因高热所致者则以降温为主。④若因脑实质病变引起的抽搐,可使用镇静剂。

    常用镇静剂有:首选安定,成人每次 10~20mg,小儿每次 0.1~0.3mg/kg (每次不超过10mg ),肌注或缓慢静注。或水合氯醛鼻饲或灌肠,成人每次 1~2g ,小儿每次100mg/岁(每次不超过1g),必要时可用阿米妥钠,成人每次 0.2~0.5g ,小儿每次5~10mg/kg ,稀释后肌注或缓慢静注。肌注巴比妥钠可用于预防抽搐,成人每次0.1~0.2g ,小儿每次 5~8mg/kg。

    3. 呼吸衰竭 依引起的原因给予及时治疗。, 百拇医药