乙脑的临床表现
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2003年6月25日
(一)初期 起病急，体温在1~2日内高达39~40℃，伴头痛、恶心和呕吐，多有嗜睡精神倦怠。可有颈部强直及抽搐，病程1~3日。
(二)极期 病程4~10日，初期症状逐渐加重，主要表现为脑实质受损症状。表现如下：
1. 高热 体温常高达以40℃上。
2. 意识障碍 包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等。
3. 惊厥或抽搐，先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后肢体阵挛性抽搐，可为单肢或双肢，重者出现全身抽搐，强直性痉挛，均伴有意识障碍。频繁抽搐可导致紫绀、甚至呼吸暂停。
4. 呼吸衰竭 主要为中枢性呼吸衰竭，多见于重症患者。
5. 其他 神经系统症状和体征：常有浅反射消失或减弱，膝、跟腱反射等深反射先亢进后消失。常出现脑膜刺激征。
(三)恢复期 极期过后。体温逐渐下降，精神神经症状逐日好转，一般于2周左右可完全恢复。但重症病人可有神志迟钝、痴呆、失语、多汗、流涎、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性瘫痪或扭转痉挛等恢复期症状。约5%~20%重症病人在发病半年后仍有精神神经症状，称为后遗症。其中以失语、瘫痪、扭转痉挛和失常较为常见。, http://www.100md.com
(二)极期 病程4~10日，初期症状逐渐加重，主要表现为脑实质受损症状。表现如下：
1. 高热 体温常高达以40℃上。
2. 意识障碍 包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等。
3. 惊厥或抽搐，先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后肢体阵挛性抽搐，可为单肢或双肢，重者出现全身抽搐，强直性痉挛，均伴有意识障碍。频繁抽搐可导致紫绀、甚至呼吸暂停。
4. 呼吸衰竭 主要为中枢性呼吸衰竭，多见于重症患者。
5. 其他 神经系统症状和体征：常有浅反射消失或减弱，膝、跟腱反射等深反射先亢进后消失。常出现脑膜刺激征。
(三)恢复期 极期过后。体温逐渐下降，精神神经症状逐日好转，一般于2周左右可完全恢复。但重症病人可有神志迟钝、痴呆、失语、多汗、流涎、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性瘫痪或扭转痉挛等恢复期症状。约5%~20%重症病人在发病半年后仍有精神神经症状，称为后遗症。其中以失语、瘫痪、扭转痉挛和失常较为常见。, http://www.100md.com