香港发现SARS病人多见血液学异常
今年三月在香港威尔士亲王医院治疗的SARS病人通常都有血液学异常变化,包括淋巴细胞减少症、中性粒细胞增多症和血小板减少症。
香港中文大学的宋教授(Joseph J. Y. Sung)和同事进行了一项回顾性研究,纳入了157名SARS病人(64名男性、93名女性),20-83岁,用广谱抗生素和利巴韦林、泼尼松龙(0.5 mg/kg/天)治疗过。发展为呼吸窘迫或胸部X线片进行性实变的病人接受大剂量静脉甲基强的松龙。患病期间,153名病人(98%)的淋巴细胞减少症出现较早,通常在第二周即降到最低点。31位病人在发病时平均CD4细胞计数为286.7个/微升,CD8细胞计数为242.2个/微升,疾病早期阶段计数依然很低,然后随着病程逐渐增加,并且后果不良与CD4、CD8低有关。
129名病人(82%)出现中性粒细胞增多症,单变量分析表明它与细菌感染率增加有关。87名病人(55%)发生血小板减少症,但到第四周时逐渐缓解,单变量分析显示它与中性粒细胞计数一起与不良后果(包括关入重症监护室或死亡)有关。研究者见到的其它异常血液学变化有:77位病人出现反应性血小板增多症,96人出现异常血凝表现,95人血红蛋白质比最初减少,超过20g/L。
研究者总结说,对本文报告的异常血液学进行进一步评估可能更好地理解SARS。详见《英国医学杂志》(BMJ 2003;326:1358-62)。
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香港中文大学的宋教授(Joseph J. Y. Sung)和同事进行了一项回顾性研究,纳入了157名SARS病人(64名男性、93名女性),20-83岁,用广谱抗生素和利巴韦林、泼尼松龙(0.5 mg/kg/天)治疗过。发展为呼吸窘迫或胸部X线片进行性实变的病人接受大剂量静脉甲基强的松龙。患病期间,153名病人(98%)的淋巴细胞减少症出现较早,通常在第二周即降到最低点。31位病人在发病时平均CD4细胞计数为286.7个/微升,CD8细胞计数为242.2个/微升,疾病早期阶段计数依然很低,然后随着病程逐渐增加,并且后果不良与CD4、CD8低有关。
129名病人(82%)出现中性粒细胞增多症,单变量分析表明它与细菌感染率增加有关。87名病人(55%)发生血小板减少症,但到第四周时逐渐缓解,单变量分析显示它与中性粒细胞计数一起与不良后果(包括关入重症监护室或死亡)有关。研究者见到的其它异常血液学变化有:77位病人出现反应性血小板增多症,96人出现异常血凝表现,95人血红蛋白质比最初减少,超过20g/L。
研究者总结说,对本文报告的异常血液学进行进一步评估可能更好地理解SARS。详见《英国医学杂志》(BMJ 2003;326:1358-62)。
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