调查发现美医生未能执行常见疾病的指导方针
据美联社2003年6月25日讯 研究人员说，医生在治疗常见疾病如高血压和糖尿病时近一半的推荐步骤都没有遵从。
治疗指针――多是由医学专业机构制定的――列出了许多常见疾病的治疗方法，从关节炎止痛药的使用、锻炼到乳癌的手术都有。但是这些指针通常被忽略了，这表明病人――有很好的保险和自己喜欢的医生――不一定得到了最好的治疗，作者麦格琳(Elizabeth McGlynn)说。他是Rand公司智囊团的研究人员，领导的这个研究发表于《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上。
“我认为大多数人认为最大的问题是：如果生病的话能进到医生的诊室里去吗？”，她说，但这仅是第一步，“一旦你进去了，没什么能保证你会得到保护你健康所需要的充分服务”。她的研究证实在普通疾病的治疗和预防上有许多失误，比如，所研究的病人1/3没接受推荐的免疫疗法，1/3没接受心脏病的标准药物，一半人没接受推荐的糖尿病用药。她和同事检查了12个城市6,712人的医学记录――只是看他们的医生是如何遵守指针的，而没看医生出错对病人有多大不良影响。“这个研究表明，在医生应该做的和他们正在做的之间存在很大差距”，约翰霍普金斯大学副教授兼一家(为医生研制计算机程序的)公司的负责人斯顿贝格(Earl Steinberg)说。
美国家庭医生学会(AAFP)和美国内科医生学会(ACP)的主席说他们一度讨论过这个问题。“我认为明白没有真正一致的医疗保健这一点对任何医学专业人士而言都不奇怪”，AAFP主席马丁(James Martin)说。原因之一是目前的指针和方法步骤太多了。本研究调查了30种疾病及预防保健，所有指针加起来有439项。他和ACP的主席威比(Munsey S. Wheby)都说，帮助医生明了最新指针的电子系统，能买得起的，可能对解决此问题作用重要。这种系统目前高达6位数。
这个新研究发现，酒精中毒者得到的标准医疗最少，他们的医生只采取了推荐步骤的11%。垫底的还有髋骨骨折、不规则心跳、胃灼热和溃疡，它们的指针每种都不到10项，但医生只有1/4-1/3的时候遵守了。另一方面，尽管医生治疗孕妇有39个不同步骤，但73%的时候却执行了。乳腺癌和老年白内障指针的执行度最好，超过3/4。威比说，多数医生都想正确治疗病人，但“这是个时间问题，是个有效提醒系统的问题”。, http://www.100md.com
治疗指针――多是由医学专业机构制定的――列出了许多常见疾病的治疗方法，从关节炎止痛药的使用、锻炼到乳癌的手术都有。但是这些指针通常被忽略了，这表明病人――有很好的保险和自己喜欢的医生――不一定得到了最好的治疗，作者麦格琳(Elizabeth McGlynn)说。他是Rand公司智囊团的研究人员，领导的这个研究发表于《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)上。
“我认为大多数人认为最大的问题是：如果生病的话能进到医生的诊室里去吗？”，她说，但这仅是第一步，“一旦你进去了，没什么能保证你会得到保护你健康所需要的充分服务”。她的研究证实在普通疾病的治疗和预防上有许多失误，比如，所研究的病人1/3没接受推荐的免疫疗法，1/3没接受心脏病的标准药物，一半人没接受推荐的糖尿病用药。她和同事检查了12个城市6,712人的医学记录――只是看他们的医生是如何遵守指针的，而没看医生出错对病人有多大不良影响。“这个研究表明，在医生应该做的和他们正在做的之间存在很大差距”，约翰霍普金斯大学副教授兼一家(为医生研制计算机程序的)公司的负责人斯顿贝格(Earl Steinberg)说。
美国家庭医生学会(AAFP)和美国内科医生学会(ACP)的主席说他们一度讨论过这个问题。“我认为明白没有真正一致的医疗保健这一点对任何医学专业人士而言都不奇怪”，AAFP主席马丁(James Martin)说。原因之一是目前的指针和方法步骤太多了。本研究调查了30种疾病及预防保健，所有指针加起来有439项。他和ACP的主席威比(Munsey S. Wheby)都说，帮助医生明了最新指针的电子系统，能买得起的，可能对解决此问题作用重要。这种系统目前高达6位数。
这个新研究发现，酒精中毒者得到的标准医疗最少，他们的医生只采取了推荐步骤的11%。垫底的还有髋骨骨折、不规则心跳、胃灼热和溃疡，它们的指针每种都不到10项，但医生只有1/4-1/3的时候遵守了。另一方面，尽管医生治疗孕妇有39个不同步骤，但73%的时候却执行了。乳腺癌和老年白内障指针的执行度最好，超过3/4。威比说，多数医生都想正确治疗病人，但“这是个时间问题，是个有效提醒系统的问题”。, http://www.100md.com