氟喹诺酮类药物可致肌腱病损
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2003年6月26日
氟喹诺酮类药物一般认为不良反应少、抗菌谱广、抗菌效果好、价格低廉，用前又不必做皮试，所以目前广泛应用于临床。但最近国外研究发现，该类药物可引起肌腱病损，应引起人们的高度重视。
澳大利亚药物不良反应监测委员会(ADRAC)最近通报，氟喹诺酮类药物与肌腱病损的发生密切相关。ADRAC已经收到112例澳大利亚使用氟喹诺酮类药物发生肌腱病损的报告，其中包括30例肌腱断裂，而且几乎所有病损都发生在跟腱。这些病例大多数与环丙沙星有关(100例)，但也包括诺氟沙星(9例)、Gatifloxacin和依诺沙星(各1例)。在澳大利亚，诺氟沙星的用量与环丙沙星相当，但目前还不清楚为什么多数肌腱病损报告都与服用环丙沙星有关。
在荷兰的一项研究中，环丙少星与诺氟沙星具有相同的危险，且提示氧氟沙星的危险性也在增高。106例报告中，其中60岁以上者73例，20例在50岁年龄段。有47例过去一直服用皮质类固醇类药物。据悉，荷兰研究人员对英国大型综合数据库中的数据进行了回顾性研究。他们分析了46776例使用氟喹诺酮类药物超过6年的患者，发现有704例发生跟腱炎，38例跟腱断裂，其中46例目前仍在使用氟喹诺酮类药物。经过校正，当前使用氟喹诺酮类药物者发生跟腱病损的相对危险为1.9，60岁以上患者中，当氟喹诺酮类药物与皮质类固醇类药物联用时，相对危险可增至6.2。
另据报道，氟喹诺酮类药物偶可引起肌腱炎，而且较多发生于培氟沙星用药过程中，大多发生于跟腱，约半数为双侧。合用皮质类固醇类药物为危险因素，严重者可引起跟腱断裂。专家认为，其发病机理可能与本类药物引起肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。
鉴于这类药物可引起上述不良反应，美国食品与药物管理局(FDA)决定不久将在这类药品的说明书中对此提出警告。氟喹诺酮类药物目前在我国使用十分广泛，因此提醒处方医师应注意这类药物所引起的肌腱病损，年龄以及伍用皮质类固醇类药物是已经确定的危险因素。病人应该警觉跟腱或腓肠肌疼痛，如有不适，要及时通知医师，采取停药和其他治疗措施。, 百拇医药
澳大利亚药物不良反应监测委员会(ADRAC)最近通报，氟喹诺酮类药物与肌腱病损的发生密切相关。ADRAC已经收到112例澳大利亚使用氟喹诺酮类药物发生肌腱病损的报告，其中包括30例肌腱断裂，而且几乎所有病损都发生在跟腱。这些病例大多数与环丙沙星有关(100例)，但也包括诺氟沙星(9例)、Gatifloxacin和依诺沙星(各1例)。在澳大利亚，诺氟沙星的用量与环丙沙星相当，但目前还不清楚为什么多数肌腱病损报告都与服用环丙沙星有关。
在荷兰的一项研究中，环丙少星与诺氟沙星具有相同的危险，且提示氧氟沙星的危险性也在增高。106例报告中，其中60岁以上者73例，20例在50岁年龄段。有47例过去一直服用皮质类固醇类药物。据悉，荷兰研究人员对英国大型综合数据库中的数据进行了回顾性研究。他们分析了46776例使用氟喹诺酮类药物超过6年的患者，发现有704例发生跟腱炎，38例跟腱断裂，其中46例目前仍在使用氟喹诺酮类药物。经过校正，当前使用氟喹诺酮类药物者发生跟腱病损的相对危险为1.9，60岁以上患者中，当氟喹诺酮类药物与皮质类固醇类药物联用时，相对危险可增至6.2。
另据报道，氟喹诺酮类药物偶可引起肌腱炎，而且较多发生于培氟沙星用药过程中，大多发生于跟腱，约半数为双侧。合用皮质类固醇类药物为危险因素，严重者可引起跟腱断裂。专家认为，其发病机理可能与本类药物引起肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。
鉴于这类药物可引起上述不良反应，美国食品与药物管理局(FDA)决定不久将在这类药品的说明书中对此提出警告。氟喹诺酮类药物目前在我国使用十分广泛，因此提醒处方医师应注意这类药物所引起的肌腱病损，年龄以及伍用皮质类固醇类药物是已经确定的危险因素。病人应该警觉跟腱或腓肠肌疼痛，如有不适，要及时通知医师，采取停药和其他治疗措施。, 百拇医药