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编号:10187854
Ms病人换用Copaxone后减少复发
http://www.100md.com 2003年6月26日 Docguide
     据本周欧洲神经学会(ENS)的会议上提交的一研究说,复发缓解型多发性硬化症(MS)对Avonex(β-1a干扰素)没有反应的,换用非干扰素药Copaxone后复发明显减少。

    这个前瞻性研究共纳入85名服用Avonex18-24个月的病人,均对Avonex无反应或有不可忍受的副作用,换用Copaxone并随访36-42个月,得到其中79人的随访资料。该研究评估了年平均复发数和无劳动能力拓宽量表(EDSS)上的内容,其结论表明病人换药后复发减少58%,从年平均1.13次复发减少到0.47次(p=0.0001),且按EDSS记录的神经性失能状态没有恶化。

    “我们看见Avonex无效的病人换用Copaxone后出现最大改善”,美国韦恩州立大学多发性硬化症中心的神经学副教授汉恩(Omar Khan)说,“对病人三年多的随访表明复发率持续减少而神经性失能没有增加――即使这是个三年多的前瞻性开放研究,我们应慎重得出结论。总之,这个研究确实提供了有意义的信息,神经科医生应考虑给其它药物失败的MS病人换药,Copaxone是复发缓解型MS有效的一线药物,适于替代每周小剂量肌内注射的β-1a干扰素”。

    在因缺乏有效性而换药的亚组,Avonex和Copaxone在减少复发率上的差异最为明显(分别是1.29和0.48)(p=0.0001),“复发缓解型MS病人正在用免疫调节药和疾病在活性期的,可能因换药受益”。论文提交者、MS中心的考恩(Christina Caon)说,“我们的这个观察性研究可以帮助临床医生,向他们建议换药选择,但是,还需要制定何时换药的指针或标准”。

    Copaxone适用于减少复发缓解型MS复发的频率,最常见的副作用是注射局部的红、肿、痒或包块、无力、感染、疼痛、恶心、关节痛和肌肉僵硬。全世界已有42个国家批准,包括美国、加拿大、澳大利亚、以色列和所有欧洲国家。在欧洲由Teva制药公司和Aventis公司上市,在北美由Teva神经科学公司上市, 百拇医药