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2003年6月27日
流行性乙型脑炎俗称大脑炎,是我国夏秋季节常见的一种急性中枢神经系统传染病。病原体最早在日本发现,故国际上通称“日本脑炎”。
本病的传染源是农村所有的家禽和家畜,包括鸡、鸭、鹅、马、牛、羊、猪等,但主要是猪。个别报告,蝙蝠、蛇、蜥蜴和候鸟也可成为传染源。本病通过蚊虫叮咬传播,主要见于亚洲东部的热带、亚热带及温带地区。我国除东北北部、西藏、青海和新疆外,其他地区均有本病流行。本病具有明显的季节性,我国主要发生在蚊子开始活动后18天以后,7~9月份是发病高峰季节,流行高峰与气温、雨量、蚊子密度密切相关。平均气温接近20℃时开始有病例出现,平均气温25℃时有流行的可能,平均气温在30℃时病例可突然增多,形成流行。可发生于任何年龄段,但多发生于10岁以下的儿童,3~6岁发病率最高。近几年,由于儿童计划免疫的开展,儿童患病人数逐渐减少,而成人患病人数有相对增多的趋势。
疾病分为初期、极期和恢复期三个阶段。初期:1~4天,患者常不明原因地突起高热,体温迅速上升至39℃以上,伴头痛、恶心、呕吐、精神倦怠、嗜睡等。极期:持续一周左右,相当于起病后的第4~10天,患者继续高热不退,意识障碍加重,可有昏迷、四肢抽搐、呼吸功能障碍、缺氧等情况,严重者导致死亡。恢复期:体温多在2~3天降至正常,神志逐渐清醒,病情逐渐改善,少数患者可长期存在后遗症,如智力障碍、肢体瘫痪等。综上所述,在夏秋季节,对一个来自农村、有高热、头痛、恶心、呕吐和意识障碍的患者,应考虑到患乙型脑炎的可能性,及时就医治疗。在诊断上当然应注意与中暑、中毒性菌痢及其他脑部感染性疾病鉴别。
乙型脑炎是完全可以预防的疾病,其措施包括加强对易感家畜、家禽的管理,从科学的角度讲,应在流行季节前给猪接种疫苗,但此点因各种原因,恐难做到,不过,下面两条应是可以做到的。一是搞好环境卫生,消灭蚊子孳生地,消灭蚊子,防止蚊子叮咬。在蚊子多的地方,睡觉应尽量用蚊帐,家庭和幼儿园要安装好纱门、纱窗。户外活动时,可在体表暴露部位涂抹清凉油、风油精等有刺激性的药物进行防护。二是接种乙脑疫苗,接种对象是乙型脑炎流行地区或由非疫区进入疫区的6月龄~10岁的儿童,接种时间应在疾病开始流行前一个月。
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本病的传染源是农村所有的家禽和家畜,包括鸡、鸭、鹅、马、牛、羊、猪等,但主要是猪。个别报告,蝙蝠、蛇、蜥蜴和候鸟也可成为传染源。本病通过蚊虫叮咬传播,主要见于亚洲东部的热带、亚热带及温带地区。我国除东北北部、西藏、青海和新疆外,其他地区均有本病流行。本病具有明显的季节性,我国主要发生在蚊子开始活动后18天以后,7~9月份是发病高峰季节,流行高峰与气温、雨量、蚊子密度密切相关。平均气温接近20℃时开始有病例出现,平均气温25℃时有流行的可能,平均气温在30℃时病例可突然增多,形成流行。可发生于任何年龄段,但多发生于10岁以下的儿童,3~6岁发病率最高。近几年,由于儿童计划免疫的开展,儿童患病人数逐渐减少,而成人患病人数有相对增多的趋势。
疾病分为初期、极期和恢复期三个阶段。初期:1~4天,患者常不明原因地突起高热,体温迅速上升至39℃以上,伴头痛、恶心、呕吐、精神倦怠、嗜睡等。极期:持续一周左右,相当于起病后的第4~10天,患者继续高热不退,意识障碍加重,可有昏迷、四肢抽搐、呼吸功能障碍、缺氧等情况,严重者导致死亡。恢复期:体温多在2~3天降至正常,神志逐渐清醒,病情逐渐改善,少数患者可长期存在后遗症,如智力障碍、肢体瘫痪等。综上所述,在夏秋季节,对一个来自农村、有高热、头痛、恶心、呕吐和意识障碍的患者,应考虑到患乙型脑炎的可能性,及时就医治疗。在诊断上当然应注意与中暑、中毒性菌痢及其他脑部感染性疾病鉴别。
乙型脑炎是完全可以预防的疾病,其措施包括加强对易感家畜、家禽的管理,从科学的角度讲,应在流行季节前给猪接种疫苗,但此点因各种原因,恐难做到,不过,下面两条应是可以做到的。一是搞好环境卫生,消灭蚊子孳生地,消灭蚊子,防止蚊子叮咬。在蚊子多的地方,睡觉应尽量用蚊帐,家庭和幼儿园要安装好纱门、纱窗。户外活动时,可在体表暴露部位涂抹清凉油、风油精等有刺激性的药物进行防护。二是接种乙脑疫苗,接种对象是乙型脑炎流行地区或由非疫区进入疫区的6月龄~10岁的儿童,接种时间应在疾病开始流行前一个月。
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