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孕期 注意留神别成了糖妈妈
http://www.100md.com 2003年6月30日 北京晚报
     据有关调查显示,妊娠糖尿病发病率从以前的不到1%已经提高到目前的5%,专家认为,“糖妈妈”越来越多的现象,除了有遗传因素影响外,孕妇的饮食习惯也是主要原因。

    黄女士怀孕的前三个月心情紧张、情绪复杂。第10周产前常规检查时,医生在她的尿液中发现了糖。她做了一小时葡萄糖耐量检查,然后又做了三小时葡萄糖耐量检查,根据结果,她被诊断为妊娠糖尿病。黄女士觉得很不安:“是我的饮食造成的吗?为什么偏偏发生在我身上?这对我的孩子会带来什么影响?”

    北京市妇产医院产科主任翟桂荣介绍说,当孕激素干扰孕妇体内胰岛素的效用导致葡萄糖水平高于正常值时,就会出现妊娠糖尿病。据统计,有20%~30%的准妈妈会出现妊娠期糖代谢异常;妊娠糖尿病发病率从以前的不到1%已经提高到目前的5%。翟主任说,“糖妈妈”越来越多的现象,除了有遗传因素影响外,孕妇的饮食习惯也是主要原因。

    ■激素干扰胰岛素导致妊娠糖尿病
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    女性受孕以后,激素分泌增多,它们在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用。随着孕周的增加,不断增多的雌、孕激素促使机体分泌更多的胰岛素保持正常的糖代谢。由于个体差异,并不是所有人对胰岛素都有那么好的代偿能力,对于代偿能力不是那么好的人,可能会表现出糖代谢异常或者胰岛素敏感性不够。这些就是妊娠期糖尿病的发病原因。

    一些得了妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状:三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)。但也有很多没有任何症状,甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中,饮入葡萄糖后,血糖浓度才会高于正常水平。如果经过医生的详细诊断及糖耐量测试,相信误诊的概率是极低的。

    ■妊娠糖尿病可导致新生儿猝死

    妊娠期糖尿病对胎儿的发育有一定的副作用。最常见的就是易导致巨大儿和新生儿低血糖的发生。巨大儿简单地说就是胎儿过大,不但会增加母亲的负担,同时也会增加宫内窘迫和手术产的发生率。而且因为在母体内,胎儿的营养直接来自母亲血液中的葡萄糖,血糖浓度过高会使胎儿产生依赖性,当新生儿脱离母体后,自身无法维持高血糖浓度下的胰岛素分泌,就会出现吞咽困难、苍白、颤抖、呼吸困难和躁动等低血糖症状,因此决不能掉以轻心。此外,妊娠期糖尿病还会威胁妈妈的身体健康。据有关资料显示,得过妊娠期糖尿病的女性,在5~15年内患Ⅱ型糖尿病的概率为40%~60%,而正常情况下,女性患Ⅱ型糖尿病的概率仅为15%。这表明,如果妊娠期得过糖尿病,即便已经痊愈,也要注意饮食和锻炼,否则中年以后仍有患糖尿病的危险。
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    ■“糖妈妈”千万不要猛吃水果

    翟主任说,许多准妈妈为了宝宝长得壮实,猛吃高营养、高糖食品,还有不少妇女在怀孕后口味发生了很大变化,酷爱吃水果,一次能吃半个西瓜。她们不知道,水果中的果糖也会引发孕妇糖代谢紊乱。因此,如果不想成为“糖妈妈”,那么就千万不要猛吃水果,西瓜一次只吃一两块儿即可,应多吃黄瓜、西红柿等蔬菜。

    翟主任认为,孕妇的饮食应营养均衡、品种多样化,在怀孕的不同时期也应摄取不同的营养。在怀孕初期3个月,孕妇如食欲不好,有恶心、胸闷的现象,可采取少吃多餐的方法,选择一些较容易消化、不油腻而有营养的食物。从怀孕中期开始,胎儿生长开始加快,母亲应每天多吃鲜奶、蛋禽、瘦肉和适量的鱼肉,另外,还要多吃青菜、豆制品、高纤维成品,以供给母体大量蛋白质、钙、铁质和维生素。孕妇也应避免高盐分食物,别喝过量的水,以免造成脚肿或者高血压。

    ■少吃多餐,每餐只吃七分饱

    翟主任建议那些血糖偏高的准妈妈们,少吃主食和甜食,既不能害怕血糖升高而空肚子,也不要一次吃得太饱,只吃七分饱就可以了,因此一天不要只吃三顿饭,两餐之间要有加餐。加餐时间应安排在上午10点、下午3点和晚上睡觉之前。

    据介绍,为维持血糖值平稳及避免酮血症的发生,餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,同时血糖降低,导致胎儿缺氧,最终造成胎死宫内。所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5~6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长,所以,睡前要补充些点心。, http://www.100md.com