夏季巧防胃肠道疾病
刘秀梅 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所首席专家 对食源性微生物危害的危险性评估微生物性食源性疾病病原及诊断的应用基础性研究方面有丰富经验。冯曼玲 副主任医师 北京友谊医院热带医学研究所临床室主任 全面负责医院肠道门诊的工作，对寄生虫病、热带病有深入的研究，获市科委、市卫生局科研成果奖三项。
观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是夏季巧防胃肠道疾病方面的问题。
主持人： 本期资讯
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大学毕业生在认知上要"承认压力"，在心态上要"准备接受失败"，学校要加强就业指导和情绪疏导工作，社会要创造公平竞争环境，做好铺垫、善后工作。
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遇火灾时 逃生通道被堵塞
应关好门窗 堵住缝隙 等待救援
从通道逃生 应压低身体
同时用湿毛巾保护口鼻
头部以外灼伤 可以用凉水浸泡受伤肢体
即可镇痛也有利于治疗
十大生活陋习
随地吐痰擤鼻涕 随地便溺传疾病
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乱抛垃圾倒污水 公厕卫生不维护
滥捕滥食野生动物 咳嗽喷嚏不掩饰
公共场所吐烟雾 手蘸唾液点钱物
喝酒劝酒不节制 饭前饭后懒洗手
主持人：为什么一到了夏天大家就会感觉到自己容易吃坏肚子？
刘秀梅：夏季温度偏高，有利于细菌生长，细菌容易滋生的地方食品也就容易被污染。另外还有环境因素，夏天气温高，如果乱扔垃圾，蚊蝇滋生就容易产生，蚊蝇滋生和食品之间也是有传播途径的。夏天人群的饮食习惯也和其它季节不一样，比如夏季气温高，晚上比较凉快，人们也喜欢晚上外出乘凉和聚餐，街头快餐等饮食习惯也对食品安全有一定的潜在威胁。所以这几个方面综合起来就使得夏季比其它季节更容易发生食物中毒。
, 百拇医药 冯曼玲：这些有害的细菌进入人体后，实际上人体有很多自然防护屏障，比如胃酸可以杀灭细菌，我们的肠道粘膜可以分泌一些物质来抵抗细菌，肠道里面还有正常的菌群可以和外来入侵的细菌进行抵抗，但是如果进入的细菌数量太多、毒力太大，防御机制无法抵挡，那么就容易发病。这些细菌在肠粘膜的上皮细胞增殖，同时还可以释放毒素，然后就会产生全身的中毒症状，比如高热、休克等。肠道粘膜可以出现水肿、出血，另外有小的溃疡，有时排出的脓血便就是这些溃疡粘膜脱落以后分泌的一些粘液造成的。
主持人：来看几位患者的情况：
患者甲：我喝完酒回来就睡了，然后就被胃疼给疼醒了，现在都吐出来了。我们有十六七个一起去的，就我最严重。
患者乙：我喝的牛奶是在保质期内，可是喝完后吐得很厉害，平时没有高血压，现在血压也高了。
医生：我们昨天看了二十几个病人，大部分都是从晚上十一点开始，到凌晨四五点钟才结束，大部分都是痢疾和肠炎，现在是肠炎患者偏多，痢疾偏少，但是随着气温上升，痢疾的发病率会逐渐上升。
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冯曼玲：这两位患者肯定是吃的食物里面含有大量的细菌，所以才发病，他们有一个共同特点就是腹痛、腹泻、恶心、呕吐，这些不论是急性胃肠炎还是痢疾都可以出现这些症状，当然像一些中毒性痢疾还可以有高热，甚至于还会有意识不正常。这两位患者表现为胃肠道最常见的症状，主要是由于细菌在肠道里滋生以后大量繁殖，然后刺激肠道，使肠道出现炎症，然后肠道的蠕动会增快，肠道痉挛后患者就会表现为腹痛，然后由于渗透压的关系，水分就会往肠道里面渗，这样出现的水便或者脓血便都与肠道的病变有关系。
主持人：怎样保证我们的食品是卫生和安全的？
刘秀梅：保障食品安全是需要全社会努力的，应该从源头到餐桌都要有保证。刚才两位患者一位是在食品加工过程中出现了问题(餐馆)，另外一位是食用了加工食品，加工食品需要食品生产企业有证经营而且有序生产，对于这些问题各级政府都是非常重视的，我国从1995年9月30日开始颁布了食品卫生法，与之配套的还有一系列标准、法规、管理办法等。真正要保证食品安全还需要全社会的投入，包括消费者自身。
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张选(北京东城区卫生局卫生监督所所长)：我们自身内部对于食品有一个索证的程序，也就是说商家必须出示进货时对方厂家提供的生产卫生许可证。然后每批产品都应该有相应的检验报告单。投诉电话：65007266
主持人：作为我们自己应该怎样做才能更安全？
刘秀梅：世界卫生组织提出了十大金典，其中有一条就是要选择安全加工的食品。
食品卫生监督所工作人员：比如消费者在买草莓酸奶的时候发现保值期为14天，同时看到产品上有一个日期2003年6月23日生产，没有超过14天，消费者可能就认为是符合要求的产品，但是应该注意储藏方法应该是在冷藏摄氏2到6度，这种情况如果卖酸奶的地方没有冷藏是不行的，虽然是在保质期内，如果销售和储藏的条件不符合要求，在有效期内也会变质。买其它产品也应该注意应该有生产厂家的地址、电话、生产产品的标准号、标准认可号等一系列标识，还有产品的注册商标，这种情况我们就认为从外观上看是符合要求的。
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刘秀梅：还有很重要的一点就是要选择安全的食物原料，特别是在集体供餐的部门，比如学生或者职工食堂，家宴等都应该非常注意。另外像肉、蛋、奶等食品在夏天比较容易变质，即使在保质期内大家也要特别注意。十大金典的第二点是彻底烹调食品。第三点是食物做好后立即食用。第四点是精心保存食品。第五点是熟食品使用前再加热。第六点是避免生熟食品交叉污染。第七点是反复洗手。第八点是保持厨房表面的清洁。第九点是避免虫、鼠和其它动物接触食品。第十点是使用安全的水。
冯曼玲：尤其在农村应该注意粪便的处理，不要让粪便污染水源，因为如果一旦出现感染就会是大面积的。
主持人：河北杨先生 30岁 如果梨、苹果等水果有一小部分坏了，其它部分还能吃吗？
刘秀梅：梨或者其它水果烂了以后，实际上是污染了一种真菌毒素，除了烂的部位有污染，在周围也有污染，因此我们建议水果烂了以后如果超过了三分之一就不要吃了。如果只烂掉一小部分，可以多去掉一些再吃。
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主持人：湖南徐女士 24岁 为什么患腹泻后医生不让吃生冷油腻食品？
冯曼玲：胃肠病患者本身抵抗力就已经下降了，生冷食品又会把胃肠道抵御外界的能力降低，另外油腻的食品不易消化，本身胃肠道发炎的时候应该让胃肠道充分休息，然后通过药物治疗才能慢慢恢复，在这种情况下如果再吃一些不易消化的东西，炎症就更不容易消除，所以一般我们会嘱咐病人不要吃生冷油腻的食品。
主持人：北京陈女士 30岁 夏天特别容易馊的食物有哪些？
刘秀梅：如豆制品，另外剩饭隔夜也容易馊，剩米饭中毒也是很典型的。剩饭应该放入冰箱，吃之前也应该加热。另外鱼也容易馊。
冯曼玲：剩米饭有时候用鼻子闻很难发现馊了，可是一加热气味儿就很明显。
主持人：北京孟先生 36岁 出现腹泻一定要到医院就诊吗？
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冯曼玲：很多人以为拉几次肚子没关系，甚至有的女同志还说拉肚子能减肥，实际上并不是这样。腹泻涉及的传染病是很多的，而且有些相当厉害。还有的人吃两片黄连素后就可能不拉了，但体温会马上升上去，这是因为黄连素马上收敛了，虽然不拉了，但是毒素已经入血了。因此一旦出现腹泻应该到医院就医，确认一下腹泻到底是什么原因，因为有些很严重的传染病如果不及时就医可能会出现比如休克、中毒性痢疾等病症。
主持人：北京吕先生 26岁 我出现了腹泻想投诉，在保留证据上要注意什么？
刘秀梅：如果是买的包装食品应该注意保留同批的食品，剩余的食品也要保留，购物发票也要保留，如果出现呕吐或者腹泻，最好保留呕吐物和粪便。
本期要点
● 夏季保证个人卫生，保持厨房、冰箱的清洁，养成良好的食品加工习惯，可以积极预防胃肠道疾病的发生。
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主持人：接下来是健康加油站，教教大家如何使用锻炼器械：
赵之心(健身教练)：这些大众健身器械很多人都用过，但是并不是每个人都知道正确的使用方法。首先要从健骑机开始，这个动作非常简单，但是要注意不要弓背，往回拉的时候要挺胸、收腹，腰往前送，开始蹬身的时候一定要翻腕。脚在蹬出去的时候一定要把脚尖往前送。
李相如(首都体育学院体育系副主任、教授)：健骑机的设计主要是针对上下肢的力量不足，在练习的时候也要注意发展上下肢的协调配合能力和力量，因为人的力量是工作和生活的基本要素。对于中老年人群要切忌过猛、过快，一次性做的次数不要过多。
主持人：肠道门诊电话 (010)63014411--3326；专家门诊 冯曼玲 周四下午, http://www.100md.com