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编号:10192076
高烧不退急煞人
http://www.100md.com 2003年7月1日 北京崔月犁传统医学研究中心
     妙手回春伤寒方

    北京崔月犁传统医学研究中心 项 红

    初春的北京,春寒料峭。虽然小草已偷偷地钻出地面,显现星星点点的绿色,但冬日的寒意,仍使路上的行人身穿皮衣,棉服,头戴围巾、帽子。

    中午,一个电话打来,一位82岁高龄的女患者,突然外感高烧39.5℃,发烧的同时还伴有恶心、呕吐、咳嗽、咽痛、鼻塞、恶寒。希望大夫出诊看病。我和樊教授接受了任务,去看病人。

    来到病人床前,只见她面色蜡黄,双眼微闭,呼吸声粗,精神萎糜,咳嗽时作,呕吐中药及粘液。

    小阿姨说,从早晨就开始发烧38℃,吃了“正柴胡饮”、“羚翘解毒冲剂”、“止嗽散”各二袋,中午以后没有退烧,反而越烧越高。下午又两次呕吐中药和痰液,现在发烧仍然有增无减。一看体温表已达39.5℃。樊教授一边摸脉,一边问病人:“出不出汗?”病人说“没有汗”。“是否胃中不适?”病人回答:“是”。
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    走出病人的卧室,樊教授说:“现在病人是表证不解,内里有热,心下痞满,应用<大青龙汤〉与〈小陷胸汤〉的合方。”只见他挥笔开出处方:

    生麻黄6克(先下,去上沫) 桂枝9克 生石膏45克(先煎)

    瓜蒌12克 法夏6克 黄连3克(打) 枳实6克 炒杏仁6克

    炙甘草6克 生姜3片 大枣4枚 一剂

    晚上7点钟病人服下中药,因胃中不适复又呕吐中药及粘液,至晚上9点半钟仍然高烧不退,患者神志不清,时说胡话,直至凌晨已烧至40.4度,服用“紫雪散”1支(1.5克),二十分钟后,患者的体温退至38.5℃。

    第二天早晨,樊教授又开出一方。方为〈小柴胡汤〉、〈小陷胸汤〉加生石膏30克、桂枝9克、大黄6克一剂。
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    患者服药后,开始腹泻,便出痰状物,此时患者体温已降至37.8℃,第三天患者体温降至37.1℃,已能食米粥了。原方加桔梗9克、杏仁9克,又服二剂,病人体温降至36.7℃。

    伤寒论38条说:大阳中风,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。

    患者平素喜食甜食及油腻,有形成痰饮之因素,而〈大青龙汤〉是治疗溢饮的方剂。溢饮指“饮水流行,归于四肢,当汗出而不汗出所致的外证表不解,内有里热的症状。〈大青龙汤〉实际是〈麻黄汤〉加生石膏、生姜、大枣。用〈麻黄汤〉以解表证,用生石膏清里热,生姜、大枣以和中健胃。

    今年的外感高烧以胃肠症状居多,许多病人打针输液一周,仍高烧不退。而樊教授用伤寒之方,既解表热又清里热,只用了1-2剂药,就将82岁高龄老人的发烧治好,真是妙手回春,药到病除。

    樊教授常说,人得天地之全气,物得天地之偏气,中医治病就是以药性之偏,来纠正人体之偏。同时人类生活在大自然中,“顺四时则生,逆四时则亡。”

    根据五运六气的推算,去年为“金”气主运,冬天气候异常寒冷。寒邪外束。加上春节期间,多食肥甘厚味之品,易造成胃肠积滞,故热郁于内。《内经》曰:“冬伤于寒,春必病温”。今年入春以来,主气为厥阴风木,客气为阳明燥金,金克木,木气不得升发,更加重了郁热,所以今春的外感用表里双解之法最好。在感冒初起时最好服用具有外散风寒、内清里热功效的“防风通圣丸”。本中心正在研制的“柴芩感冒颗粒”具有更佳的功效。

    由此可见,中医治病之所以神妙,与中医天人合一的思想,因地因时因人治宜的辨证是分不开的。, http://www.100md.com