TCM2000 -中医药世纪系统工程新战略思考
林 中 鹏
(一)现状：
1.生物工程新技术飞速发展，并在农业方面取得实质性成就；生物医学工程在西方医学体系应用中取得一定成就；人类基因结构基本解读完毕；三千余种植物有机化学结构及主要成分的分析已经研究；162种植物试验采用基因重组技术培育成功，原则上可用于工厂规模生产；其他种种高新技术纷纷介入医疗保健业，形成琳琅满目的医疗保健新仪器和新设备系列，加速了医院现代化进程。
2.各国医疗保健事业的费用的涨幅远远超过国民经济发展速度，其中以发达国家最为惊人：美国、西欧、日本医疗保健费用已分别占国民经济总值的17、16、15%。而且，仍在看涨。
3.由于医疗保健费用的猛增，作为支撑西方发达国家医疗保健保障系统的两大支柱：医疗保险业和医疗保健工业也因之发生了严重倾斜。一方面医疗保险业濒临破产，如果不是政府的有力干预，破产将不可避免；另一方面医药业却利润猛增。问题还不在这里，关键是人民的医疗保健水平并未因费用的猛增而有明显的提高。以医疗现代化程度最高的美国而言，每年用于医疗保健的费用达1.4万亿美元，但仍有三千七百万人民根本得不到医疗保障。美国尚且如此，遑论其他。
, 百拇医药
(二)思考
与美、欧、日诸国形成鲜明对照，中国曾经以仅占世界1%的医疗费用为占世界人口22%的人民服务，虽然远不能说是游刃有余，但也做得有声有色。这是具有中国特色的社会主义社会对中国传统医药学长期呵护的结果。改革开放以来，以江泽民为核心的党中央对人民的医疗卫生事业关爱有加，医疗费用拨款猛增20余倍，从原先的年预算28亿增至700多亿，增长速度为世界之冠，远远超过快速增长的中国经济增长率，为中国人民的医疗保障提供了空前优越的物质条件。
倘若我们能从发展战略的高度认真而又正确地发掘中国医药学伟大宝库、澄清前进中一些模糊不清的概念、把握这大好的历史良机、珍惜和善待这每一滴的人民血汗，那么，不远的将来，中国不仅有望率先实现WHO提出的“让人人享有保健”的伟大目标，且可以将长期地徘徊在以大量金钱堆砌的西方医疗保障体系面前而进退维谷的发展中国家从惶恐的桎梏中解脱。
, http://www.100md.com
当然，我们首先要澄清那些极有害的模糊概念。这些概念主要有：
(1)中医药学现代化就是“中西医结合”：中国医药学同西方医药学是完全不同的学术体系，二者可在临床上互相配合，但是，在学术上不能作为彼此证伪或者取代的审判庭。中西医学术体系将继续各自的现代化过程，并非将中医“提高”到西医的水平。
(2)中医药学现代化要“同国际接轨”：中国的西医发展要同国际接轨是必然的。中医药学的发展，则是国际向中国“接轨”。因为国际无轨可接。当然，前提是实现并为断完善中医药产业现代化。
(3)中医药学现代化就是中西医间“求同存异”：恰恰相反，两种医倘要健康发展，必须求“异”存“同”；只有突出各自的医学优势，才有可能促进未来医学长足的进步，将中医改造得“很象”西医，或者相反，只有两败俱伤。把中医的优势“存”起来，中医将很很快消灭。相反亦然。
, 百拇医药 (4)将中医药学体系割裂，有意无意地“冷冻”中医学，这是实现中医药学现代化的最大障碍。脱离中医学的“中药学”其实是“植物生物化学”，如果“植物的化学分析与分离”就是“中药现代化”的全部内容的话，那么这材种“现代化”在上上个世纪就已经开始。从“金鸡纳霜”树提取喹宁就是那个时期的成就；从麻黄提取麻黄素要“现代”一些，时间是1921年，也已经有80年的历史了。顺便一提；西方医学在上上个世纪大量采用化学合成药物之前，主要使用的也是草药，但我们不能因此称之为“西药”。受中医药学成就的启发，目前，西方医药界颇重视从植物中提取药物的研究，但千万不要误解这就是“中药现代化”。事实上，百年来，人们已经从植物中提取了59种药，但没有一种是“中”药。
(三)创意
具有中国社会主义特色的中医药学系统工程是以中国传统医学的理论基础和实践经验为依托，用现代高新科学技术手段建立的新型产业集团。这一产业集团，必须包括有机联系不可或缺的四种功能：
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(1)科学研究中心 以天人合一理论为核心的中国医药学的价值，已在数千年维护中华民族繁衍生息的过程中得到充分验证，只是由于特殊的历史原因，在近200年中落在近代科学发展的视野之外。但是随着科学脱离它的幼年阶段，走向成熟，变得越来越贴近中国医药学，成为促进中医药学发展的重要手段。因此，科学研究将是新产业的最具活力的部分。
(2)人才造就中心 新产业的人才不同一般，只有精通中国传统医学、现代科学、现代西方医学、古今哲学的优秀人才才有望成为新产业的骨干。而迄今为止，尚无对口的高级教育系统提供这类人才。因此，新产业不得不负起它的造就人才的职责。因为没有人才就没有一切。
(3)学术交流中心 包含国内和国际两个部份。国内交流在于发现人才、发现新的科研方向、发现中国医药学新的潜力开发点。中国医药学的造就和发展过程本来就是“开放”型的学术交流的结果。近亲繁殖、营造排他性的所谓“纯中医学术圈”只能使学术资源日渐枯竭。因此，包括蛰卧民间的中医人士、资深的多学科研究家、社科工作者、资深西医专家在内的学术交流，将是开拓新产业活力的生命线。国际交流是营造新产业市场的主要手段，无人理解、无人喝彩是不可能有市场的。况且，强劲的中医只有在同强劲的西医直接碰撞，才有可能擦出最精彩的“求同存异”的火花。没有交流就没有源源不断的人才生力军和市场份额。
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(4)经济开发中心 这是新产业的经济基础。没有成功的新成果的开发，上述三项功能也就没有了基础。本中心的工作要点是：
(A)优先消化现有成果；
(B)谨慎采纳高、新技术长线成就；
(C)建立并推广中医药现代标准体系，促进国际向中国接轨。
(四)项目布局
原则是：长短结合(即长线产品与短线产品结合)；虚实结合(即实实在在的产品生产、营销同科研、培训、交流等“虚”的业务接合)；基础性研究与消化性开发结合(所谓基础研究指如中药原材的标准图谱绘制等基础研究；所谓“消化性”开发，指研究工作已完成实验阶段或小批生产阶段的有形产品做最后工业阶段规模生产的开发)；硬、软件结合(硬件指产品、药物、仪器、设备；软件指发明知识产权、新技术等)。
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关于科学研究、人才造不、学术交流的布局，我们将分别另文阐明，这里不赘。至于“经济开发”，则分远期和近期两部份。远期发展，因为是事业的根本，当然战略意义也就特别重大。虽然已作原则考虑，但由于种种原因而难道其详。故本文舍“长”而就“短”；舍“虚”而就“实”，仅就近期发展，需要紧急开发的方向略加讨论。
鉴于项目众多，这里仅列出类别名称。
(1)中医药诊断、处方综合电子硬软件系统；
(2)中医非药物保健诊疗系统(包含普及型、医院型、袖珍型)；
(3)基本中药原材料标准化研究(标准质量、产地、化学谱、生产工艺、专家系统论证谱)；我国中药资源12807种，其中药用植物11146种，作为近期应急，应至少研究其中400种；
(4)中药原材现代化精炼单味产品和复方产品各100种；
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(5)中药材(原材及复方)剂型现代法技术及设备研究及开发；
(6)中药材非防腐剂保存技术；
(7)中医辨证模型方剂系统标准系列(三大模型150种标准方剂)
(8)中药原材生物高科技综合开发产品。
(9)高品位中医矿石药的精炼、提纯及化学分析(80种产品)；例如：雄黄、朱砂、砒霜、黑锡丹等。
(10)经络非针灸新型激发剂；全球时序“子午流注”定位系统；
(11)经络磁场疗法“金、银复合磁片”(治疗53种常见病)；
(12)高信息密度分子频谱谐调健康仪(40种病、干扰率低、信息密度高、耗能小)；
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(13)三叉神经特效治疗机；
(14)生物工种酶降解工艺：由豆渣提取人类需要的21种氨基酸。原料：提取豆油和制作豆腐后的废渣；原理：将其中粗蛋白(不宜消化吸收)通过生物工种降解为短链氨基酸；关键：酶的优选；菌种的保存、纯化；
(15)基因重组技术生产名贵稀缺中药：目前已采用此项新技术完成126项植物生物反应器研究。此项技术优点是：
a、高效：生产周期极大缩短。
b、质量可控：可以通过改变实验环境达到对植物有效成份的定向质量控制；
c、不受自然环境影响，易实同工厂化规模；
d、经济效益极佳，如人参、西洋能、红景天等均可采取此种生物技术，成本仅为传统人工培养技术的1/10-1/20。
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(16)糖尿病康复工程系列产品：包括
1.胰岛素活性评估电子诊断软件；
2.中药辨证处方系列软件；
3.非药物保健食品辨证系列产品；
4.非药物治疗仪器及器械；
5.传统自我锻炼健康术合理组成，有效改善糖尿病患者的生活质量。
特点：
1.纠正目前“糖尿病治不好”的认识观；
2.完全采用中国传统医学现代成果；
3.无通常药的副作用；
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4.有独特的现代科学实验和理论依据；
5.有广阔的潜在市场。
6.极具社会意义，能够充分展现“TCM200”计划的价值观。
以上16个项目共包含900余种新技术或新产品的成果组合，其中每一项新技术或新产品都有自己独特的科技含量和经济价值。我们将在必要时逐个展开、论证。
以上项目并非TCM2000计划的全部，只是提供了实现TCM2000系统工程的近期战术出击点。这些战术出击点的选择和配置目的是：
1.在尽可能短的时间里建立起举足轻重的争雄世界的民族产业；
2.以经济实力为依托，吸引尽可能多的世纪世纪英才；
3.通过科学研究-现代产业集团的逐步成熟，影响世界建立正确的TCM消费观；
4.全面降低医疗保健费用、提高人民生活质量、从而做到减轻发展中国家经济发展中的后顾之忧。, 百拇医药
(一)现状：
1.生物工程新技术飞速发展，并在农业方面取得实质性成就；生物医学工程在西方医学体系应用中取得一定成就；人类基因结构基本解读完毕；三千余种植物有机化学结构及主要成分的分析已经研究；162种植物试验采用基因重组技术培育成功，原则上可用于工厂规模生产；其他种种高新技术纷纷介入医疗保健业，形成琳琅满目的医疗保健新仪器和新设备系列，加速了医院现代化进程。
2.各国医疗保健事业的费用的涨幅远远超过国民经济发展速度，其中以发达国家最为惊人：美国、西欧、日本医疗保健费用已分别占国民经济总值的17、16、15%。而且，仍在看涨。
3.由于医疗保健费用的猛增，作为支撑西方发达国家医疗保健保障系统的两大支柱：医疗保险业和医疗保健工业也因之发生了严重倾斜。一方面医疗保险业濒临破产，如果不是政府的有力干预，破产将不可避免；另一方面医药业却利润猛增。问题还不在这里，关键是人民的医疗保健水平并未因费用的猛增而有明显的提高。以医疗现代化程度最高的美国而言，每年用于医疗保健的费用达1.4万亿美元，但仍有三千七百万人民根本得不到医疗保障。美国尚且如此，遑论其他。
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(二)思考
与美、欧、日诸国形成鲜明对照，中国曾经以仅占世界1%的医疗费用为占世界人口22%的人民服务，虽然远不能说是游刃有余，但也做得有声有色。这是具有中国特色的社会主义社会对中国传统医药学长期呵护的结果。改革开放以来，以江泽民为核心的党中央对人民的医疗卫生事业关爱有加，医疗费用拨款猛增20余倍，从原先的年预算28亿增至700多亿，增长速度为世界之冠，远远超过快速增长的中国经济增长率，为中国人民的医疗保障提供了空前优越的物质条件。
倘若我们能从发展战略的高度认真而又正确地发掘中国医药学伟大宝库、澄清前进中一些模糊不清的概念、把握这大好的历史良机、珍惜和善待这每一滴的人民血汗，那么，不远的将来，中国不仅有望率先实现WHO提出的“让人人享有保健”的伟大目标，且可以将长期地徘徊在以大量金钱堆砌的西方医疗保障体系面前而进退维谷的发展中国家从惶恐的桎梏中解脱。
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当然，我们首先要澄清那些极有害的模糊概念。这些概念主要有：
(1)中医药学现代化就是“中西医结合”：中国医药学同西方医药学是完全不同的学术体系，二者可在临床上互相配合，但是，在学术上不能作为彼此证伪或者取代的审判庭。中西医学术体系将继续各自的现代化过程，并非将中医“提高”到西医的水平。
(2)中医药学现代化要“同国际接轨”：中国的西医发展要同国际接轨是必然的。中医药学的发展，则是国际向中国“接轨”。因为国际无轨可接。当然，前提是实现并为断完善中医药产业现代化。
(3)中医药学现代化就是中西医间“求同存异”：恰恰相反，两种医倘要健康发展，必须求“异”存“同”；只有突出各自的医学优势，才有可能促进未来医学长足的进步，将中医改造得“很象”西医，或者相反，只有两败俱伤。把中医的优势“存”起来，中医将很很快消灭。相反亦然。
, 百拇医药 (4)将中医药学体系割裂，有意无意地“冷冻”中医学，这是实现中医药学现代化的最大障碍。脱离中医学的“中药学”其实是“植物生物化学”，如果“植物的化学分析与分离”就是“中药现代化”的全部内容的话，那么这材种“现代化”在上上个世纪就已经开始。从“金鸡纳霜”树提取喹宁就是那个时期的成就；从麻黄提取麻黄素要“现代”一些，时间是1921年，也已经有80年的历史了。顺便一提；西方医学在上上个世纪大量采用化学合成药物之前，主要使用的也是草药，但我们不能因此称之为“西药”。受中医药学成就的启发，目前，西方医药界颇重视从植物中提取药物的研究，但千万不要误解这就是“中药现代化”。事实上，百年来，人们已经从植物中提取了59种药，但没有一种是“中”药。
(三)创意
具有中国社会主义特色的中医药学系统工程是以中国传统医学的理论基础和实践经验为依托，用现代高新科学技术手段建立的新型产业集团。这一产业集团，必须包括有机联系不可或缺的四种功能：
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(1)科学研究中心 以天人合一理论为核心的中国医药学的价值，已在数千年维护中华民族繁衍生息的过程中得到充分验证，只是由于特殊的历史原因，在近200年中落在近代科学发展的视野之外。但是随着科学脱离它的幼年阶段，走向成熟，变得越来越贴近中国医药学，成为促进中医药学发展的重要手段。因此，科学研究将是新产业的最具活力的部分。
(2)人才造就中心 新产业的人才不同一般，只有精通中国传统医学、现代科学、现代西方医学、古今哲学的优秀人才才有望成为新产业的骨干。而迄今为止，尚无对口的高级教育系统提供这类人才。因此，新产业不得不负起它的造就人才的职责。因为没有人才就没有一切。
(3)学术交流中心 包含国内和国际两个部份。国内交流在于发现人才、发现新的科研方向、发现中国医药学新的潜力开发点。中国医药学的造就和发展过程本来就是“开放”型的学术交流的结果。近亲繁殖、营造排他性的所谓“纯中医学术圈”只能使学术资源日渐枯竭。因此，包括蛰卧民间的中医人士、资深的多学科研究家、社科工作者、资深西医专家在内的学术交流，将是开拓新产业活力的生命线。国际交流是营造新产业市场的主要手段，无人理解、无人喝彩是不可能有市场的。况且，强劲的中医只有在同强劲的西医直接碰撞，才有可能擦出最精彩的“求同存异”的火花。没有交流就没有源源不断的人才生力军和市场份额。
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(4)经济开发中心 这是新产业的经济基础。没有成功的新成果的开发，上述三项功能也就没有了基础。本中心的工作要点是：
(A)优先消化现有成果；
(B)谨慎采纳高、新技术长线成就；
(C)建立并推广中医药现代标准体系，促进国际向中国接轨。
(四)项目布局
原则是：长短结合(即长线产品与短线产品结合)；虚实结合(即实实在在的产品生产、营销同科研、培训、交流等“虚”的业务接合)；基础性研究与消化性开发结合(所谓基础研究指如中药原材的标准图谱绘制等基础研究；所谓“消化性”开发，指研究工作已完成实验阶段或小批生产阶段的有形产品做最后工业阶段规模生产的开发)；硬、软件结合(硬件指产品、药物、仪器、设备；软件指发明知识产权、新技术等)。
, 百拇医药
关于科学研究、人才造不、学术交流的布局，我们将分别另文阐明，这里不赘。至于“经济开发”，则分远期和近期两部份。远期发展，因为是事业的根本，当然战略意义也就特别重大。虽然已作原则考虑，但由于种种原因而难道其详。故本文舍“长”而就“短”；舍“虚”而就“实”，仅就近期发展，需要紧急开发的方向略加讨论。
鉴于项目众多，这里仅列出类别名称。
(1)中医药诊断、处方综合电子硬软件系统；
(2)中医非药物保健诊疗系统(包含普及型、医院型、袖珍型)；
(3)基本中药原材料标准化研究(标准质量、产地、化学谱、生产工艺、专家系统论证谱)；我国中药资源12807种，其中药用植物11146种，作为近期应急，应至少研究其中400种；
(4)中药原材现代化精炼单味产品和复方产品各100种；
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(5)中药材(原材及复方)剂型现代法技术及设备研究及开发；
(6)中药材非防腐剂保存技术；
(7)中医辨证模型方剂系统标准系列(三大模型150种标准方剂)
(8)中药原材生物高科技综合开发产品。
(9)高品位中医矿石药的精炼、提纯及化学分析(80种产品)；例如：雄黄、朱砂、砒霜、黑锡丹等。
(10)经络非针灸新型激发剂；全球时序“子午流注”定位系统；
(11)经络磁场疗法“金、银复合磁片”(治疗53种常见病)；
(12)高信息密度分子频谱谐调健康仪(40种病、干扰率低、信息密度高、耗能小)；
, 百拇医药
(13)三叉神经特效治疗机；
(14)生物工种酶降解工艺：由豆渣提取人类需要的21种氨基酸。原料：提取豆油和制作豆腐后的废渣；原理：将其中粗蛋白(不宜消化吸收)通过生物工种降解为短链氨基酸；关键：酶的优选；菌种的保存、纯化；
(15)基因重组技术生产名贵稀缺中药：目前已采用此项新技术完成126项植物生物反应器研究。此项技术优点是：
a、高效：生产周期极大缩短。
b、质量可控：可以通过改变实验环境达到对植物有效成份的定向质量控制；
c、不受自然环境影响，易实同工厂化规模；
d、经济效益极佳，如人参、西洋能、红景天等均可采取此种生物技术，成本仅为传统人工培养技术的1/10-1/20。
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(16)糖尿病康复工程系列产品：包括
1.胰岛素活性评估电子诊断软件；
2.中药辨证处方系列软件；
3.非药物保健食品辨证系列产品；
4.非药物治疗仪器及器械；
5.传统自我锻炼健康术合理组成，有效改善糖尿病患者的生活质量。
特点：
1.纠正目前“糖尿病治不好”的认识观；
2.完全采用中国传统医学现代成果；
3.无通常药的副作用；
, http://www.100md.com
4.有独特的现代科学实验和理论依据；
5.有广阔的潜在市场。
6.极具社会意义，能够充分展现“TCM200”计划的价值观。
以上16个项目共包含900余种新技术或新产品的成果组合，其中每一项新技术或新产品都有自己独特的科技含量和经济价值。我们将在必要时逐个展开、论证。
以上项目并非TCM2000计划的全部，只是提供了实现TCM2000系统工程的近期战术出击点。这些战术出击点的选择和配置目的是：
1.在尽可能短的时间里建立起举足轻重的争雄世界的民族产业；
2.以经济实力为依托，吸引尽可能多的世纪世纪英才；
3.通过科学研究-现代产业集团的逐步成熟，影响世界建立正确的TCM消费观；
4.全面降低医疗保健费用、提高人民生活质量、从而做到减轻发展中国家经济发展中的后顾之忧。, 百拇医药