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特别时期,特别避孕
http://www.100md.com 2003年7月1日 家庭医药
     目前应用的避孕方法很多。从种类上来讲,有药物、工具、手术、安全期、体外排精及免疫避孕等。根据药物使用途径不同,又可分为口服、注射、外用、皮下埋植等。就避孕效果而言,还有永久、长效和短效之分;就性别而言,有男用及女用之分。

    各种避孕方法均有优点和缺点。若根据自身实际情况合理选择避孕方法,就可做到扬长避短,达到最佳的避孕效果。

    新婚时

    避孕原则:首选简单、易掌握,对内分泌及生育功能没有影响的避孕方法。

    宜用:(1)阴茎套。(2)探亲避孕药。探亲避孕药为速效避孕药,宜在性生活当日用,主要适用于探亲夫妇,也适用于新婚夫妇,如探亲避孕片1号、探亲避孕药53号等。(3)口服短效避孕药。短效避孕药如能正确服用,效果几乎可达100%。可口服1号药1/8片,但必须提前,在结婚当月月经来潮的第5天起服用。(4)避孕栓或避孕膜。经过一段性生活,女性阴道稍微扩张后使用。
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    不宜:(1)安全期避孕法。新婚期由于性生活的兴奋,打乱了正常的排卵规律,易发生额外排卵,此时安全期亦不安全。(2)长效避孕药(针)或男用棉酚类避孕。尤其是想在婚后半年怀孕的夫妇更不宜用。因为用药后,需停药半年后方可怀孕,否则对胎儿不利。

    哺乳期

    哺乳期也要避孕。产后哺乳会抑制排卵,使月经暂时停止,有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是百分之百有效,有人先排卵,在月经未恢复前就已经怀孕了,因此产后及哺乳期恢复性生活时,就应该采取避孕措施。原则应为:不影响乳汁分泌;适合妇女产后生理特点,如月经未复潮、阴道分泌较少等;男方应多承担责任,以男用避孕法为主。

    宜用:(1)宫内节育器,最好在产后42天检查时放置。(2)用阴茎套或阴道套。(3)避孕栓及阴道泡腾片。

    不宜:(1)自然避孕法,即靠推算排卵时间不采用药物和器具来避孕的方法。由于产妇在哺乳期没有正常月经,无法计算,所以不能采取自然避孕法。(2)复方避孕药(针)。因为避孕药中的雌激素对乳汁影响最大,不但会使乳量减少,而且还会使其中营养成分降低。(3)阴道避孕药膜。因属水溶性薄膜,哺乳期阴道较干燥,膜不易溶化完全,杀精子的药释放不充分,容易引起避孕失败。
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    探亲时

    对于探亲夫妇,有以下几个特点:两人短期相会,性生活频繁,正常排卵规律易被打乱;探亲时间不能根据月经周期安排,用一般的口服避孕药有困难。

    宜用:(1)探亲避孕药,如上海探亲1号片,天津探亲避孕片,左旋18-甲基炔诺酮探亲片,探亲片53号等。这类药服用方便,不受月经周期的影响,随便哪一天都可以开始用,不干扰性生活,只要按规定服,效果一般较好。(2)如果探亲时间超过半个月,并且事先安排好探亲时间,可于当月的月经来潮第5天起用短效口服避孕药。(3)使用避孕套、避孕栓、避孕药膜或药片。

    不宜:自然避孕法及长效避孕方法。

    更年期

    更年期妇女的生理有以下特点:一是更年期本身多病,如动脉硬化、心脏病、高血压、血脂异常、糖尿病等;二是更年期月经紊乱,排卵没有规律,但仍可能怀孕;三是更年期雌激素水平低,阴道干燥。
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    宜用:(1)男用避孕套。如果阴道干燥,可在避孕套上涂避孕药膏或凡士林等,既加强避孕效果又能润滑阴道,用避孕套还可以延长性交时间、推迟射精。

    (2)避孕栓。在体温条件下可以溶化,更年期使用可以避孕又能润滑。(3)宫内节育器。本来已经放入的宫内节育器,在更年期出现月经紊乱时千万不要急于取出,待绝经半年到一年时取出最好。更年期不要重新放置宫内节育器,因放置后早期出血易掩盖子宫疾病的及时发现。

    不宜:(1)安全期避孕法。(2)避孕药膜。(3)避孕药类包括口服、注射、阴道药环或皮下埋植剂。因为避孕药对身体的脂肪和糖代谢有一些影响,中老年用避孕药更容易患病,一般40岁就该停止,吸烟的妇女35岁应停止使用避孕药。, http://www.100md.com