目前有哪些常用避孕方法？(二)
吴尚纯
三、屏障避孕和杀精剂：
避孕套，阴道隔膜，宫颈帽和目前新发展起来的女用避孕套，都属于屏障避孕法，就是采用乳胶或硅橡胶制成的器具，通过机械性的阻隔，防止精子进入女性生殖道，避免妊娠。
避孕套在我国也是常用的避孕方法之一，由于这种用具使用和来源都较方便，一般不需医疗人员的特殊指导，又无明显副反应，因此为不少夫妇接受，加之近些年人们注意到避孕套能起到防止性病和艾滋病传播的作用，估计使用避孕套的人数还会有所增加。避孕套的效果从理论上讲是可靠的，如能坚持每次同房均能按照要求认真使用，且避孕套质量可靠，失败率为0·4-2/%。
除避孕套外的其它三种屏障方法在我国使用的尚不普遍，随着人们对性传播性疾病的警觉，对女用避孕套的需求会呈增加趋势。
杀精剂是一种表面活性剂，能有效地使精子失去活动力，杀精剂的作用是破坏精子细胞膜，使之崩解消失，导致细胞器暴露，细胞内环境失调，使精子细胞失去去生存能力。杀精剂有效作用的前提是与精子充分接触，杀精剂可与不同赋形剂制成不同剂型，如避孕栓，药膜、泡腾片和避孕药膏等。各种类型杀精剂的使用要点是，第一要正确把握放入药物的时间，既要保证有足够的时间使药物充分溶解，又不能使药物在阴道内停留时间过久而失去效果。不同剂型的最佳作用时间不同，使用时需仔细阅读使用说明书。二是要掌握正确的放置方法，要将药物放置阴道深处，并注意手指退出时不要将药物带出。杀精剂的使用需要有一个摸索和熟练掌握的过程。同时也需要夫妇双方的默契配合。
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四、自然避孕法：自然避孕法可包括安全期避孕和哺乳期避孕，安全期避孕也称阶段性禁欲，就是在月经周期中容易受孕的期间避免性生活，从而达到避孕的目的，安全期避孕的关键在于准确识别排卵的日期，目前人们常采用的方法是通过测定基础体温，观察宫颈粘液的变化及根据排卵时的腹部痛症状等进行判断。但这些方法都存在着一定的局限性，观察起来比较麻烦，观察方法也不太容易准确掌握，所以适用范围不大。但由于安全期避孕法不干扰身体的生理功能，也无任何副作用可言，故对于那些不宜采用其他避孕方法的夫妇，可建议其慎重地采用。
产后哺乳可以有一定避孕作用，这是在民间广为流传的说法，但必须强调的是哺乳的避孕作用是有特定条件的。哺乳时由于婴儿的吸吮刺激母体释放出泌乳素和内啡肽，这两种内分泌激素会抑制排卵所需的激素，因此使排卵受到抑制而防止了怀孕。排卵被抑制的程度取决婴儿吸吮的次数，只有完全依靠母乳哺养时才能保证足够的吸吮次数，一般不能少于每天6次，观察结果发现在产后6个月内母亲完全或接近完全哺乳并且月经一直未恢复，才能有98%的避孕效果。这就是说，即使对于完全母乳的妇女，而且她们的月经一直未来潮，也只能在产后的头6个月内不采取其他避孕方法，仅部分依靠母乳哺养或完全不哺乳的妇女，产后一旦恢复性生活，即应及时采取避孕措施。
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五、绝育术：绝育术是将女性的输卵管，男性的输精管切断或堵塞，使卵子和精子不能相遇，而达到永久避孕的目的。对于已完成生育任务的妇女或男性，接受绝育手术，实际是一种最高效和安全的避孕方法。
女性绝育手术根据进入腹腔的方式可分为腹部小切口，腹腔镜法和经阴道法。这些方法都可以直观地看到输卵管，操作准确、成功率高，但一些妇女往往因为考虑到这些手术过程而产生顾虑。以对输卵管的处理方法上分，有输卵管切开结扎法，电凝法、环扎法和钳类法，这些方法中以输卵管切开结扎法最简便，不需特殊的器械，其他几种方法需有相应的器具，环扎和钳类法对输卵管损伤小，可增加复通手术的成功机会。
非手术途径的绝育的方法是将化学药物或高分子材料径子宫注入输卵管，使其堵塞，称为输卵管粘堵或栓堵法，这种方法在盲视下操作，有一定难度，未经良好培训或经验不足的医护人员的操作都会使成功率下降，因此目前尚未广泛推广应用。采用高分子材料进行输卵管栓堵，可望成为可逆性绝育方法，目前仍在探索之中。
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由于显微外科技术的发展，我国输卵管绝育后的复通成功率和妊娠率已相当满意，可大大减少妇女对绝育手术的后顾之忧。对于无生育要求或因身体健康问题不宜采用其他避孕方法的妇女应积极地采取绝育措施，绝育手术可在正常月经干净后，人工流产，中期引产及正常分娩后施行，手术过程短，痛苦少。我国广大基层医疗和计划生育技术服务部门均可承担，可以为育龄妇女提供良好的服务。
男性绝育手术是男性分担计划生育责任的一项积极的选择，我国医务工作者所发展的直视钳穿输精管绝育术，使我国的男性绝育手术的技术水平位于世界前列。男性绝育手术方法简便，只需切开或刺入阴囊皮肤，就可以在直视下结扎或以化学药物或高分子材料堵塞输精管。手术后受术者可马上行走，术时并发症很少发生。与女性输卵管栓堵术一样，男性输精管栓堵术也有希望成为可逆性男性绝育手术。我国目前男性绝育手术已占育龄夫妇采取避孕措施人数的10%以上，随着男性对计划生育责任感的增强和绝育术后输精管复通手术成功率的提高，相信会有更多的男性接受绝育手术。
现行的避孕方法很多，各具优缺点，但尚没有一种方法能适用于所有夫妇，对处于不同生育时期和年龄阶段的夫妇或不同的人群，在医护人员的帮助下，选择出适于她(他)们使用的避孕方法也十分重要。, 百拇医药
三、屏障避孕和杀精剂：
避孕套，阴道隔膜，宫颈帽和目前新发展起来的女用避孕套，都属于屏障避孕法，就是采用乳胶或硅橡胶制成的器具，通过机械性的阻隔，防止精子进入女性生殖道，避免妊娠。
避孕套在我国也是常用的避孕方法之一，由于这种用具使用和来源都较方便，一般不需医疗人员的特殊指导，又无明显副反应，因此为不少夫妇接受，加之近些年人们注意到避孕套能起到防止性病和艾滋病传播的作用，估计使用避孕套的人数还会有所增加。避孕套的效果从理论上讲是可靠的，如能坚持每次同房均能按照要求认真使用，且避孕套质量可靠，失败率为0·4-2/%。
除避孕套外的其它三种屏障方法在我国使用的尚不普遍，随着人们对性传播性疾病的警觉，对女用避孕套的需求会呈增加趋势。
杀精剂是一种表面活性剂，能有效地使精子失去活动力，杀精剂的作用是破坏精子细胞膜，使之崩解消失，导致细胞器暴露，细胞内环境失调，使精子细胞失去去生存能力。杀精剂有效作用的前提是与精子充分接触，杀精剂可与不同赋形剂制成不同剂型，如避孕栓，药膜、泡腾片和避孕药膏等。各种类型杀精剂的使用要点是，第一要正确把握放入药物的时间，既要保证有足够的时间使药物充分溶解，又不能使药物在阴道内停留时间过久而失去效果。不同剂型的最佳作用时间不同，使用时需仔细阅读使用说明书。二是要掌握正确的放置方法，要将药物放置阴道深处，并注意手指退出时不要将药物带出。杀精剂的使用需要有一个摸索和熟练掌握的过程。同时也需要夫妇双方的默契配合。
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四、自然避孕法：自然避孕法可包括安全期避孕和哺乳期避孕，安全期避孕也称阶段性禁欲，就是在月经周期中容易受孕的期间避免性生活，从而达到避孕的目的，安全期避孕的关键在于准确识别排卵的日期，目前人们常采用的方法是通过测定基础体温，观察宫颈粘液的变化及根据排卵时的腹部痛症状等进行判断。但这些方法都存在着一定的局限性，观察起来比较麻烦，观察方法也不太容易准确掌握，所以适用范围不大。但由于安全期避孕法不干扰身体的生理功能，也无任何副作用可言，故对于那些不宜采用其他避孕方法的夫妇，可建议其慎重地采用。
产后哺乳可以有一定避孕作用，这是在民间广为流传的说法，但必须强调的是哺乳的避孕作用是有特定条件的。哺乳时由于婴儿的吸吮刺激母体释放出泌乳素和内啡肽，这两种内分泌激素会抑制排卵所需的激素，因此使排卵受到抑制而防止了怀孕。排卵被抑制的程度取决婴儿吸吮的次数，只有完全依靠母乳哺养时才能保证足够的吸吮次数，一般不能少于每天6次，观察结果发现在产后6个月内母亲完全或接近完全哺乳并且月经一直未恢复，才能有98%的避孕效果。这就是说，即使对于完全母乳的妇女，而且她们的月经一直未来潮，也只能在产后的头6个月内不采取其他避孕方法，仅部分依靠母乳哺养或完全不哺乳的妇女，产后一旦恢复性生活，即应及时采取避孕措施。
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五、绝育术：绝育术是将女性的输卵管，男性的输精管切断或堵塞，使卵子和精子不能相遇，而达到永久避孕的目的。对于已完成生育任务的妇女或男性，接受绝育手术，实际是一种最高效和安全的避孕方法。
女性绝育手术根据进入腹腔的方式可分为腹部小切口，腹腔镜法和经阴道法。这些方法都可以直观地看到输卵管，操作准确、成功率高，但一些妇女往往因为考虑到这些手术过程而产生顾虑。以对输卵管的处理方法上分，有输卵管切开结扎法，电凝法、环扎法和钳类法，这些方法中以输卵管切开结扎法最简便，不需特殊的器械，其他几种方法需有相应的器具，环扎和钳类法对输卵管损伤小，可增加复通手术的成功机会。
非手术途径的绝育的方法是将化学药物或高分子材料径子宫注入输卵管，使其堵塞，称为输卵管粘堵或栓堵法，这种方法在盲视下操作，有一定难度，未经良好培训或经验不足的医护人员的操作都会使成功率下降，因此目前尚未广泛推广应用。采用高分子材料进行输卵管栓堵，可望成为可逆性绝育方法，目前仍在探索之中。
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由于显微外科技术的发展，我国输卵管绝育后的复通成功率和妊娠率已相当满意，可大大减少妇女对绝育手术的后顾之忧。对于无生育要求或因身体健康问题不宜采用其他避孕方法的妇女应积极地采取绝育措施，绝育手术可在正常月经干净后，人工流产，中期引产及正常分娩后施行，手术过程短，痛苦少。我国广大基层医疗和计划生育技术服务部门均可承担，可以为育龄妇女提供良好的服务。
男性绝育手术是男性分担计划生育责任的一项积极的选择，我国医务工作者所发展的直视钳穿输精管绝育术，使我国的男性绝育手术的技术水平位于世界前列。男性绝育手术方法简便，只需切开或刺入阴囊皮肤，就可以在直视下结扎或以化学药物或高分子材料堵塞输精管。手术后受术者可马上行走，术时并发症很少发生。与女性输卵管栓堵术一样，男性输精管栓堵术也有希望成为可逆性男性绝育手术。我国目前男性绝育手术已占育龄夫妇采取避孕措施人数的10%以上，随着男性对计划生育责任感的增强和绝育术后输精管复通手术成功率的提高，相信会有更多的男性接受绝育手术。
现行的避孕方法很多，各具优缺点，但尚没有一种方法能适用于所有夫妇，对处于不同生育时期和年龄阶段的夫妇或不同的人群，在医护人员的帮助下，选择出适于她(他)们使用的避孕方法也十分重要。, 百拇医药