医学论坛报：积水潭医师谈规范骨关节炎治疗
www.cmt.com.cn/article/030703/a030703.htm
《中国医学论坛报》2003年7月3日讯：
如何规范骨关节炎的治疗
北京积水潭医院风显免疫科伍沪生
骨关节炎(OA)是指以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的一种滑膜关节病，又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性或增生性关节炎等，是全球范围内最常见的风湿性疾病。
OA可分为原发性和继发性。继发性OA有明确的致病原因，如创伤、炎性关节病、先天性或发育性骨关节病、代谢性或内分泌性疾病等；原发性OA病因及发病机制尚不十分明确，其患病率与年龄增长、过度使用和损伤、肥胖、遗传等多种因素密切相关。但有时二者不易截然区分。
临床诊断
本病大多起病隐袭，进展缓慢，受累关节可间断出现轻中度钝痛，起床及休息后出现短暂发僵感。可有压痛、骨肥大、骨响声及骨擦感等体征，继发滑膜炎时可伴关节软组织肿胀、积液等。上述表现可因过度活动、气候变化等原因诱发或加重，严重者症状体征明显且持续不缓解，甚至出现关节畸形、功能障碍，但一般预后较好。
OA目前尚缺乏特异性实验室检查，影像学检查对本病的诊断十分重要。X线平片表现为关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化(象牙质变)、囊性变、关节缘骨质增生、关节内游离体等，严重者关节面萎陷、关节半脱位、畸形，但关节强直并不多见。CT主要用于椎间盘病变的诊断，MRI可显示关节软骨、半月板、软组织等关节所有结构的病变，有利于OA的早期诊断。值得强调的是，不少患者影像学改变与临床表现不平行，即所谓的“放射学OA”可无症状。反之，有类似症状而无影像学证实者，可能为早期的髌骨软化症或局部软组织损伤等原因所致。因此，OA的诊断应根据临床及影像学检查两方面的资料进行，并应排除导致关节症状的其他局部或全身性疾病 ......
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《中国医学论坛报》2003年7月3日讯：
如何规范骨关节炎的治疗
北京积水潭医院风显免疫科伍沪生
骨关节炎(OA)是指以软骨丢失及伴有关节周围骨反应为特点的一种滑膜关节病，又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性或增生性关节炎等，是全球范围内最常见的风湿性疾病。
OA可分为原发性和继发性。继发性OA有明确的致病原因，如创伤、炎性关节病、先天性或发育性骨关节病、代谢性或内分泌性疾病等；原发性OA病因及发病机制尚不十分明确，其患病率与年龄增长、过度使用和损伤、肥胖、遗传等多种因素密切相关。但有时二者不易截然区分。
临床诊断
本病大多起病隐袭，进展缓慢，受累关节可间断出现轻中度钝痛，起床及休息后出现短暂发僵感。可有压痛、骨肥大、骨响声及骨擦感等体征，继发滑膜炎时可伴关节软组织肿胀、积液等。上述表现可因过度活动、气候变化等原因诱发或加重，严重者症状体征明显且持续不缓解，甚至出现关节畸形、功能障碍，但一般预后较好。
OA目前尚缺乏特异性实验室检查，影像学检查对本病的诊断十分重要。X线平片表现为关节间隙狭窄、软骨下骨质硬化(象牙质变)、囊性变、关节缘骨质增生、关节内游离体等，严重者关节面萎陷、关节半脱位、畸形，但关节强直并不多见。CT主要用于椎间盘病变的诊断，MRI可显示关节软骨、半月板、软组织等关节所有结构的病变，有利于OA的早期诊断。值得强调的是，不少患者影像学改变与临床表现不平行，即所谓的“放射学OA”可无症状。反之，有类似症状而无影像学证实者，可能为早期的髌骨软化症或局部软组织损伤等原因所致。因此，OA的诊断应根据临床及影像学检查两方面的资料进行，并应排除导致关节症状的其他局部或全身性疾病 ......
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