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编号:10188743
http://www.100md.com 2003年7月3日 37℃医学网

     匹兹堡大学的研究人员在本届美国泌尿科学会年会上报告,应用A型肉毒杆菌毒素(BTX)治疗包括膀胱过度活动症(OAB)在内的各种下尿道功能障碍显示出良好的前景。

    匹兹堡大学医学院泌尿科和妇科学教授Chancellor医师说:“在世界范围内,罹患膀胱功能障碍的患者的数字是惊人的。注射BTX为这些患者解决这一令人窘困的问题提供了一个暂时、但安全的方法。”

    在这项研究中,研究人员向50例患者的膀胱或尿道中注射了A型肉毒杆菌毒素。这些患者罹患由多种原因导致的排空功能障碍,病因包括多发性硬化、脊髓损伤、卒中、OAB和间质性膀胱炎。每例患者都经历过膀胱肌的非自主性收缩,后者常导致尿潴留或由于尿液非自主性排空引起的尿失禁。

    在注射治疗之后,50例患者中有41例(82%)尿失禁症状减轻或消失。患者在注射治疗后7天内即获得症状减轻,症状减轻可持续6个月左右。50例患者中没有人因治疗引起的远期并发症,如压力性尿失禁或尿潴留。

    BTX通过结合到控制肌肉运动的神经末梢,阻断引起肌肉收缩的化学因子的释放。将BTX注射到特定的肌肉中,既可观察到此部分肌肉麻痹或肌力减弱,而周围的肌肉则不受影响,能够保持正常的功能。

    神经源性逼尿肌反射亢进和过动性膀胱是常见的泌尿科病例,通常由控制膀胱的逼尿肌非自主性收缩引起的。BTX注射疗法减少了膀胱的非自主性收缩,从而恢复膀胱的正常功能。

    尽管有许多人受到OAB的困扰,但大约有80%的患者并不寻求帮助和治疗。OAB有以下症状:尿频、尿急、和尿失禁。
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