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谨防“月子病”
http://www.100md.com 2003年7月4日 中华母婴网

     所谓月子病,在医学上称为产褥感染,是由于病菌侵入阴道而引起的,是产妇产后较易患的比较严重的疾病,也是引起产妇死亡的重要原因之一。

    产褥感染的原因较多,比如,接生人员的双手及接生用具消毒不严格,将病菌带入阴道;或产妇身体其他部位如呼吸道、消化道、泌尿道等存在炎症性病变,也可通过血液、淋巴或双手直接将病菌传入阴道而引起感染;另外,如果产妇在临产前进行过性生活或盆浴,均可导致产褥感染。由于分娩过程中对子宫、子宫颈、阴道等的损伤,也为感染提供了机会。同时,产妇在分娩过程中体力消耗很大,产后身体虚弱,抵抗力下降,也是产妇容易发生产褥感染的一个原因。

    产妇发生产褥感染后,由于感染部位不同,表现出来的症状也不同;会阴裂伤和缝线伤口感染。这是一种常见的感染,表现为伤口红肿,缝线针头处化脓,病人自觉会阴伤处热痛,出现小便困难,但一般不会发热,只要及时治疗,炎症会很快消退;阴道感染。阴道黏膜出现红肿,白带有脓液,此时病人常有低热;子宫内膜感染。病人自觉下腹疼痛,白带增多,且多为脓性,有臭味,同时体温升高可达38度以上。此时如能及时治疗,感染会很快得到控;如果不及时治疗,炎症可继续扩散,侵入子宫肌层或子宫周围组织,病人会感到下腹剧痛,全身不适,体温可升至40℃,并打寒颤;如果炎症再不能控制,便会蔓延到腹部,引起弥散性腹膜炎,病情更为严重,除高烧、寒颤外,腹痛进一步加剧,出现恶心、呕吐、呼吸急促、神智不清,有少数病人会发生败血症、毒血症,如抢救不及时,则可造成死亡。

    因此,一旦发生产褥感染后,一定要及时、彻底地进行治疗,以防炎症扩大蔓延和留下后遗症,特别是产妇如在产后出现体温升高等症状,不要自以为感冒而忽略,一定要及时到医院去检查。

    为防止产褥感染,要注意预防。预防应从怀孕期间开始。怀孕期间要注意清洁卫生,积极治疗原有的感染病症。在怀孕的最后一个月及产后42天中,一定要禁止性交、做盆浴。分娩时,如果发生胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血,应及时进行抗感染治疗。产妇在分娩时,要尽量多吃新鲜东西,多饮水,多休息,以增强身体抵抗力。分娩后,产妇要注意饮食营养,尽量早期下床活动,及时小便,以避免膀胱内尿液滞留,影响子宫的收缩及恶露的排出。同时要注意产后会阴部的清洁卫生,最好使用消毒过的卫生纸和卫生棉。
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