控制医院内感染 北京遏制SARS流行势头的重要措施
本报讯 (记者 田晓青) 近日，北京市SARS救治指挥中心的一项调查结果显示，与香港、加拿大多伦多的情况相似，北京SARS暴发的重要原因之一是医院内感染。该项调查的负责人、北京市朝阳医院前院长高居忠教授说，要遏制SARS流行势头，首先要控制医院内感染。
高教授说，北京SARS流行主要经历了三个阶段。初期为3月中旬至4月25日前，是医院SARS感染暴发期。在北京刚出现SARS病人时，由于信息交流不够，人们对SARS的认识不足，医院及发热门诊建筑布局不合理，医院及医务人员防护意识不强、防护设备和防护措施不到位，以及管理方面的诸多原因，导致了SARS在医院内的交叉感染，SARS患者剧增。而造成院内感染的主要途径是发热门诊确诊病人无法转运至专科医院和SARS疑似病人观察室。
第二阶段从4月25日至5月7日，是加强控制期。4月25日是北京市控制SARS流行的转折点。政府及有关领导在分析当时北京SARS流行形势后，决定采取综合控制措施，缓解疫情。具体措施有：对收治SARS的医院病房进行布局改造，如病房设立污染区、半污染区和清洁区；给各医院增加医护人员及相关人员的防护装备；加强医院、医护人员、病人、疫区的消毒隔离；将分散在各医院的SARS确诊病人集中到指定医院收治，减少医院内感染；加强危重病人救治等。在这些综合措施中，控制医院内感染及医务人员感染是关键。经过这一阶段的综合防控，北京的SARS发病人数开始出现下降趋势。
第三阶段，是疫情平稳期。由于逐步落实了各项措施，自5月8日以后，北京市SARS流行进入平稳期。这一阶段对SARS病人随诊随收，集中收治。为了切断医院感染源，北京市确定了16家SARS定点医院，同时王岐山代市长提出了实现医务人员零感染的目标。5月18日北京市医务人员SARS感染首次实现零报告，5月29日北京市SARS新发病例首次实现零报告，6月初北京市SARS新发病例及新发疑似病人均出现零报告。
目前，北京市SARS流行虽得到有效遏制，一些非SARS定点医院也已逐渐恢复正常工作，但在尚无有效方法控制SARS的情况下，防止医院内传播SARS仍然要引起每个医务人员高度警惕。高教授说，今后SARS病例可能会零散出现，由于有前车之鉴，因此，医务人员的防护意识不能松懈。在控制院内感染方面，还应重点保护疑似病人。, http://www.100md.com
高教授说，北京SARS流行主要经历了三个阶段。初期为3月中旬至4月25日前，是医院SARS感染暴发期。在北京刚出现SARS病人时，由于信息交流不够，人们对SARS的认识不足，医院及发热门诊建筑布局不合理，医院及医务人员防护意识不强、防护设备和防护措施不到位，以及管理方面的诸多原因，导致了SARS在医院内的交叉感染，SARS患者剧增。而造成院内感染的主要途径是发热门诊确诊病人无法转运至专科医院和SARS疑似病人观察室。
第二阶段从4月25日至5月7日，是加强控制期。4月25日是北京市控制SARS流行的转折点。政府及有关领导在分析当时北京SARS流行形势后，决定采取综合控制措施，缓解疫情。具体措施有：对收治SARS的医院病房进行布局改造，如病房设立污染区、半污染区和清洁区；给各医院增加医护人员及相关人员的防护装备；加强医院、医护人员、病人、疫区的消毒隔离；将分散在各医院的SARS确诊病人集中到指定医院收治，减少医院内感染；加强危重病人救治等。在这些综合措施中，控制医院内感染及医务人员感染是关键。经过这一阶段的综合防控，北京的SARS发病人数开始出现下降趋势。
第三阶段，是疫情平稳期。由于逐步落实了各项措施，自5月8日以后，北京市SARS流行进入平稳期。这一阶段对SARS病人随诊随收，集中收治。为了切断医院感染源，北京市确定了16家SARS定点医院，同时王岐山代市长提出了实现医务人员零感染的目标。5月18日北京市医务人员SARS感染首次实现零报告，5月29日北京市SARS新发病例首次实现零报告，6月初北京市SARS新发病例及新发疑似病人均出现零报告。
目前，北京市SARS流行虽得到有效遏制，一些非SARS定点医院也已逐渐恢复正常工作，但在尚无有效方法控制SARS的情况下，防止医院内传播SARS仍然要引起每个医务人员高度警惕。高教授说，今后SARS病例可能会零散出现，由于有前车之鉴，因此，医务人员的防护意识不能松懈。在控制院内感染方面，还应重点保护疑似病人。, http://www.100md.com