电子束Ct扫描有助于发现冠心病高危人群
本报讯 美国学者的一项研究显示，电子束CT扫描EBCT可以帮助医师预测外观健康，但有危险因素(如高血压或高胆固醇血症)的人将来是否会发生冠心病。
EBCT是一种改良开放式、超高速CT检查。检查时，病人不需脱衣服；在屏气时进行扫描检查(屏气2次，每次0.5～1分钟)，以获得多个心脏断层影像。整个检查时间只需10分种，病人无痛苦，电子束对人体亦不造成伤害。Circukation 20031072571
EBCT检查可以发现动脉壁是否有钙质沉积物(在图像上呈白色斑点)，并通过计算机对钙质沉积物的密度进行测量。虽然钙并不引起心绞痛或心肌梗死，但钙质沉积物表明粥样硬化斑块的存在及其范围。
美国芝加哥市伊利诺伊大学医学院心脏病科副主任、内科副教授Kondos说：“大量研究证明，因冠心病死亡的病人中，约1/2并无心脏症状。1/3的冠心病病人无糖尿病、高血压、高胆固醇、家族史或外周血管病等传统危险因素，这些人不能被常规筛查检查所发现。”
为了确定EBCT检查是否能对这些人的心脏事件进行预测，Kondos等在1993年1月至1995年12月对5635名无心脏病症状的人进行了检查。
结果显示，在EBCT检查后3.5年内，共发生心肌梗死或死亡224例；其中95%的人EBCT检查可发现其冠脉有大量钙质沉积物。而在未发生心脏事件的观察对象中，仅67%的人冠脉壁有少量钙质沉积物。
Kondos说：“钙质沉积物越多，病人发生心绞痛和心梗的危险越大预后也越差。”
根据钙质沉积物评分，Kondos等将观察对象分为4组。统计学分析显示，在男性观察对象中，钙质沉积物评分在最高四分位组者，心绞痛和心肌梗死发病率或死亡率，是最低四分位组的2.3倍；而需做冠脉搭桥术或冠脉成形术者是后者的10.1倍。需做冠脉搭桥术或冠脉成形术的女性，钙质沉积物评分在最高四分位组是最低四分位组的3.8倍。由于钙沉积物评分在最高四分位组的女性太少，所以不能确定钙质沉积物评分对妇女心梗发病率或死亡率的预测价值。
Kondos说，中危人群是做EBCT检查的适应证。所谓中危人群是至少有1个冠心病危险因素的中老年人(男性>45岁，女性>50岁)。而高危和低危人群做EBCT检查的价值并不大。, 百拇医药(蒋鸿鑫)
EBCT是一种改良开放式、超高速CT检查。检查时，病人不需脱衣服；在屏气时进行扫描检查(屏气2次，每次0.5～1分钟)，以获得多个心脏断层影像。整个检查时间只需10分种，病人无痛苦，电子束对人体亦不造成伤害。Circukation 20031072571
EBCT检查可以发现动脉壁是否有钙质沉积物(在图像上呈白色斑点)，并通过计算机对钙质沉积物的密度进行测量。虽然钙并不引起心绞痛或心肌梗死，但钙质沉积物表明粥样硬化斑块的存在及其范围。
美国芝加哥市伊利诺伊大学医学院心脏病科副主任、内科副教授Kondos说：“大量研究证明，因冠心病死亡的病人中，约1/2并无心脏症状。1/3的冠心病病人无糖尿病、高血压、高胆固醇、家族史或外周血管病等传统危险因素，这些人不能被常规筛查检查所发现。”
为了确定EBCT检查是否能对这些人的心脏事件进行预测，Kondos等在1993年1月至1995年12月对5635名无心脏病症状的人进行了检查。
结果显示，在EBCT检查后3.5年内，共发生心肌梗死或死亡224例；其中95%的人EBCT检查可发现其冠脉有大量钙质沉积物。而在未发生心脏事件的观察对象中，仅67%的人冠脉壁有少量钙质沉积物。
Kondos说：“钙质沉积物越多，病人发生心绞痛和心梗的危险越大预后也越差。”
根据钙质沉积物评分，Kondos等将观察对象分为4组。统计学分析显示，在男性观察对象中，钙质沉积物评分在最高四分位组者，心绞痛和心肌梗死发病率或死亡率，是最低四分位组的2.3倍；而需做冠脉搭桥术或冠脉成形术者是后者的10.1倍。需做冠脉搭桥术或冠脉成形术的女性，钙质沉积物评分在最高四分位组是最低四分位组的3.8倍。由于钙沉积物评分在最高四分位组的女性太少，所以不能确定钙质沉积物评分对妇女心梗发病率或死亡率的预测价值。
Kondos说，中危人群是做EBCT检查的适应证。所谓中危人群是至少有1个冠心病危险因素的中老年人(男性>45岁，女性>50岁)。而高危和低危人群做EBCT检查的价值并不大。, 百拇医药(蒋鸿鑫)