感染、自身免疫和炎症共同促发冠脉事件
本报讯 慢性感染、自身免疫反应和炎症共同作用，增加心脏病的危险，这是芬兰学者首次发现上述3种因素与冠脉事件之间可能有关联。该研究结果发表在Circukation(2003，1072566)上。
以往的研究显示，抗肺炎衣原体抗体水平升高与动脉硬化有关。该研究领导者、芬兰国立公共健康研究所Huittinen-Svykoski博士说，他们发现，上述抗体水平升高，并不显著增加心肌梗塞或其他冠脉事件的危险，其他因素似乎是必需的。
研究者分析了“赫尔辛基心脏研究”中4081例男性的资料，这是一项大型芬兰高胆固醇中年男性的研究。研究者检测了241例致命性或非致命性心梗病人和241名无心梗男性(对照组)血液标本中，肺炎衣原体抗体、人热休克蛋白60(hHsp60)抗体和C反应蛋白(CRP)的水平。
存在hHsp60抗体提示有自身免疫反应，据认为此抗体在自身免疫性疾病中起重要作用，而自身免疫反应可能导致动脉粥样硬化。CRP是轻度炎症的标志。
在8年多的随访期间，研究者发现，在调整了年龄和吸烟因素后，肺炎衣原体抗体或hHsp60抗体水平持续升高者，患致命性或非致命性心梗的危险是上述抗体水平低者的2倍。然而，与肺炎衣原体抗体和hHsp60抗体相关的心梗危险，当CRP水平也升高时则更高。CRP和肺炎衣原体抗体水平持续升高者，其发生冠脉事件的危险是上述抗体水平正常者的4倍多。CRP和hHsp60抗体水平升高危险相似，当所有3种抗体水平都升高时，危险最高。另外，如果肺炎衣原体抗体或hHsp60抗体水平低，CRP水平升高仅与冠脉危险弱相关。
Huittinen-Svykoski解释说， 肺炎衣原体引起它所侵入的细胞发生应激反应，而细胞防御对抗衣原体亦引起衣原体应激。这导致人和细菌都表达热休克蛋白。因为热休克蛋白在很多物种中都是相似的，一些学者认为，机体在努力消除细菌的过程中，可能错误地攻击自身的热休克蛋白，产生抗衣原体Hsp60抗体和抗人自身 Hsp60抗体。研究者认为，几乎每个人在一生中至少会感染一次肺炎衣原体，再感染也很常见。但是，这并不总是促发心脏病。
上述研究提示，肺炎衣原体抗体、hHsp60抗体和CRP水平持续升高，是一个有用的标志。似乎是慢性感染、自身免疫和炎症结合在一起，引起了研究人群的部分冠脉事件。, http://www.100md.com(苏晓)
以往的研究显示，抗肺炎衣原体抗体水平升高与动脉硬化有关。该研究领导者、芬兰国立公共健康研究所Huittinen-Svykoski博士说，他们发现，上述抗体水平升高，并不显著增加心肌梗塞或其他冠脉事件的危险，其他因素似乎是必需的。
研究者分析了“赫尔辛基心脏研究”中4081例男性的资料，这是一项大型芬兰高胆固醇中年男性的研究。研究者检测了241例致命性或非致命性心梗病人和241名无心梗男性(对照组)血液标本中，肺炎衣原体抗体、人热休克蛋白60(hHsp60)抗体和C反应蛋白(CRP)的水平。
存在hHsp60抗体提示有自身免疫反应，据认为此抗体在自身免疫性疾病中起重要作用，而自身免疫反应可能导致动脉粥样硬化。CRP是轻度炎症的标志。
在8年多的随访期间，研究者发现，在调整了年龄和吸烟因素后，肺炎衣原体抗体或hHsp60抗体水平持续升高者，患致命性或非致命性心梗的危险是上述抗体水平低者的2倍。然而，与肺炎衣原体抗体和hHsp60抗体相关的心梗危险，当CRP水平也升高时则更高。CRP和肺炎衣原体抗体水平持续升高者，其发生冠脉事件的危险是上述抗体水平正常者的4倍多。CRP和hHsp60抗体水平升高危险相似，当所有3种抗体水平都升高时，危险最高。另外，如果肺炎衣原体抗体或hHsp60抗体水平低，CRP水平升高仅与冠脉危险弱相关。
Huittinen-Svykoski解释说， 肺炎衣原体引起它所侵入的细胞发生应激反应，而细胞防御对抗衣原体亦引起衣原体应激。这导致人和细菌都表达热休克蛋白。因为热休克蛋白在很多物种中都是相似的，一些学者认为，机体在努力消除细菌的过程中，可能错误地攻击自身的热休克蛋白，产生抗衣原体Hsp60抗体和抗人自身 Hsp60抗体。研究者认为，几乎每个人在一生中至少会感染一次肺炎衣原体，再感染也很常见。但是，这并不总是促发心脏病。
上述研究提示，肺炎衣原体抗体、hHsp60抗体和CRP水平持续升高，是一个有用的标志。似乎是慢性感染、自身免疫和炎症结合在一起，引起了研究人群的部分冠脉事件。, http://www.100md.com(苏晓)