反应停+地塞米松治疗骨髓瘤有效
本报讯 美国Mayo医院Rajkumar等进行的研究表明，对于多发性骨髓瘤患者来说，沙利度胺(反应停)加地塞米松可能是标准化疗之外的另一种有效而毒性低的治疗选择。
在Rajkumar等的研究中，50例新近诊断为骨髓瘤、年龄为33～78岁的患者接受反应停加地塞米松口服化疗方案。具体给药方法为：反应停200 mg/d，1个月为1周期。第1、3周期时，地塞米松40 mg/d，第1～4天、9～12天和第17～22天，第2、4周期时，地塞米松40 mg/d，第1～4天。(Lancet Oncokogy 2002年第12期)
结果显示，其中32例(64%)患者的肿瘤缩小50%，40%患者肿瘤缩小至少25%。经过4个周期化疗后，31例患者接受干细胞收集，其中26例患者接受了干细胞移植，5例选择干细胞冻存。最严重的副作用是深静脉血栓。
反应停加地塞米松治疗引起的其他不良反应包括便秘、皮疹、呼吸困难，但未发生恶心、呕吐及脱发等标准化疗引起的常见不良反应。3例患者在治疗期间分别死于胰腺炎、肺栓塞和感染。
Rajkumar 认为，反应停加地塞米松口服化疗方案是一种简单低毒的移植前诱导方案，该方案与长春新碱、多柔比星、地塞米松联合静脉给药方案一样有效。Rajkumar等正在进行一项Ⅲ期临床研究，以比较反应停加地塞米松或单用地塞米松治疗新诊断的多发性骨髓瘤患者的疗效。
Baykor大学医学中心Stone认为，尽管接受这种口服化疗方案的某些骨髓瘤病人可能需要接受抗凝治疗，但这种联合疗法毒副作用小，优于标准联合化疗。目前还不清楚反应停是如何起作用的，可能的作用机制包括抗血管生成和免疫调节。目前，很多反应停类似物正在研究之中，Stone认为，该研究可能是开发治疗多发性骨髓瘤成功方案的第一步。, http://www.100md.com(赵卫红)
在Rajkumar等的研究中，50例新近诊断为骨髓瘤、年龄为33～78岁的患者接受反应停加地塞米松口服化疗方案。具体给药方法为：反应停200 mg/d，1个月为1周期。第1、3周期时，地塞米松40 mg/d，第1～4天、9～12天和第17～22天，第2、4周期时，地塞米松40 mg/d，第1～4天。(Lancet Oncokogy 2002年第12期)
结果显示，其中32例(64%)患者的肿瘤缩小50%，40%患者肿瘤缩小至少25%。经过4个周期化疗后，31例患者接受干细胞收集，其中26例患者接受了干细胞移植，5例选择干细胞冻存。最严重的副作用是深静脉血栓。
反应停加地塞米松治疗引起的其他不良反应包括便秘、皮疹、呼吸困难，但未发生恶心、呕吐及脱发等标准化疗引起的常见不良反应。3例患者在治疗期间分别死于胰腺炎、肺栓塞和感染。
Rajkumar 认为，反应停加地塞米松口服化疗方案是一种简单低毒的移植前诱导方案，该方案与长春新碱、多柔比星、地塞米松联合静脉给药方案一样有效。Rajkumar等正在进行一项Ⅲ期临床研究，以比较反应停加地塞米松或单用地塞米松治疗新诊断的多发性骨髓瘤患者的疗效。
Baykor大学医学中心Stone认为，尽管接受这种口服化疗方案的某些骨髓瘤病人可能需要接受抗凝治疗，但这种联合疗法毒副作用小，优于标准联合化疗。目前还不清楚反应停是如何起作用的，可能的作用机制包括抗血管生成和免疫调节。目前，很多反应停类似物正在研究之中，Stone认为，该研究可能是开发治疗多发性骨髓瘤成功方案的第一步。, http://www.100md.com(赵卫红)