治疗局限型小细胞肺癌Ep方案优于Cev方案

http://www.100md.com 2003年6月26日 《中国医学论坛报》 2003年第24期

     本报讯 挪威肺癌研究组最近报告的一项研究表明，依托泊苷联合顺铂方案(EP)治疗局限型小细胞肺癌(LD-SCLC)的疗效，优于环磷酰胺、表柔比星与长春新碱联合方案(CEV)。(J Ckin Oncok 2002，20∶4665)

    该研究共纳入436例患者，其中LD-SCLC 214例，广泛型(ED)SCLC 222例。患者被随机分为2组，一组218例　接受EP方案：第1天，顺铂 75

    mg/m2 IV、依托泊苷 100

    mg/m2 IV；第2～4天，依托泊苷 200

    mg/m2 口服。另一组218例　接受CEV方案：第1天，表柔比星 50

    mg/m2、环磷酰胺 1000 mg/m2、长春新碱 2 mg ，均在第1天经静脉给药。以上方案均以3周为1个疗程，最多5个疗程。另外，LD-SCLC组患者在第3疗程化疗期间同时接受胸部放疗，治疗期间获得完全缓解的患者还接受了预防性全脑照射。

    随访时间至少为5年，结果显示，EP组患者2年和5年生存率14%和5%，P＝0.0004　均显著高于CEV组6%和2%　。在LD-SCLC组患者中，EP组中位生存期为14.5个月，CEV组为9.7个月P＝0.001　；EP组患者2年和5年生存率分别为25%和10%，而CEV组则分别为8%和3%(P＝0.0001)。

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