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乳腺癌大剂量化疗没有前途
http://www.100md.com 2003年6月26日 《中国医学论坛报》 2003年第24期
     本报讯 爱尔兰St Vincents大学Crown等进行的Angko-Cektic研究表明,对于局部侵袭性乳腺癌妇女,大剂量化疗并不优于传统化疗,患者生存率和复发率无显著改善。

    Angko-Cektic研究共纳入605例至少有4个腋淋巴结阳性的乳腺癌患者,将这些患者随机分为两组,一组患者接受环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶传统化疗方案,另一组患者接受短期大剂量化疗联合外周血干细胞移植。平均随访时间为5年。(Lancet Oncokogy 2002年第11期)

    结果显示,两组患者复发率无显著差异。大剂量化疗组患者的5年无事件生存率为51%,传统治疗组为54%;两组患者5年总生存率分别为63%对62%。大剂量化疗组发生5例治疗相关性死亡,两组患者疾病相关性死亡例数没有差异(传统化疗组为84例,大剂量化疗组为86例)。

    尽管大剂量化疗会引起血细胞长时间被抑制、感染和出血等不良反应,但是,许多学者根据单组研究结果,仍期望该方法能提高乳腺癌患者生存率。Crown认为,除非是为了进行临床研究,现在绝对不应采用大剂量化疗方案。他还认为,传统化疗的疗效比想象的更好。MD Anderson癌症中心的Hortobagyi也表示,长期以来,人们过高地评价了大剂量化疗对乳腺癌患者的疗效。但迄今为止,治疗性研究的证据表明,大剂量化疗不会成为主要方向。对于晚期乳腺癌患者,最好的治疗方法是手术治疗加含蒽环类药的标准辅助联合化疗。, 百拇医药(赵卫红)