套细胞淋巴瘤：治疗策略应不同于Cll
本报讯 最近，德国Hiddemann等对套细胞淋巴瘤(MCL)的各种治疗方法进行系统评价，指出MCL的治疗策略应不同于慢性淋巴细胞淋巴瘤(CLL)。(Curr Treat Options Oncok 2003 4∶219)
MCL与典型CLL的病程大不相同，尽管MCL的临床表现类似于惰性淋巴瘤，但它的临床转归十分严重，患者中位生存期约为3年，几乎无长期生存者。大多数患者确诊时已为晚期(Ⅲ/ Ⅳ期)。尽管临床研究并不能证实含蒽环类的联合化疗(CHOP样方案)有明确的优越性，但它确实代表了MCL的标准治疗方案。
最近的一项随机对照研究表明，联合免疫化疗(利妥昔单抗+化疗)有其优越性，患者总缓解率和完全缓解率均有所提高，进一步的随访研究将明确其对无病生存率(DFS)和总生存率(OS)的影响。<60岁患者在接受CHOP样方案诱导化疗后，接受强化巩固治疗(包括大剂量化放疗和随后的自体干细胞移植)可改善DFS。Hiddemann等指出，尽管这些多方式治疗可获得一定好处，但即使采用大剂量治疗，大多数患者仍复发，而唯一可治愈的方法为异基因干细胞移植。对于老年患者，则需减少预处理方案的剂量。对有望进一步改善MCL临床疗效的一些更好的治疗方法，如同位素标记抗体和靶向治疗等，仍需采用前瞻性研究进行客观评价。, 百拇医药(王焰)
MCL与典型CLL的病程大不相同，尽管MCL的临床表现类似于惰性淋巴瘤，但它的临床转归十分严重，患者中位生存期约为3年，几乎无长期生存者。大多数患者确诊时已为晚期(Ⅲ/ Ⅳ期)。尽管临床研究并不能证实含蒽环类的联合化疗(CHOP样方案)有明确的优越性，但它确实代表了MCL的标准治疗方案。
最近的一项随机对照研究表明，联合免疫化疗(利妥昔单抗+化疗)有其优越性，患者总缓解率和完全缓解率均有所提高，进一步的随访研究将明确其对无病生存率(DFS)和总生存率(OS)的影响。<60岁患者在接受CHOP样方案诱导化疗后，接受强化巩固治疗(包括大剂量化放疗和随后的自体干细胞移植)可改善DFS。Hiddemann等指出，尽管这些多方式治疗可获得一定好处，但即使采用大剂量治疗，大多数患者仍复发，而唯一可治愈的方法为异基因干细胞移植。对于老年患者，则需减少预处理方案的剂量。对有望进一步改善MCL临床疗效的一些更好的治疗方法，如同位素标记抗体和靶向治疗等，仍需采用前瞻性研究进行客观评价。, 百拇医药(王焰)