Nsct治疗侵袭性Nhl初始疗效好，但复发率高
本报讯 美国马萨诸塞州总医院的 Spitzer最近评价了清髓性干细胞移植(NSCT)治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效，Spitzer认为，虽然NSCT对耐药的NHL患者有一定的疗效，但复发率较高。(ASCO 2003，Educationak Book 423-427)
目前，复发和化疗耐药仍然是侵袭性NHL治疗难以逾越的障碍。一些研究表明，接受异基因移植治疗的NHL患者复发的可能性较自体移植者小，提示可能存在移植物抗淋巴瘤效应。但对于侵袭性NHL患者，常规NSCT的移植相关病死率较高，患者生存期短。近年来，NSCT的应用越来越多，使更多的患者有机会接受异基因移植治疗。到目前为止，绝大多数NSCT的经验来自于对低度恶性淋巴增生性疾病的成人患者进行的治疗。
最近，马萨诸塞总医院应用NSCT治疗55例NHL患者，其中40例为侵袭性NHL(包括34例弥漫性大B细胞淋巴瘤)。这40例患者中，38例为化疗耐药或曾接受自体干细胞移植治疗，中位年龄42岁(16～62岁)。20例患者接受HLA相合移植，另20例接受HLA 1-3抗原不相合移植，两组患者的无复发病死率分别为5%和25%。在40例患者中，43%的患者完全缓解或部分缓解。6例患者仍存活，其中5例在移植后中位随访28个月时疾病无进展，这5例患者的临床特点并不一致，其中4例为弥漫性大B细胞淋巴瘤；5例患者均为化疗耐药；5例中2例发生2度急性移植物抗宿主反应和轻度慢性移植物抗宿主反应。但本组患者复发率仍较高，疾病复发或进展的中位时间<3个月，一定程度上抵消了本组患者移植物抗淋巴瘤效应的益处。
由于NSCT治疗既有移植物抗淋巴瘤效应，又有毒性反应 ，因此，NSCT疗效的确切评价要求接受治疗的侵袭性成人或儿童NHL患者的选择更加周密。, http://www.100md.com(王焰)
目前，复发和化疗耐药仍然是侵袭性NHL治疗难以逾越的障碍。一些研究表明，接受异基因移植治疗的NHL患者复发的可能性较自体移植者小，提示可能存在移植物抗淋巴瘤效应。但对于侵袭性NHL患者，常规NSCT的移植相关病死率较高，患者生存期短。近年来，NSCT的应用越来越多，使更多的患者有机会接受异基因移植治疗。到目前为止，绝大多数NSCT的经验来自于对低度恶性淋巴增生性疾病的成人患者进行的治疗。
最近，马萨诸塞总医院应用NSCT治疗55例NHL患者，其中40例为侵袭性NHL(包括34例弥漫性大B细胞淋巴瘤)。这40例患者中，38例为化疗耐药或曾接受自体干细胞移植治疗，中位年龄42岁(16～62岁)。20例患者接受HLA相合移植，另20例接受HLA 1-3抗原不相合移植，两组患者的无复发病死率分别为5%和25%。在40例患者中，43%的患者完全缓解或部分缓解。6例患者仍存活，其中5例在移植后中位随访28个月时疾病无进展，这5例患者的临床特点并不一致，其中4例为弥漫性大B细胞淋巴瘤；5例患者均为化疗耐药；5例中2例发生2度急性移植物抗宿主反应和轻度慢性移植物抗宿主反应。但本组患者复发率仍较高，疾病复发或进展的中位时间<3个月，一定程度上抵消了本组患者移植物抗淋巴瘤效应的益处。
由于NSCT治疗既有移植物抗淋巴瘤效应，又有毒性反应 ，因此，NSCT疗效的确切评价要求接受治疗的侵袭性成人或儿童NHL患者的选择更加周密。, http://www.100md.com(王焰)